粉粒和粘粒

我们每天都要吃饭，食物经过胃、小肠消化吸收，而未被消化吸收的食物残渣进入大肠，在大肠内会进一步吸收水分和电解质，最终形成大便，由肛门排出体外。

正常情况下，大便应该是黄色的，呈现香蕉形状的，硬度和香蕉差不多的“香蕉便”，排便过程中基本不用费力。

但日常生活中，有些人拉出的大便是一粒粒的；有些人刚开始排的时候特别硬，然后突然变稀；有些人则是完全稀便，这是怎么回事呢？

其实，大便性状也能反映出饮食问题，甚至能预警一些疾病！还不快来了解一下~

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场景一：拉出“栗子便”

排便的时候，有便意但排不出，即便用力排出来，大便又干又硬，一颗一颗的像栗子一样，这是便秘的一种表现。多与肠道功能紊乱或者不良习惯等有关。

1肠道功能紊乱

结肠运动太慢时，吃进去的食物在肠道内停留的时间过长，水分就会被过度吸收，导致大便干结，难排出。此时，加强肠道蠕动是重点。

【西贝助便操，促进肠道蠕动】

提肛：两眼微闭，左手托右手放在脐下，肛门轻轻向上提起，同时手向上抬起，直到与肚脐持平。然后再慢慢放松，把手放下，回到之前的位置。

揉脐：右手掌心对准肚脐，用左手压住右手，顺时针转动，反复做30次。

推脊：两手握拳背在背后腰间位置，放在脊柱两侧，向下推，一直推到尾骨两侧，然后向上滑动回到原点，如此往返算一次，重复做30次。

2不良饮食习惯

比如：饮水少、摄入的食物过少，或者是食物中含有的膳食纤维过少、吃了太多的燥热类饮食，都可能导致大便干结。

建议：要保持良好的饮食习惯，多喝水，定时定量吃三餐，多吃新鲜蔬果，以及富含膳食纤维的食物，具体可以看下图：

3脾胃虚弱，大肠津亏

脾胃虚弱的人群，一是无法把津液很好地运送到肠道中去，导致大肠津亏。此时，肠道缺少津液的濡养滋润，大便就会变得干燥。

二是由于脾气虚弱，推动肠道无力，肠道运动迟缓甚至停止，水分被进一步吸收，大便中水液过少，就会变得又干、又硬、又少，堆积在直肠肛门，形成栗子样便，很难排出。

【麦冬玄参饮，滋阴补水】

做法：取麦冬30克、玄参20克、石斛20克、沙参20克，一起放入锅中煮10分钟后，装入杯中代茶饮。头遍水喝完后，直接续水冲泡即可。

麦冬具有生津、润肺、养阴、清心的功效，玄参滋阴降火、润燥通便、凉血，石斛和沙参都具有滋阴清热、益胃生津之效。四种食材放一起能很好地滋阴补水，润肠通便，适合栗子便人群。

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场景二：大便“细短软”

排出的大便细软短小，除了与上述的饮食习惯不良有关，还可能是气滞血瘀，更要当心是疾病找上门！

1气滞血瘀

若偶尔大便变“细短软”，中医认为与气滞血瘀有关——脾气能推动人体血液正常循环，如果脾气虚，血液就会运行缓慢，容易瘀堵，即中医所说的血瘀。此时患者可感到腹部胀闷，肛门下坠欲脱，这种不适会使患者产生想排便的错觉，但实际上粪便还没到该排出的时候。

当患者强制收缩腹部试图排便，把尚在大肠远端并未形成的大便强行挤压出来，最后排出的大便细软短小，也称“拨鱼便”。

对于拨鱼便症状较轻、出现时间较短的患者，可以试试益气活血、祛瘀通便的代茶饮。

【两参茶】

做法：取党参30克、黄芪30克、丹参30克，放入锅中煮10分钟后，装入杯中代茶饮。可多次续水冲泡。

这些药材都是药食同源的，可以久服，且现代药理研究证实，党参会刺激肠道分泌大量的5-羟色胺，从而刺激肠蠕动，有良好的通便作用。

但若大便变细的同时还伴有其它并发症，则需高度重视！

2痔疮

痔疮发展到后期，发展成环状痔，又或者合并有血栓性痔疮或痔疮并发感染时，由于局部组织水肿、变硬，大便排出时可能因为受到压迫而变细，甚至出现凹槽。

3直肠息肉、肿瘤

随着息肉、肿瘤增大，容易导致肠腔狭窄，排出的大便变细；若继发炎症感染，排便时肛门局部分泌物增多。

除了大便性状的改变，肠癌患者还可能会有排便时阵发性腹痛、腹部有包块、贫血亦或是突然消瘦、放屁次数突然增多、屁臭等症状。

注意：如果是单纯的直肠息肉，建议发现以后尽早进行直肠息肉切除手术，如果伴随有直肠膜炎症，首先需要进行消炎治疗，待炎症消除后，再进一步进行直肠息肉的切除手术治疗。

若怀疑是肠癌的，则尽早去医院做个肠镜检查。

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场景三：大便溏浠、黏腻，粘马桶

1可能是两种食物吃多了

①粘性纤维吃多了，大便湿软

不少蔬果，比如：山药、秋葵、海带、橘子、苹果等，都含有一种特殊的粘性成分——可溶性膳食纤维。

它在肠道内呈溶液状态，有较好的持水力，且易被肠道细菌酵解，可产生丁酸、丙酸、乙酸等短链脂肪酸，使肠道粪便含水量高且呈软化状态。因此若是此类食物吃多了，大便会过于湿软，可能出现粘住马桶的情况。

不过这并不是什么坏事，所以不用过于紧张。

②肉食吃多了，大便粘且臭

若是你偏爱肉类荤食，尤其是油炸、烧烤类的做法，那么发生大便粘马桶的几率就会很高，而且大便还会很臭。

这是因为，太多油腻或高蛋白的食物，会加重肠胃负担，令肠胃无法完全吸收，造成消化不良，便便就会不成形，而且黏黏的；另外，大鱼大肉之类的荤食含有丰富的硫，进入人体后，代谢产生的硫化物就会臭气十足。

2脾虚生湿，湿阻下焦

从中医的角度看，大便黏腻，主要考虑是脾虚生湿、湿阻下焦所致。

“脾主运化”，能运化水谷和水湿，化生气血为人体所用。如果脾胃的功能受损，不能化湿，湿邪积聚在体内，时间长了就会化热，形成湿热；而湿热下注，阻碍下焦，就可能出现大便黏腻的情况。

除了大便粘，湿热重的人还可能出现小便赤黄、异味大的症状，面部还易生粉刺、痤疮，舌尖还可能发红。

【薏湿糕】

我们可以用薏米、怀姜、葛根、赤小豆、茯苓、芡实、蒲公英、金银花、鸡内金，这9种药食同源的食材制作薏湿糕。

其中薏米入脾、肺、肾经，可以健脾利湿；赤小豆有“祛湿皇后”之称，是健脾养胃、祛湿清热的一把好手；芡实味甘涩、性平，既能健脾，又能排湿；茯苓健脾利水，滋养心肺脾肾……

这些食材协同清湿、排湿、挡湿，能让身体远离湿邪；而且经过搭配后性质平和，适合各种体质的人。如果觉得制作麻烦，大家也可以直接购买成品食用。

总之，若长期便秘，一定不能忽视、耽搁，应当及时寻求医生的帮助，而若经常出现大便性状改变，并伴随其它不适的，也要尽快就医检查。

（我是大医生官微）

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