耳鸣两个月了怎么回事
随着疫情管控的全面放开，阳性患者数量激增，大多数患者历经了高热、头痛、全身酸痛、乏力、“吞刀片”“宝娟嗓”“水泥鼻”等九九八十一难后，部分患者又突感耳鸣、耳闷、耳聋，让人不禁抓狂：我的耳朵又怎么了？
据最近流行病调查发现，在早期新冠病毒阳性患者中，感音神经性听力下降发生率普遍高于正常人群。同时也有研究统计发现，在出现典型症状或确诊COVID-19（新型冠状病毒肺炎）后一个月内，88%的参与者出现耳鸣，68%的参与者出现听力下降，8%的参与者出现耳痛【1】。
“阳”后为什么会出现耳鸣、耳痛等耳部不适？
目前来看，由“奥密克戎”造成的感染主要侵袭我们的上呼吸道，而我们的上呼吸道主要包括鼻、咽、喉部位。但我们往往会忽略它——人的耳朵和鼻子之间有个管叫“咽鼓管”，它刚好相通于人的耳鼻之间。新冠感染后出现耳鸣等耳部不适症状主要考虑三方面的原因：
- 病毒本身对中耳腔或内耳部分产生刺激，诱发中耳炎导致耳鸣甚至听力下降，这是目前临床上最多见的；
- 病毒感染后，鼻腔会分泌大量清水样或黏脓性鼻涕，鼻腔分泌物引流不畅，可能会引起连接耳朵和鼻子的咽鼓管水肿、充血，导致咽鼓管咽口的阻塞，致使中耳形成密闭空腔，随着空气的耗尽形成负压状态，鼓室会有液体渗出，进而引起耳鸣、耳闷胀感和听力下降。同时，在新冠感染期间，鼻腔及咽部分泌物随着咳嗽、擤鼻涕等动作逆行进入咽鼓管乃至中耳鼓室，进一步加重相应症状；
- 听神经直接被病毒刺激后受损，进而发生神经性耳鸣。
新冠阳康后，如何缓解耳鸣、耳痛等耳部不适？
- 首先，避免用力擤鼻涕：
正确擤鼻方法：用手指压住一侧鼻孔，由另一侧将鼻涕向外擤出，必须注意，单侧交替擤鼻涕，且不能用力过猛。
- 加强锻炼，提高抵抗力，预防感冒。
在康复过程中需注意饮食均衡，适当补充优质蛋白、维生素等，也要注重低盐低脂化饮食，以控制血压血脂。另外，阳康后两周也可以适当地做一些缓慢的运动来增强自身的抵抗力，或者做一些健耳操来缓解耳鸣症状。
- 及时就医，并针对性药物治疗，中医药在减轻患者症状、减少重症发生、促进康复等方面可发挥重要作用。
如果耳鸣严重，伴有耳痒、耳痛、耳胀闷感，一定要尽早到医院耳鼻喉科就诊，越早就诊，问题就越容易得到解决。建议做一下血常规检测、耳内镜检查、听力学检测，进一步明确病因之后，才好进行后续的针对性治疗。比如急性中耳炎，可以用消炎药治疗缓解耳鸣;神经性耳鸣，可以用营养神经，改善循环的药物，如甲钴胺、维生素B1、维生素B6等，同时为了更好的改善疾病症状从治疗中获益，也常合并应用经医生多年临床应用切实有效的中成药，如银杏叶制剂等。
2023年1月17日，由“人民英雄”国家荣誉称号获得者、中医药领域的领军者、中国工程院院士张伯礼和国医大师晁恩祥牵头制定并发布了我国首部针对阳康后常见后遗症治疗的中医专家诊疗共识，其中也明确提到银杏叶制剂可用于治疗“脑络失养导致的善忘耳鸣”。
天保宁®银杏叶片，主要成份为银杏叶提取物，具有活血化瘀通络的功效，经现代药理学和临床研究证实，其具有抗血小板聚集、抗血栓、抗炎、改善内耳微循环、保护神经细胞等多重作用机制，从而防止耳蜗缺血、缺氧，达到保护神经细胞，减少继发性神经元损伤，改善内耳的血液循环和代谢紊乱的目的，能有效改善耳鸣、耳痛等耳部不适症状【2-5】
因此，“阳”了之后，如果发现自己出现了耳鸣、耳痛、耳朵感觉麻木、耳朵流脓或听力下降等症状，千万不要单纯地以为这只是新冠病毒感染的并发症，而需要及时到医院就诊，评估病情程度，后续进行针对性的治疗，以避免错过最佳治疗时间，引起不可逆的听力损失。
参考文献：
- Ong KMC,et al.Otologic and vestibular symptoms in COVID-19: A scoping review. World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg.2022 Apr 6;8(4):287–96.
- Si X, et al. Efficacy and safety of standardized Ginkgo biloba L. leaves extract as an adjuvant therapy for sudden sensorineural hearing loss :A systematic review and meta-analysis. J Ethnopharmacol. 2022 Jan 10;282:114587.
- 戈言平.银杏叶提取物序贯治疗耳鸣60例临床观察[J].中国中医药科技,2011,18(02):149-150.
- 时文波.银杏叶提取物治疗突发性耳聋的有效性与预后分析[J].中国处方药,2017,15(07):84-85.
- 伦小川.银杏叶提取物和葛根素治疗突发性耳聋的效果对比[J].内蒙古中医药,2022,41(11):120-121.
幸阙话3838耳鸣,头痛头昏 - 耳鼻喉科 - 复禾健康问答
刘沸购15693498436 ______ 耳鸣导致的病因很多,包括存在外耳道炎或者耵聍,鼓膜病变,中耳炎,咽鼓管病变,内耳病变等等都是可以...
幸阙话3838左耳耳鸣2个多月请问是什么原因因起的谢谢?左耳耳鸣2个多月请问是
刘沸购15693498436 ______ 你好,对这耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查,包括耳鼻咽喉科的常规检查,听力学检查,耳鸣测试等,有时甚至要做一些必要的神经科,全身性疾病的检查.因此,病人应该去正规的医疗部门找专业医生诊断,只有查明了耳呜的性质,特点,可能的病变部位,才能针对性地确定治疗方案的.