肝吸虫虫卵镜下图片
本文转自：光明网
羊城晚报记者 薛仁政 通讯员 游华玲
“大夫，我都发热两周了，实在查不到病因啊。”29岁的潮汕青年小汪近期连续一周反复发热，备受折磨，辗转多家医院却始终未查出病因。南方医科大学第三附属医院（以下简称“南医三院”）消化科医疗团队经检查发现，病因竟是小汪日常生吃海鲜、河鲜导致的肝吸虫感染。经过驱虫治疗，小汪日前已经恢复正常体温，身体各项指标也在陆续恢复中。
一男子吃生腌后持续发热
南医三院消化科主任岳辉接诊后，收其入院查体发现，小汪有肝区压痛、叩痛等阳性反应，CT及B超检查显示患者肝脾大、急性胆囊炎、胆管炎，胆内散发小囊性病变，血常规提示嗜酸细胞增高，怀疑是肝吸虫感染引起炎症导致发热。
考虑到潮汕人嗜生腌，医生遂追问患者饮食习惯，小汪回忆最近有与朋友一起吃生腌虾和血蛤，不过他觉得生腌海鲜是饮食习惯，从小吃到大，不会有什么问题，而且朋友也有一起吃，其他几位朋友也没有身体不适。
有了这个线索，医生为小汪完善肝吸虫抗体检查，提示肝吸虫抗体阳性，但两次送检大便常规未见虫卵，然而，患者的嗜酸细胞却越来越高，发热也还一直持续。
在反复排除其他病因后，岳辉坚持第三次粪便送检。终于，第三次检验结果显示肝吸虫卵，小汪发热的病因终于找到了。医生开始给他用驱虫药治疗，三天后，患者体温恢复正常，其他各项指标还在恢复中。
肝吸虫感染可致肝癌、侏儒症等
据岳辉介绍，这种“病从口入”的疾病在广东并不少见，生吃海鲜、河鲜是最大原因。他表示，有些病人肝吸虫在体内存在很多年身体没有不适反应，或者早期感染时症状不明显，多年累积很可能导致肝硬化甚至胆管癌。
据了解，肝吸虫喜欢“躲在”淡水鱼虾体内，随着人们吃鱼生、未熟透的鱼虾等方式悄悄潜伏进人体。它们在人的肝胆管内寄生产卵并生产代谢产物，从而引发一系列并发症，堵塞胆管。其生命力也很顽强，一旦在宿主体内住下来，可以一直跟随20-30年。
岳辉说道：“肝吸虫感染初期，有些人可能没什么症状，也有人会有腹痛、腹泻、消化不良、营养不良、疲倦乏力、肝区隐痛、肝肿大等临床表现，晚期可出现肝硬化和腹水，还可并发胆囊炎、胆管炎、胆管阻塞等，甚至引起肝癌。如果宿主是孩子，还会严重影响生长发育，甚至导致侏儒症。”
吃鱼虾一定要将其彻底加工煮熟
“预防肝吸虫的最佳办法就是不生吃任何淡水鱼虾等水产品。”岳辉建议，吃鱼虾一定要将其彻底加工煮熟，特别是用作熬粥和涮火锅的鱼片，更要注意适当延长烹煮时间，保证其完全成熟。对于肝吸虫而言，只有在90℃-100℃的温度下持续加热15秒以上才能将其完全消灭。
岳辉建议，平常在使用刀具、案板、筷子、盛装盆等生活餐具时，一定要生熟分开使用，避免交叉污染。还要定期对这些物品进行煮沸消毒，提升安全系数。
岳辉推荐有生吃鱼、虾史的人群要定期体检，选择肝吸虫抗体检查，一旦血液检查结果为肝吸虫抗体阳性，就应进一步检查大便，早发现早治疗。
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