科室院感会议记录100篇

1月5日-7日，中国合格评定国家认可委员会（CNAS）委派评审专家组一行5人，对株洲市中心医院检验医学中心开展了为期三天的 ISO15189 医学实验室质量与能力认可现场评审。此次评审由赵友云教授担任评审组长，伍勇教授、钟白云教授、冯萍教授、卢卫国教授担任评审组员。经过为期三天的现场评审，我院检验医学中心顺利通过 ISO15189 认可的首次现场评审。

院党委书记张志勇、副院长陈迅出席评审首次会议；医务部、护理部、设备科、信息科、院感科、医技科等部门负责人及检验医学中心管理层和技术骨干力量参会；首次会议由评审组组长赵友云教授主持。赵友云教授介绍了此次评审的目的、意义、范围、依据、方法、日程安排、分工情况和相关注意事项等，代表评审组庄严宣读了《现场评审人员公正性、保密及廉洁自律声明》。

院党委书记张志勇代表医院对5位评审专家的到来表示欢迎，指出质量控制是医院的生命线，希望各位评审专家对检验医学中心质量管理体系的持续改进提出宝贵意见，检验医学中心要重点关注存在的问题，医院将全力配合评审组现场评审的各项工作。

随后，检验医学中心主任蒋最明介绍了医院及科室的概况，并对检验医学中心ISO15189质量管理体系的建立和运行情况作了详细的汇报。

首次会议结束后，评审专家们实地参观了实验室工作现场和工作流程。紧接着，评审专家深入实验室各专业组，依据 CNAS 认可准则，通过查阅文件、记录、现场实验、形态学考核、授权签字人考核，对实验室参加认可的检测项目展开评审，同时，对实验室的生物安全和信息系统也进行了评审。

1月5日下午，专家组通过座谈会的形式和临床医护人员进行面对面交流，了解检验医学中心与临床沟通的有效性，针对实验室的检验结果、危急值评审、生物参考区间评审等方面征询临床对检验医学中心服务的满意度和检验能力评价。

1月6日，评审组专家分别走访了产科、血液科、消化内二科、肝胆外科等临床科室，通过与临床医护人员交谈、现场观察等方式，细致了解了检验医学中心对临床标本采集培训、标本转运、危急值处置以及临床沟通等方面的情况。

1月7日，院党委书记张志勇、党委副书记彭俊敏、副院长龙云铸出席了末次会议。评审组长赵友云教授在末次会议上作了评审总结，充分肯定了医院及检验医学中心全体工作人员对质量管理体系建设的高度重视和体系运行的有效性，同时给出了优化整改建议。他认为，株洲市中心医院检验医学中心质量体系和技术能力基本满足CNAS认可要求，郑重宣布株洲市中心医院检验医学中心通过 ISO15189 医学实验室认可的首次现场评审并祝贺。

最后，检验医学中心主任蒋最明进行了表态发言。院党委书记张志勇对5位专家3天来的辛勤付出表示感谢，感谢评审组5位专家对医院的悉心指导，指出在当今循证医学、精准医学的时代，检验医学专业的规范化、高质量发展对临床的重要性，并表示医院将认真落实专家们提出的宝贵建议，持续改进，不断提升管理水平和医疗质量。（黄红斌 陈冰玉）

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