肺癌30mm一般长了多久

　　前言：在我国，肺癌的发病率和死亡率都很高，肺癌虽然常见，但人们对肺癌不够了解，导致很多肺癌患者确诊就是晚期，甚至很多患者疑惑，自己不抽烟、不喝酒，怎么也被诊断出肺癌。那么，肺癌都有哪些致病原因?一旦患上肺癌，该如何治疗呢?

　　对此，本期节目我们特别邀请到河南省肿瘤医院肿瘤内科主治医师武迎喜博士，来给我们讲一讲肺癌的相关知识。

　　本期要点：

　　问题一：肺癌是全球致死率最高的癌症，如今，每年的11月被定为“国际肺癌关注月”，那么，肺癌是如何产生的?关于肺癌，它的致病原因有哪些呢?

　　肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明肺癌的危险因子包含吸烟(包括二手烟)、石绵、氡、砷、电离辐射、多环性芳香化合物等，比如长期吸烟、从事石棉、煤焦油以及放射性元素有关的职业，由于长期接触致癌物质，肺癌的发病率高，已知工业废气、煤和汽油燃烧造成的大气污染，是城市较农村肺癌发病率高的因素之一;另外还有肺部慢性疾病、人体内在因素等。

　　问题二：刚刚您提到，吸烟是导致肺癌的主要原因之一，那么，与不吸烟者相比，吸烟人群患肺癌的风险能增加多少呢?吸入二手烟也会增加患肺癌的风险吗?

　　美国研究人员在权威学术期刊《Nature》上发表了一篇有关“尼古丁暴露致癌性”的研究，该研究发现，不仅是吸烟，长期吸二手烟也会导致尼古丁暴露，导致肺部更容易长肿瘤。长期吸烟的人罹患肺癌的风险达16%，是不吸烟人群的50多倍;每天抽烟超过5支烟的人，到75岁时死于肺癌的概率约为25%。吸食二手烟会令不吸烟者患肺癌的概率增加20-30%，而且全球每年有43万人死于吸食二手烟，其中64%为女性。

　　问题三：我们知道，想要早发现癌症，“抓”住早期症状非常关键，那么，肺癌有哪些早期症状呢?

　　当出现以下表现时应警惕肺癌的可能，尤其是对于40岁以上有长期吸烟史(吸烟指数>400支/年)者： 1、持续性无痰或少痰的刺激性咳嗽，或原有慢性咳嗽的性质发生改变。 2、咯血或痰中带血。 3、发热，抗生素治疗效果不佳。

　　问题四：其中，咳嗽是肺癌最常见的症状，这与支气管炎等其他疾病导致的咳嗽，有区别吗?肺癌所引起的咳嗽，有哪些特点呢?

　　1.早期肺癌以刺激性干咳为主，基本没有痰，部分肺癌在刺激性干咳的过程中，可能出现痰血或痰中带血丝。等到肺癌增长到一定程度，阻塞支气管，咳嗽可能还伴有发热、感染，等症状。晚期肺癌咳嗽有所减弱，但是出现其他肺癌相关症状。

　　2.咳嗽的时间比较长，部分病人咳嗽半年甚至更长的时间，吃药效果也不佳，即久咳不愈。

　　问题五：很多人有这样的疑问，体检时发现肺部有小结节，就十分担心，肺结节和肺癌的关系有多大?哪些肺结节容易出现恶化呢?

　　肺结节中大部分都是良性结节，但由于存在恶变的可能，确诊肺结节之后也不能掉以轻心。一般情况下，肺结节的直径越大、年龄越大、边缘不规则、合并高危因素越多，恶变的概率就越大，根据密度的不同，可以分为实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节。其中，实性结节的恶性概率最小，部分实性结节的恶性概率最高，根据直径的不同，肺结节的恶性程度也各异。肺结节直径小于5mm，恶变几率在1%以下;肺直径在5mm-20mm之间，恶变几率为3.6%-28%;肺结节直径大于30mm，恶变几率为61%-80%。

　　问题六：通过您的介绍，我们知道了，肺结节可能是肺部癌变的种子，因此，对肺结节的管理极其重要，那么具体来讲，我们该怎样做好肺结节的管理呢?

　　我们需要从以下几个方面来管理肺结节。

　　1、定时复查：建议跟随医生的指导下定时复查，了解病变的情况，对于小于1厘米的结节，建议3到6个月复查，对于2厘米左右的结节，可以间隔6到12个月进行复查。

　　2、良好的生活习惯：患者应注意休息，保证充足的睡眠，需要戒烟忌酒，减少二次对肺部的伤害，适当进行运动，增强抵抗力，有助于身体健康。

　　3、调整饮食：避免过多摄入炸鸡、熏肉等油炸、烟熏的食物，多吃新鲜的水果蔬菜，注意营养均衡。

　　除此之外，还需要注意生活环境、心理关怀等方面，有助于病情的恢复，如有不适，应及时就医，在专业医生指导下对症治疗。

　　问题七：肺癌中，不同的病理类型，无论是形态、生长方式、恶性程度，都有很大的不同，那么，肺癌的类型都有哪些?他们的主要区别是什么?

　　根据肿瘤细胞的类型和病变的位置，肺癌可以分为多种类型，以下是一些常见的肺癌类型和它们之间的区别：

　　1.小细胞肺癌(SCLC)：小细胞肺癌占所有肺癌的10-15%。通常与吸烟有关。SCLC通常开始于支气管内，然后会迅速向周围组织和远处器官转移。它通常对化疗有良好的反应，但治愈率较低。

　　2.非小细胞肺癌(NSCLC)：非小细胞肺癌占所有肺癌的约85%。NSCLC通常比SCLC缓慢生长，分为三种常见的亚型：腺癌、鳞癌和大细胞癌。NSCLC通常生长迅速，且易于转移，也有不同的治疗方案，包括手术、放疗和化疗等。

　　3.腺瘤(Adenoma)：腺瘤是一种非常罕见的肺部肿瘤。它通常是由一些细胞在肺部过度生长而形成的。通常不会扩散到周围组织和器官，一般手术切除即可治疗。

　　4.肺泡细胞癌：肺泡细胞癌是肺癌中最罕见的一种类型，通常进行手术切除治疗。肺泡细胞癌发生在肺泡内的细胞，难以早期发现。

　　不同类型的肺癌有着不同的病理学、生长模式和治疗方法，因此在治疗前需要明确肺癌类型的具体情况。

　　问题八：不同阶段和类型的肺癌，它的治疗及护理原则是什么呢?

　　阶段I：在早期阶段，肺癌通常较小且局限在肺组织内，没有淋巴结转移或远处转移。 手术切除是常见的治疗方法，并且预后较好，大部分患者有较高的生存率。 阶段II：在这个阶段，肺癌可能扩散到肺附近的淋巴结或侵犯周围组织。 治疗方案通常包括手术切除、放疗和化疗的组合。 预后相对较好，但相比于阶段I，患者的生存率可能稍低。 阶段III：肺癌在这个阶段可能扩散到更广泛的淋巴结或侵犯对侧组织。 治疗方案包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等。

　　问题九：如今，靶向药物发展迅速，在特定的肿瘤治疗中显示出了较好的效果，肺癌患者是否适合靶向治疗，临床上是如何判断的?靶向治疗都有哪些优缺点呢?

　　靶向治疗是通过定向阻断癌细胞的增殖转移信号传导，破坏癌细胞的代谢，阻止肿瘤新生血管的生成，断绝癌细胞的血液和养分供给，从而抑制肿瘤的生长。药物通过肿瘤的靶点特异、只作用于肿瘤细胞，对正常细胞很少或不起作用，因此只会杀死肿瘤细胞而不伤害或很少伤害正常细胞，对于那些不能耐受化疗、不愿意接受化疗的患者来说，无疑是非常好的选择。只要患者存在突变靶点，并且有相应的靶向药，就可以选择靶向治疗。靶向治疗药物起效一般很快，平均7—10天就可见到症状改善，患者的体质和生活质量很快能得到明显提高，靶向治疗的出现，为更好、更长地延长患者生命提供了一种新选择。

　　问题十：肺癌患者在接受化疗的过程中，可能会出现哪些不良反应?对于化疗患者的日常护理，要做好哪几点呢?

　　肿瘤患者在化疗过程当中，多少会出现副作用，比如常见的有：

　　第一个、脱发。第二个、恶心、呕吐、便秘等胃肠道反应。第三个、手脚麻痹，因为可能有神经毒性反应，还有皮肤色素沉着导致皮肤变黑。第四个、输注药物时可能会出现过敏的反应，比如皮肤瘙痒、皮疹，甚至有些严重的过敏反应，可能会发生呼吸困难、低血压、过敏性休克等等。第五个、骨髓抑制反应也经常出现，表现为白细胞、中性粒细胞、血小板减少，以及贫血，同时可能还会有凝血功能障碍等。第六个、肝肾功能损伤，包括肝脏毒性、胆红素升高、转氨酶的升高、药物性的肝炎等。第七个、药物可能会导致肾脏损伤，产生一些肾毒性，所以这个时候医生都会要求在化疗期间多饮水。第八个、药物可能会造成手足综合征，表现为手指、脚趾热、痛，或者脱屑、溃疡等。

　　出现这些化疗反应也不要紧张，目前临床上针对这些常见的不良反应，也都有相应的处理措施。所以大家要积极地面对化疗，对于可能出现的一些不良反应做到预防，同时也积极地配合治疗。

　　问题十一：在肺癌患者及其家属圈，流传着这样一个说法：蒲公英是肺癌的“天敌”，蒲公英泡水喝能治疗肺癌，是这样的吗?在节目的最后，武博士，您来给大家解答一下吧。

　　首先呢，蒲公英不能治疗肺癌：

　　1. 蒲公英的作用和用途：具有清热解毒和散结消肿的作用，常用来治疗一些疮痈肿毒等症状。

　　2. 不适合治疗肺癌：虽然具有一定的药用价值，但并不适合用于治疗肺癌，不建议盲目使用。

　　3. 注意事项：蒲公英的药物性质为偏寒，不适合阳虚外寒和脾胃虚弱的人群。在使用时必须先咨询专业医生，并严格遵守医生的指导用药，从而达到促进疾病恢复的效果。

　　结语：相信通过武博士的讲解，大家对肺癌有了更客观地认识。其实，对于肺癌患者而言，好的心态才是最重要的，抗癌道路虽然漫长痛苦，但更有无数医护人员的奋斗和陪伴，要相信自己终将战胜病魔。

　　本期嘉宾：

　　武迎喜，河南省肿瘤医院肿瘤内科，主治医师，

　　河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会委员;

　　河南省中青年卫生健康科技创新优秀人才;

　　中国抗癌协会(CACA) 会员;

　　德国慕尼黑大学医学博士;

　　美国南加州大学医学中心博士后;

　　发表SCI论文10余篇。

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