绑手挠腋窝痒痒
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刘奶奶今年82岁，虽然稍微有点驼背，但身体还不错，平常自己和老伴儿一起住，自己做饭。
近几个月，她发现身上总是瘙痒难耐，以往痒几天就好了，但这回近三个月了都不见好转。
儿女们赶紧带着她去了医院检查，结果却被确诊了胰腺癌。
医生解释称刘奶奶的皮肤瘙痒，是由于胰腺癌引发黄疸，黄疸刺激皮肤所致、而且由于送医太迟，如今已经是癌症晚期并出现了腹腔转移……
一、为何癌症会造成皮肤瘙痒？如何辨别？
明明只是身上瘙痒，怎么会是肿瘤所致呢？
有文献表明，痒与内脏恶性肿瘤关系密切，有3%—47%的浑身瘙痒患者都存在内脏肿瘤，主要原因是肿瘤会分泌瘙痒介质、炎症因子等，从而诱发皮肤瘙痒。
一般情况下，瘙痒多数是发生在肿瘤生长的部位，不过一些恶性程度高的肿瘤，也可能会导致全身瘙痒。
据统计50%的肠癌患者、25%的生殖器官癌症患者及16%-30%的淋巴瘤老年患者，都会有不同程度的皮肤瘙痒症状出现。
恶性肿瘤导致的皮肤瘙痒一般会有下面这三个特点：
- 表面看起来没有变化，皮肤没有皮疹，没有原发的皮肤疾病。
- 忽然出现慢性顽固性的瘙痒症状。
- 使用止痒药没有效果。
二、肿瘤医生提醒：皮肤瘙痒要警惕4种癌症
厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和提醒：某些癌症也可能会引发皮肤瘙痒症状，因此皮肤瘙痒要警惕这四种癌症作祟。
1、肝胆胰的恶性肿瘤
肝功能出现问题后，血液中胆红素变多，就可能会引发黄疸，刺激皮肤出现瘙痒症状，像胆管癌、肝癌、胰头癌、胆囊癌等都可能会导致皮肤瘙痒。
2、皮肤癌症
皮肤黑色素瘤、皮肤癌、皮肤淋巴瘤等皮肤癌症，可能会引发皮肤瘙痒、破溃等，一定要引起重视，尽早到皮肤科就诊。
3、脑部恶性肿瘤
脑部出现恶性肿瘤后，就可能影响中枢神经系统，从而导致身体脑外部位出现异常症状，像鼻腔无故发痒、视力障碍、耳鸣、呕吐等，都要引起重视。
4、直肠肛管癌
肛周皮肤瘙痒可能是痔疮、肛周湿疹或直肠肛管癌等所致，尤其是伴有肛肠坠重感的病变，一定要警惕直肠肛管癌。
当然，皮肤瘙痒到底是肿瘤还是其他原因所致，最好尽快就诊排查，不宜简单的对号入座。
三、皮肤瘙痒还可能是多种疾病信号，别忽视
上海交通大学医学博士周晓博提醒：皮肤瘙痒还可能是其他多种疾病的信号，千万不要忽视！
- 糖尿病——腋下或腹股沟痒
很多糖尿病患者会有腋下或腹股沟瘙痒的症状出现，这是因为有些糖尿病患者较肥胖，腋下、腹股沟等部位很容易出汗，发生感染，甚至出现细菌繁殖，从而引发局部皮肤瘙痒。
- 尿毒症——全身痒
尿毒症患者会有胸背头部或全身瘙痒的症状出现，这是因为进入尿毒症期后，肾功能衰竭，这个时期毒素在体内蓄积无法排出，很多代谢废物会附着在皮肤表皮，从而刺激皮肤出现瘙痒症状，严重的还可能会长时间发作，影响日常生活。
- 甲减——小腿痒
甲减是甲状腺功能低下，导致新陈代谢变慢，皮肤异常干燥从而引发了瘙痒症状，一般发生在小腿前部，除此之外患者还可能会有皮肤干、易疲倦、肤色苍白等症状。
- 甲亢——四肢痒
甲亢是甲状腺素分泌过量，新陈代谢比较活跃，甲亢会导致细胞释放更多的组胺，从而激活真皮中感受瘙痒的神经末梢，皮肤从而感到特别的痒。
- 肝胆疾病——躯干痒伴黄疸
据统计，有40%-60%的肝胆疾病患者会有皮肤瘙痒症状出现，因为肝脏、胆囊发生病变时，血液中组胺浓度升高，刺激神经末梢出现瘙痒症状，这种瘙痒一般发生在躯干部位，且会伴随黄疸症状。
四、应对皮肤瘙痒，医生给出三步阶梯治疗方案
首都医科大学附属北京朝阳医院西院皮肤与医疗美容科主任医师兰东指出：治疗皮肤瘙痒可采用“三步阶梯”治疗方案！
1、发现并去除瘙痒诱因
尽量要避免加重瘙痒的一些诱因，像酒、辛辣刺激的饮食、海鲜等要尽量避免，另外要避免挠抓，并去除糖尿病、黄疸等可能会导致瘙痒的病因。
2、在医生指导下使用药物治疗
建议最好在医生指导下口服抗组胺类药物、糖皮质激素等，也可以适当涂抹保湿润肤剂。
3、在医生指导下，配合其他治疗
建议患者在医生指导下，系统使用佶抗瘙痒介质药物、抗炎制剂等药物，另外配合中医药或紫外线光疗治疗。
不明原因久治不愈的皮肤瘙痒，很可能是癌症在作祟，也可能是其他疾病所致。如果出现皮肤瘙痒，可遵医嘱采用三步阶梯方法来治疗，以便改善皮肤瘙痒症状。
参考资料：
[1]《皮肤瘙痒竟查出恶性肿瘤！这几种痒要特别小心，别等病情严重了才后悔……》.我是大医生官微.2019-01-16
[2]《震惊！皮肤瘙痒竟也可能是癌症前兆，别等病情严重了才后悔......》科普中国.2023-05-09
[3]《春季皮肤瘙痒如何应对》.健康报.2022-02-13
未经作者允许授权，禁止转载
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