肩部位置图解
“大夫，我最近肩痛的厉害，是得了肩周炎吧？”门诊坐诊时经常会被患者追着问。
\n“肩周炎”这一名称深入医生和患者心中，大家几乎把所有的肩关节疼痛和活动障碍都被称之为“肩周炎”。其实“肩周炎”的发病率很低，绝大多数肩关节疼痛可能都不是“肩周炎”！而可能是“肩袖损伤”，肩周炎占比很小。那么什么是肩周炎，什么又是肩袖损伤呢？
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\n01
\n什么是肩周炎？
\n肩周炎又名“冻结肩”，是由于肩关节周围软组织（滑膜、关节囊及韧带）炎性变而引起的肩关节疼痛和活动功能障碍。
\n欧美骨科协会定义的肩周炎是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎，表现为肩关节周围疼痛，肩关节各个方向主动和被动活动度降低，放射学检查除骨量减少外无明显异常的疾患。而磁共振检查往往会表现为在肩关节的内部以及肩关节周围的软组织间隙内有斑杂的长T1、长T2的信号，代表着此处有炎症水肿的情况。
\n那些人容易患肩周炎呢？肩周炎好发于40～70岁的中老年人，在这个年龄段有2%～5%的患病率，女性较男性多见，左右手无明显差异。合并有糖尿病、颈椎病、缺血性心脏病、甲状腺机能亢进、胸腔的病变、创伤等疾病的患者患肩周炎的几率稍高。
\n02
\n如何判断自己是不是患了肩周炎呢？
\n基本判断首先，年龄上多见中老年。其次，起病缓慢，肩痛逐渐加重，肩外旋困难，很快肩关节僵硬，向各方向活动均受限。再者，肢体没有麻木等感觉障碍。持续3月到半年左右可自行缓解。简单判断
\n青少年无肩部外伤史的肩痛者不是，疼痛时轻时重、反复发作者不是，早期肩外旋不受限（手能摸到后枕部）者不是，后期肩关节不僵者不是，肩臂麻木者不是，中老年有明确肩部外伤史者不是，如肱骨近端骨折等。
\n03
\n肩周炎如何治疗？
\n肩周炎的首要治疗目标是缓解疼痛并恢复关节活动度。
\n药物治疗
\n非甾体类药物（西乐葆、芬必得、扶他林、布洛芬等）和痛点封闭可有效快速缓解疼痛。
\n红外线及微波治疗
\n能改善局部血供，促进炎症消散。
\n肩关节推拿治疗
\n也有有一定的效果，但手法宜轻，适可而止，切忌使用暴力！否则容易合并骨折，造成副损伤。
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\n肩关节功能锻炼
\n治疗的关键措施，不论采用何种方法治疗，都必须配合功能锻炼。这与肩袖损伤不同，后面会讲到。
\n肩关节镜下松解手术治疗
\n对于病程长，疼痛重，经保守治疗疗效差，严重影响工作和生活者，可以选择肩关节镜下松解手术治疗。
\n04
\n如果肩痛不是肩周炎，那又是什么疾病？
\n其实肩痛最常见的是由于肩峰撞击或老年退行性变导致的肩袖损伤。
\n肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。其主要功能是抬肩，肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能，严重影响上肢外展功能。其中，发生损伤机会最多的就是处在肩关节上方的冈上肌肌腱。因此本病常在需要肩关节极度外展的反复运动中（如棒球，自由泳、仰泳和蝶泳，举重，球拍运动）的体育爱好者中发病率较高。而中老年患者随着年龄的增长，仅仅是从事简单的日常活动也可能会导致肩袖的改变，比如肌腱变薄或供血不足，导致肩袖老化退变，从而发生破损或断裂。
\n05
\n肩袖损伤疼痛特点是什么？
\n不少患者的疼痛是肩部受伤后当时很疼，但第二天减轻，隔日疼痛又加重，很多人晚上也可能出现疼痛，影响睡眠，甚至晚上有被疼醒的情况。有些肩袖损伤的患者在做胳膊伸直向内旋转（亦即空杯实验，拿一杯水把水杯倒空时的动作）和向外伸展动作到一定程度的时候疼痛最明显，过后消失（疼痛弧）。其中“夜间痛”是肩袖损伤特有的特征，如果夜间肩部疼痛痛醒了，或者说疼痛影响睡眠，那大概率是肩袖损伤了，需要到医院进行检查治疗了。
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\n06
\n肩袖损伤的检查方法有哪些？
\nX线检查
\n可以判断肩峰的形态及肩关节骨性结构。部分肩袖损伤患者肩峰前外侧缘及大结节处有明显骨质增生以及钙化性肌腱炎等。
\n核磁共振（MRI）检查
\nMRI能够清晰的显示关节的软骨、关节囊、韧带、肌腱、肌肉等结构，是诊断关节损伤与疾病的最好检查手段。可帮助确诊是否存在肩袖结构的损伤、损伤的具体位置和严重程度，尤其是核磁共振造影检查（MRA）可以清晰地显示肩袖的部分撕裂，对诊断具有较高的价值。
\nB超
\n肌骨超声可以诊断包括肌肉损伤、肌肉炎症和肌腱韧带、筋膜等部位的损伤。对肩袖损伤，可以清楚显示，但这与操作者的专业水平和认识有很大关系。
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\n肩袖损伤不治疗会怎样？
\n一是反复不尽的疼痛影响工作生活以及日常活动。肩袖是四块肌肉的肌腱共同组成的一个维持肩关节稳定的结构，只有健康的肩袖，才能协助其他运动结构完成上臂的各种姿势和运动功能。二是当肩袖发生损伤时，会导致整个肩关节变得非常不稳定，从而在一定程度上影响肩关节的功能，加重肩关节退变的速度。
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\n肩袖损伤如何治疗？
\n保守治疗
\n损伤较轻的患者可选择保守治疗。最重要的是肩部制动休息，不同肩周炎患者，此类患者不建议患者行肩部功能锻炼，因为这样可能加重肩袖损伤于的程度。在休息过程中如果疼痛明显，可以配合物理治疗及药物治疗。物理治疗主要有冰敷、中频电、低频电、短波以及超声波等，根据患者不同的情况选择不同的理疗方式。
\n手术治疗
\n如果损伤严重，肩袖完全撕裂或者经保守治疗3～6个月效果不明显的患者，需进行手术治疗。目前多采取关节镜下肩袖缝合的方法，对于情况不允许或者损伤较大的患者则可以选择小切口手术，具体手术类型应根据患者的具体情况来确定。手术之后一般需要佩戴护具6～12周。佩戴护具期间，要在专业人员的指导下进行功能康复训练，一般6周后进行主动的训练，待其部分愈合后在专业康复师的指导下可以进行手法牵拉及肌力训练，进而进行恢复性训练以回归日常生活和体育运动。
\n（科普中国）
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夏景须3078求肩周炎治疗方法
长克米13037204315 ______ 楼主帮你讲讲肩周炎一些不错的方法哦1.中药以祛风散寒、解痉通络,活血化淤为目的的. 2.拔罐, 拔罐治疗肩周炎常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位.每次选两个穴位,交替使用. 3.刮痧, 刮痧治疗肩周炎常选用的经络有:手臂外侧的肺经、大肠经. 每周可刮1~2次. 4.针灸, 针灸治疗肩周炎常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位.选用1~1.5寸针灸针,用75%酒精棉球消毒皮肤,刺入穴位,留针20~30分钟.每日1次.两周为1疗程. 目前治疗肩周炎专业外用药物的治疗,如络迏左佃德,疗效会更明显.就是价格不如意贵了些.但是值得的.
夏景须3078肩关节正位显示哪些部位?
长克米13037204315 ______ 位置:患者直立于摄片架前,背靠暗盒.暗盒上缘超出肩部软组织,肩胛骨喙突对暗盒中线,身体健侧约向前转35度,使肩胛骨与暗盒平行并紧帖.被检侧手臂与躯干分开,稍向内旋,手部靠腰,肩关节放于暗盒中心.中心线:对准肩关节中心,与暗盒垂直.显示部位:能清晰显示关节广盂与肱骨头间的间隙.
夏景须3078怎么量自己的尺寸 -
长克米13037204315 ______ 上衣应该量的净尺寸:1.肩宽 2.袖长 3.胸围 4.肚围 5.臀围 裤子应该量的净尺寸:1.腰围 2.臀围 3.裤长 4.大腿围 知道以上尺寸买任何衣物只要对比这些净尺寸和成品衣物尺寸就能知道哪个码数是适合自己的了.
夏景须3078肩膀酸痛按摩的穴位有哪些呢?
长克米13037204315 ______ 1、中渚穴 中渚位于小指和无名指指间,下方约2厘米处(手腕侧)的部位.用手指触摸时,大约是在小指和无名指指骨之间的凹处. 2、阳池穴 阳池位于手腕中央,靠近小指侧的部位.仔细地说,就是将指尖反翘起来,各手指在手腕处会形成很粗的筋,在中指和无名指的粗筋交叉至手腕为止的部位,就是阳池的位置.
夏景须3078颈椎病的我按摩步骤有哪些?
长克米13037204315 ______ 颈椎病的我按摩步骤有:1.用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间大约1 - 2分 钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻. 2.用健侧手的第2 -姑旨的指腹按揉肩关节 后部的各个部位,时间大约1-2分钟,按揉过 程中发现有局部痛点亦可用手棍表按片刻.3.用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏 至肩部,时间大约1-2分钟. 4.还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行按摩,一边按摩一边 进行肩关节各方向的活动.5.最后用手掌自上而下地掌揉1-2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,可用前面介 绍的拍打法进行治疗.
夏景须3078谁能解释一下双肩图和头肩图? -
长克米13037204315 ______ 头肩底形态是主要的底部反转形态之一,常见的还有w底、三重底、圆弧底等以及一些k线反转形态.对于头肩底形态,在形成的过程中也有很多潜在的演变方式,演变方式的不同所带来的运行结果往往不一致,只有了解了潜在的变化,才能在遇...
夏景须3078如何练成这样的肩膀【图】 -
长克米13037204315 ______ 1.推举:主要练三角肌前束、中束和后束. 动作:坐姿,两手持哑铃于体侧,两肘外展,掌心朝前,以弧线推哑铃至最高点,稍停,缓慢控制哑铃按原路线(弧线)还原.提示:亦可站姿做,双臂同时做,也可单臂轮换做. 2.侧平举:主要练三角肌中束. 动作:两手持哑铃垂于腿前,身体稍前倾,双肘微屈, 向两侧举起哑铃至肩高,使三角肌处于“顶峰收缩”位,稍停,然后肩肌控制缓慢还原.也可单臂做,两臂轮换. 3.俯身侧平举:主要练三角肌后束. 动作:两手持哑铃,掌心相对,俯身屈膝,身体稳定,两臂向两侧上举,然后控制缓慢还原. 4.耸肩:主要练斜方肌. 动作:两手持哑铃垂于体侧,膝盖微屈,上体微前倾,双肩充分上提,试用肩峰触耳垂,稍停,然后缓慢控制还原.
夏景须3078怎样最快练出锁骨图解 -
长克米13037204315 ______ 1、眼镜蛇式 解读:这个动作有助于颈部的伸展,对锁骨、肩头塑形极有好处 动作要点:身体平贴在垫子上,双 手 支撑上身,指尖朝前,支撑同时保证下腹部紧贴垫上,颈部后仰,使脊椎弯成c型,保持30秒.
夏景须3078牛嫩肩是什么部位
长克米13037204315 ______ 牛嫩肩肉主要是三角肌.分割时沿眼肉横切面的前端继续向前分割,可得一圆锥形的肉块,便是嫩肩肉.嫩肩肉纤维较细,口感滑嫩.适合炖,烤,焖,咖喱牛肉.牛的肌肉部分可以切成牛排、牛肉块或牛仔骨,也可以与其他的肉混合做成香肠或血肠.其他部位可食用的还有牛尾、牛肝、牛舌、牛百叶、牛胰腺等.