神经内科大病历范文

邵紫富2954怎么写病历!!书写病历的格式!! -
乌欧儿19721686704 ______ 门诊病历 (1)门诊病历封面内容要逐项认真填写.病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公(自)费由挂号室填写.X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写. (2)初诊病人病历中应含“五有一...

邵紫富2954内科病历范文 -
乌欧儿19721686704 ______ 主 诉:全身皮肤散在瘀点2天. 现病史:患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑,以四肢为甚,伴有牙龈出血,无血便、血尿及呕血,无畏寒、发热,无咳嗽.未就诊及治疗.今天仍有出现新鲜瘀点,为进一步检查、治疗拟收住院...

邵紫富2954如何写病例分析报告 -
乌欧儿19721686704 ______ 1.患者,男,58岁; 主诉:高血压十余年,突发晕厥,伴大小便失禁和右侧肢体麻痹5天. 诊断:1.高血压;2.脑血管意外:脑出血? 分析:患者为58岁老年患者,有高血压病史10余年,有长期便秘表现,以上均为脑血管意外的危险因素;5...

邵紫富2954腰疼腿疼的大病历怎么写 -
乌欧儿19721686704 ______ 腰疼原因大致分为以下五种.腰疼原因之一:由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起.如腰肌劳损、肌纤维织炎,以及由挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等.腰疼原因之二:由于脊椎病变引起.如类风湿性脊...

邵紫富2954新病历书写基本规范的作品目录 -
乌欧儿19721686704 ______ 西医部分 第一章 总则 第一节 基本概念 第二节 病历书写的原则及基本要求 第三节 新规范的改动 第二章 常用医疗文书 第一节 住院病案首页书写规范及要求 第二节 人院病历书写格式及要求 第三节 人院记录书写规范及要求 第四节 病程...

邵紫富2954大病历的主诉是怎么写的?
乌欧儿19721686704 ______ (1)主诉是指患者入院就诊的主要症状、体征及其发生时间、性质或程度、部位等,根据主诉能产生第一诊断.主诉语言要简洁明了,一般以不超过20字为宜.(2)不以诊断或检验结果为主诉内容(确无症状者例外).主诉多于一项时,可按主次或发生时间的先后分别列出.

邵紫富2954中医病房病例(神经内科,针灸科,什么都行啊)?急啊! -
乌欧儿19721686704 ______ 首 次 病 程 记 录 患者xxx,女,42岁,以“反复颈部酸痛伴头晕1月,加剧2天”为主诉,门诊拟“颈椎病”于2005年8月2日8点00分收住入院. 病例特点: 1、患者女性、42岁; 2、患者平时家务繁忙,1月前无明显诱因逐渐出现颈部酸痛,...

邵紫富2954大病历的初步诊断是怎么写的?
乌欧儿19721686704 ______ 写在病历最后的右半侧.按疾病的主次列出,与主诉有关或对生命有威胁的疾病排列在前.诊断除疾病全称外,还应尽可能包括病因、疾病解剖部位和功能的诊断.

邵紫富2954病假条病例怎么写 -
乌欧儿19721686704 ______ XX单位: 我于某年某月某日感到身体不适,到某某医院检查后得知患有某某病,大夫诊断后要求我休息治疗(病例附后),特申请病假()天. XXX 年月日

邵紫富2954大病历的既往史是怎么写的?
乌欧儿19721686704 ______ 既往史是指患者本次发病以前的健康及疾病情况,特别是与现病有密切关系的疾病,按时间先后记录.其内容主要包括:(1)既往一般健康状况.(2)有无患过传染病、地方病和其他疾病,发病日期及诊疗情况.对患者以前所患的疾病,诊断肯定者可用病名,但应加引号;对诊断不肯定者,简述其症状.(3)有无预防接种、外伤、手术史,以及药物、食物和其他接触物过敏史等 .