近日，某医院发生了一起患者结肠息肉切除术后出血的案例。

患者，男性，年龄45岁，一直感受到不明原因的腹痛和便血，就诊于某医院的肠胃科。

经过详细检查和结肠镜检查，确诊患者患有结肠息肉，需进行结肠息肉切除术。

手术开始后，医生进行了全身麻醉并进行结肠镜下结肠息肉切除术。

手术顺利，但是手术时间稍微有些长。

手术顺利完成后，患者被送往恢复室进行进一步观察。

然而，术后第二天患者突然出现明显的肠道出血症状，包括大量鲜红色血液便秘，腹痛加重以及体力虚弱。

护士立刻通知医生，医生怀疑患者可能存在手术后的并发症，迅速组织了急救团队。

急救团队立即进行紧急治疗，包括输血、输液，以及持续监测患者的生命体征。

没办法，医生决定进行再次手术，以寻找出血源并进行止血。

患者重新进行了结肠镜检查，医生发现术后切除的结肠息肉创面处存在出血。

术后患者康复顺利，出血症状逐渐消除。

患者术后不理解了，以前切了息肉我都不用住院，为什么这次会出现大出血了？

人会长结肠息肉的原因有很多，包括遗传因素、饮食习惯、环境因素和年龄等。

以下是一些可能导致结肠息肉的常见原因：

1. 遗传因素：一些人可能有遗传易感性，使得他们更容易发展出结肠息肉。

2. 饮食习惯：高脂肪、低纤维的饮食习惯会增加结肠息肉的风险。

3. 年龄：结肠息肉的发病率随年龄增长而增加，尤其是50岁以上的人。

4. 高胆固醇饮食：高胆固醇饮食可以增加结肠息肉的发生风险。

5. 肠道炎症和疾病：炎症性肠病（如克罗恩病和溃疡性结肠炎）以及其他肠道疾病（如慢性便秘或腺瘤性息肉症）可能增加结肠息肉的患病风险。

6. 吸烟和酗酒：吸烟和过量饮酒也与结肠息肉的发生率增加有关。

总之，结肠息肉的形成是多因素共同作用的结果，包括遗传、饮食、环境和生活习惯等。

及时进行筛查和控制相关风险因素，是预防和管理结肠息肉的重要措施。

结肠息肉切除后，直接回家不就行了么？

我术后身体也没有出现任何不适，为什么有时还要为此住院、甚至有部分患者还要住院一两周呢？

这是很多结肠息肉患者切除后都很纳闷的问题，肠镜检查的时候，医生会将小则0.2~0.3厘米、大则1~3厘米的肠息肉切除。

肠息肉患者最常见的并发症是出血。对于术中发生的出血可以通过镜下药物、钛夹夹闭立即处理。

但有一部分患者可能发生迟发性出血甚至穿孔。

迟发性出血一般在术后2-7天内发生最为常见，部分甚至可发生在半个月之后。

为什么手术中无任何出血的病灶反而在数天后再次出血呢？

首先息肉切除术的目的是确保理想状态病灶下全部切除，息肉在切除后会导致局部粘膜的缺损，同时伴有不同程度的粘膜下组织和血管的损伤，随着时间的推移，粘膜缺损部位发生上皮细胞再生，从而愈合创面。

然而，在息肉切除术后，临时创面产生的焦痂过早脱落形成的溃疡，可能在上皮再生完全之前，就暴露了下层的血管，这种情况可能是自发的，也可能是在大便通过时产生的机械创伤。

尽管手术时电凝和应用药物会使周围血管和组织暂时收缩，但这些效果会在术后逐渐消失，随之而来的就可能导致出血。

除此以外，术后出血与息肉的生长部位、个数、大小，是否应用抗血栓、抗凝药物及活血化瘀类的中药以及患者凝血功能是否存在障碍也有关。

除了术后出血以外，术后感染、即时或迟发性穿孔也属于常见并发症，这些并发症的发生除了手术操作本身外，还与术前的准备、术后护理和患者未遵医嘱过早过多的进食或运动有关。其中一部分病人甚至最终需要外科干预来解决术后并发症问题。

虽然这种情况，在我们医院从来没有出现过，但是文献报道的确存在。

所以，结肠息肉内镜切除虽然是微创治疗，但是也不要掉以轻心，你懂了吗？