糜粥自养

古代的中医，在开方用药时，不仅会告知你需要使用哪些中药，每味中药有多少用量，还会告诉你需要如何使用，还会告知服药的将息方法。所以，古代的中医开方后，都会在方后写一段方后注，而这个方后注，可不要忽视，因为这个里面可能蕴藏着很多不为人知的秘密。对于方后注，无论是经方，还是时方，都需要引起重视。

对于方后注中隐藏的信息，不得忽视，就拿时方来说，比如说二陈汤，如果不读方后注，就不知道方中还有乌梅和生姜两味药；比如逍遥散，如果不看方后注，就不知道方中还是生姜和薄荷两味药；再来看经方，比如防己地黄汤、大建中汤、小建中汤、黄连阿胶汤等，如果不看方后注，就会遗落方中十分重要的组成部分，这样用之临床，往往难以发挥到“覆杯而愈”的效果。

在《伤寒论》中，有一个“猛药”，但听名字却十分温柔的方剂，那就是十枣汤。光听这方名，让我们第一个想到的，肯定是这个方剂中可能有十颗枣，或者十两枣。不过根据仲景原方，这个方剂中的确是有十颗枣。然而，这个方剂中所用的十颗枣并没有出现在方剂的正药里，而是在方后注里。根据《伤寒论》第152条，在讲述太阳中风的病程中，出现水邪凝结，水饮结聚于胁下，从而出现悬饮病症，而这种病症适合使用十枣汤。

十枣汤的全方正药只有三味，那就是“芫花（熬），甘遂，大戟”。在方后注中，详细解释了如何使用这个方剂，张仲景指出，将这三味中药取各等分，研为细末，做成散剂，使用时取药末一钱匕或半钱匕备用。服用前先取肥大的红枣十枚，加水煎煮，等到水煎至160毫升时，去掉大枣，将取好备用的药末放入煎好的枣汤中，温服。从十枣汤的方药组成和使用方法，就不难看出，古人真讲究，服用一剂中药，还有这么多程序。

将芫花、甘遂、大戟三味中药研末后，用十枚大枣煎汤后搅拌均匀后，这十枣汤就算完事儿了？并没有。十枣汤的使用方法，十分讲究。第一个是服用时间，张仲景说，“平旦服”最佳；还有用药剂量，张仲景指出，体子好的人每次使用一钱匕，体子比较差的每次使用半钱匕；如果第一次服药后有点效果，但病根尤在的，张仲景认为，“明日更服，加半钱（匕）”；如果服药后“得快下利”，这个时候需要“糜粥自养”，喝点粥，养养正气。这是张仲景对于十枣汤方后注的说法。

十枣汤这么奇妙的配伍，究竟有什么奥秘呢？纵观全方，当以大枣为君药，主要起到培脾土之虚、制水气之横、解诸药之毒的作用；以芫花、大戟、甘遂为臣药，主要起到通利二便、攻逐水饮、除积聚、消肿满的作用。但是对于十枣汤的君药，历来也是争论不休，有的医家认为当以芫花为君，有的医家认为当以大戟为君，也有的医家认为以甘遂、大戟、芫花三药共同为君。唯清代名医柯韵伯力排众议，以大枣为君，也符合张仲景给方剂命名的规则。

十枣汤的创方思路堪称“神奇”，不愧为“千古名方”，全方所用甘遂苦寒有毒，但是善于行走经隧络脉之间的水湿，诚如张景岳所说，甘遂“专于利水，能直达水结之处，如水结胸者，非此不能除”。而大戟，也是苦寒有毒，但是善于清泻脏腑的水邪，张景岳指出，大戟“性峻烈，善逐水邪痰涎，泻湿热肿满”。甘遂、大戟都是苦寒有毒，而芫花却是辛温有毒，不过芫花善于消除胸胁的伏饮痰癖，《药性论》中指出，芫花“治恶疮风痹湿，一切毒风……能泻水肿胀满”。将这样三味中药放在一起，其峻猛程度，可想而知，诚如清代名医柯韵伯所说，“气同味合，相须相济，决渎而大下，一举而水患可平矣”！

那么，张仲景为什么要将这样三味猛药，配上一个大枣呢？其实，这里面含义深刻，古人常有“用药如用兵”的思维，甘遂、大戟、芫花三味毒剧中药只能作为将，但不能作为帅，如果三味“猛将”为君药，很容易导致方药成为“脱缰野马”，所以大枣为帅才，犹如诸葛武侯，稳坐中军，诚如清代名医费伯雄在《医方论》中所说，“仲景以十枣命名，全赖大枣之甘缓，以救脾胃，方成节制之师也”。

十枣汤正是由于它的独特性，虽然十分彪悍，但是历代医家对它都很重视，现代也常用于治疗胸膜炎、胸腔积液、心包积液、肺炎、肝硬化腹水、肾炎水肿、血吸虫病腹水等疾病，辨证属于水饮壅实、正气不虚，便可使用[1]，合理运用，便可保驾护航。由于甘遂、大戟、芫花药性峻猛，因此可以通过炮制（醋制），以及打粉装胶囊的方式，起到减毒增效的作用。在服药时，切记要记住，是用大枣煎汤送服，千万不要自作主张把大枣改成甘草，毕竟“藻戟遂芫俱战草”，十枣汤不可与甘草同方配伍和使用。

《本草纲目》中一再提醒，“徐徐用之，取效甚捷”，因此，在临床中，一般要以小剂量开始，比如0.5克，如果当日服用没有扫尽水邪，改日再用，中病即止。对于十枣汤，一般来说，一天只能使用一次，不可多用，以免“泄人真元”。正是由于十枣汤所用的甘遂、大戟、芫花毒大性烈，因此孕妇、体弱、慢性肠胃疾病、脾胃虚弱、正气亏虚、久病之人，都要禁用。另外，用药期间，饮食一定要清淡，切记吃油腻、味厚以及不易消化的食物。

参考文献

[1]李飞.中药学高级丛书·方剂学（第2版）[M].北京：人民卫生出版社，2011.

【本图文由“神希园”新媒体独家原创出品。作者神希园（全球中医人士的精神家园，中医生命科学的博物图鉴），未经授权，请勿转载、复制】

融沾瑗1268请问什么是十枣汤?
上荔战19388084335 ______ 你好,十枣汤 出自《伤寒论》 【组成】芫花熬 甘遂 大戟 各等分 【用法】三味等分,各别捣为散.以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合去滓,内药末.强人服一钱匕,羸人服半钱,温服之,平旦服.若下后病不除者,明日更服,加半钱,得快下利后,糜粥自养(现代用法:上3味等分为末,或装入胶囊,每服0.5~1g,每日1次,以大枣10枚煎汤送服,清晨空腹服.得快下利后,糜粥自养). 【功用】攻遂水饮.如有疑问,我建议你去http://www.guoyi163.com/tcm/fangji/fjsjk/10446.html看看,上面对它的用法用量,还有主治功效等都做了详细介绍,希望对你有所帮助.

融沾瑗1268枣有什么功效 -
上荔战19388084335 ______ 绿枣味甘、性平,入脾、胃经,用于治疗脾气虚所致的食少、泄泻,阴血虚所致的妇女脏躁证,病后体虚的人食用大枣也有良好的滋补作用.

融沾瑗1268不同地区不一样的传统月子饮食是怎么样呢?
上荔战19388084335 ______ 南方月子饮食: 酒酿蛋米酒几乎是所有南方女人月子里的当家补品.酒酿营养丰富,含糖、有机酸、维生素B1、B2等,可益气、活血、散结、消肿,非常适合哺乳期妇女通利乳汁.加入的红枣和红糖,又是补血的佳品. 红枣炒米茶红枣(约10颗)、枸杞、黄芪、党参、东北大米各抓一把.把锅烧热,把东北大米放入翻炒,炒至微黄色时加入两大碗水,移入汤煲,加入红枣、枸杞、黄芪和党参,煮沸后改中火再滚一个小时即成. 红枣有补脾和胃、养心安神、补血之效.而炒米有暖胃作用,可帮助新妈咪更好吸收.福建和海南都有产妇不能喝白开水的禁忌,福建要以党参炖龙眼干当水喝,这样有除湿袪风的效果.海南则是喝黑豆水,把黑豆煮水,加入红糖当水喝.

融沾瑗1268药食保健论文 -
上荔战19388084335 ______ 浅谈药粥疗法【关键词】 药粥疗法 将中药和米谷同煮为粥,称为药粥.运用药粥来预防和治疗疾病的方法,称为药粥疗法.近些年来,随着药粥应用的推广,认识的深入,药粥作为一种食疗的方法,已从医疗走向保健,从家庭走向社会.药粥...

融沾瑗1268中医治疗水肿 -
上荔战19388084335 ______ 十枣汤 组成:甘遂 大戟 芫花各等分,分别捣为散,煮大枣十枚,纳药末.强人服2g,羸人服1g,温服,平旦服.得快下利后,糜粥自养. 功用:攻逐水饮. 主治: 1、悬饮.咳唾胸胁引痛,心下痞硬,干呕短气,头痛目眩,或胸背掣痛不得...

融沾瑗1268广西巴马特产有哪些? -
上荔战19388084335 ______ 土生土长的巴马人,在这里应该有点发言权,给你推荐几样,都挺不错的,提前祝你来旅游愉快.1、火麻油号称食用油中的油中贵族,我们巴马的健康食用油为植物油,含有较高不饱和脂肪酸,是防止老年病的最佳食用物质.巴马火麻油是用...

融沾瑗1268体质阴寒的人应该怎样照顾自己?????
上荔战19388084335 ______ 糜粥自养,少量饮酒 多出去走走,找个喜欢你的人照顾你哥哥是学中药的哦,呵呵

融沾瑗1268“药食健康”理念的提出人是谁 -
上荔战19388084335 ______ 药食健康,确切地说是一种理念.郑州大学药食健康研究院博士生导师秦广雍教授和美国哥伦比亚大学科学家团队在合作研究中,首次提出药食健康的概念.药食分别代表了药品(或者药材)和食品(或者食材),或者说是药用食品(或者说药膳、食疗).所谓药食健康,是指除了药食具备自身的基本功能外,强调的是尊重生命、尊重健康,提高和促进人们的健康水平,促进药食产业的可持续发展.把尊重人的健康作为现代药食产业发展的根本准则,把实现产品优质化、营养化、功能化和提高生命质量作为发展的根本目的.因此,不但要保证食品安全,更应该保证人们的健康.

融沾瑗1268什么补胃昂?
上荔战19388084335 ______ 汉代医圣张仲景有以糜粥自养的说法 现在就是小米粥小白菜 最养胃 而且饮食要规律 中药的话要看情况辩证用药才行 祝您有个好胃口!