肺腺癌1b期需要靶向治疗吗

上海2023年1月19日 /美通社/ -- 国家医保局于今日公布了2022年医保药品目录调整结果，与前几年相比，本次符合条件的新适应症"简易续约"新规是医保续约规则的亮点之一，它兼顾了药物的经济性和有效性，有助于推动我国创新药领域的高质量发展。在肿瘤治疗领域，此次共有多款抗癌药物的新适应症通过"简易续约"进入医保目录，其中包括由阿斯利康和默沙东联合开发的国内首个也是目前唯一一个获批晚期前列腺癌适应症的PARP抑制剂奥拉帕利，它开启了中国前列腺癌分子靶向药治疗时代。

自此，奥拉帕利在国内有三个已获批的适应症 -- "携带胚系或体细胞BRCA 突变的（ gBRCAm或sBRCAm）晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌初治成人患者在一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗；铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗和携带胚系或体细胞BRCA 突变（gBRCAm或sBRCAm）且既往治疗（包括一种新型内分泌药物）失败的转移性去势抵抗性前列腺癌成人患者"被纳入国家医保目录，持续降低患者们的用药负担。

前列腺癌俗称"退休癌"，多发生在50岁以上尤其是65岁以上的老年人。根据GLOBOCAN 2020数据显示，2020年我国前列腺癌新发病例约11.5万，死亡例数约5.1万^[1]，且随着人口老龄化的加剧呈明显上升趋势。由于前列腺癌早期症状并不典型加之PSA筛查的覆盖率尚低，有些患者在出现恶病质表现才去医院就诊，所以超过2/3的前列腺癌患者初诊时已属中晚期或局部晚期、远处转移^[2]。转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）是前列腺癌的终末阶段，既往mCRPC患者接受标准治疗的中位生存时间不足3年，其中携带BRCA1/2有害或疑似有害突变的进展更快、生存期更短，相比未突变患者的前列腺癌特异性死亡风险上升超过200%^[3]。多项研究显示，东亚人群mCRPC患者中BRCA1/2有害或疑似有害突变率为12%-13%（胚系和/或体系），突变患者亟需有效的治疗^[4]-[5]。PARP抑制剂奥拉帕利正是针对携带这种基因突变且经新型内分泌药物治疗后进展的mCRPC患者的创新精准治疗方案，使得他们生存和生活质量双获益。

国外权威指南《美国国家综合癌症网络（NCCN）》^[6]、《欧洲泌尿学会（EAU）前列腺癌指南》^[7]和国内权威指南《CSCO前列腺癌诊疗指南》^[8]、《CUA中国泌尿外科前列腺癌诊断治疗指南》^[9] 均I级/强推荐奥拉帕利治疗携带有害或疑似有害BRCA1/2突变且既往经新型内分泌治疗后进展的mCRPC患者。复旦大学附属肿瘤医院副院长、上海市泌尿肿瘤研究所所长叶定伟教授表示："奥拉帕利可为新型内分泌治疗进展后的BRCA突变的mCRPC患者延长近两年的生存期，很高兴看到该适应症纳入医保。明确突变基因后进行精准靶向治疗是临床肿瘤治疗的重大突破口，相应的基因检测和靶向药物相结合不仅能带来治疗效率的提升，而且因为获益人群明确精准，避免了大网撒鱼的情况，使得疗效和费用效价比会更高，反过来也会节省医保费用。"

2023年3月1日起，新版国家医保药品目录将正式实施，奥拉帕利是目录内兼具临床价值和价格可及性的唯一一个针对BRCA1/2突变的mCRPC靶向药物。阿斯利康中国肿瘤事业部总经理陈康伟先生表示："我们始终秉承‘以患者为中心'的目标，积极响应国家降低患者经济负担的号召，长久以来，中国晚期前列腺癌患者的生存状况未能得到足够改善，奥拉帕利继两个卵巢癌适应症纳入医保目录之后，如今进一步扩充至前列腺癌治疗领域，为的是让更多晚期前列腺癌患者用上高品质、可负担的创新靶向药，在助力实施二十大报告提出的"积极应对人口老龄化国家战略"的同时，实现‘健康中国2030'愿景！"

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阿斯利康（LSE/STO/Nasdaq: AZN）是一家科学至上的全球性生物制药企业，专注于研发、生产及营销处方类药品，重点关注肿瘤、包括心血管肾脏及代谢、呼吸及免疫、疫苗及感染在内的生物制药以及罕见病等领域。阿斯利康全球总部位于英国剑桥，业务遍布世界100多个国家，创新药物惠及全球数百万患者。更多信息，请访问。

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自1993年进入中国以来，阿斯利康坚持科学至上，注重创新，以满足中国不断增长的健康需求，实现"开拓创新，造福病患，成为中国最值得信赖的医疗合作伙伴"这一宏伟愿景。阿斯利康的中国总部位于上海，并分别在北京、广州、无锡、杭州、成都建立区域总部。公司在江苏无锡和泰州投资建有生产基地，并在无锡建立了中国物流中心。在中国，阿斯利康的业务重点主要集中在中国患者需求最迫切的治疗领域，包括肿瘤、心血管、代谢、肾脏、呼吸、消化、疫苗抗体、自体免疫及罕见病。2017年，中国健康物联网创新中心在无锡落地，旨在探索创新的健康物联网诊疗一体化全病程管理解决方案。同年，阿斯利康与国投创新合资成立迪哲（江苏）医药有限公司，以加快本土新药研发步伐。2019年，阿斯利康宣布与无锡合作共建无锡国际生命科学创新园，汇聚全球智慧，造福中国患者。2020年，阿斯利康宣布支持"互联网医院"项目。2021年，阿斯利康正式升级位于上海的全球研发中国中心，并与中金资本联合发起阿斯利康中金医疗产业基金。

[1] 中国前列腺癌筛查与早诊早治指南, 中华肿瘤杂志2022 年 1月第 44卷第 1期 Chin J Oncol , January 2022,Vol.44, No1.

[2] 邢念增.每年一次PSA筛查，揪出"男性隐藏杀手"[J].人人健康,2021(13):30.

[3]Na R, et al. Eur Urol. 2017;71:740-747.

[4] Shi Z, et al. J Clin Oncol. 2020; 38(6):suppl.182.

[5]Dong B, Xue W, et al. J Natl Compr Canc Netw. 2021; 19(8):905-914.

[6] 2023 V1 NCCN Prostate Cancer Guideline

[7] 2022 EAU Prostate Cancer Guideline

[8] 2022版CSCO前列腺癌诊疗指南

[9] 2022版中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南

本文源自美通社

景泄废4180肺腺鳞癌1b期 化疗用什么药效果好且副作用小 -
熊肃迹18112586277 ______ 建议靶向药治疗,肺鳞癌属于非小细胞肺癌,如果没有基因检测可以盲吃靶向药,吉非替尼,印度性价比高!

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熊肃迹18112586277 ______ 马忠厦医生答1、是否需要进行化疗?如果淋巴结清扫彻底,按照病理报告病理分期应该是IB期.按照目前的肺癌治疗指南,IB期是否需要化疗 ,存在争议;如有高危因素可以化疗 .根据你的情况我个人建议建议术后行化疗 ,理由...

景泄废4180肺腺癌早期未转移,已做手术,需要做靶向治疗吗肺腺 -
熊肃迹18112586277 ______ 早期没有转移的, 一般不用做靶向治疗,可以用中药像今幸-护命素之类的帮助预防控制就可以了

景泄废4180肺腺癌三期是否能用靶向药物治疗如吡咯替尼 - 寻医问药网 - xywy.com
熊肃迹18112586277 ______ 问题分析:肺腺癌治疗方法较多,可以进行手术、化疗、靶向治疗等等.您是三期癌症,说明已经发生淋巴结转移,属于中晚期.指导建议:如果身体状态较好,可以进行手术治疗,术后再进行靶向药物治疗.但进行靶向药物治疗前必须进行基因检测,有基因突变才能进行靶向药物治疗.您的检查结果有基因突变,可以使用吉非替尼、阿法替尼或奥希替尼等药物治疗.

景泄废4180肺癌患者,是选择常规化疗,还是靶向治疗?临床研究发现,靶向治疗对
熊肃迹18112586277 ______ 临床研究发现,靶向治疗对非小细胞肺癌的疗效显著.非吸烟的肺腺癌患者更适合应用靶向治疗,并获得较好疗效.通过实验室检测得出,靶向治疗获益最大的人群是在一线化疗失败以后,选择靶向治疗的患者;另外,如果某病人在一线化疗过程当中很快出现了新的肿瘤病灶,在这种情况下,再做二线化疗获得肿瘤缓解的机会还是比较少的,而直接接受靶向治疗的收益率比化疗要大. 总体而言,在临床应用过程中,医生会根据疾病的临床特征,病人对化疗的反应,附副作用的耐受程度,以及病人的合并症等多方面进行综合考虑,来决定这个病人是用靶向治疗还是用常规化疗.

景泄废4180不想化疗,直接靶向治疗行吗?【肺癌】 -
熊肃迹18112586277 ______ 您好!肺腺癌出现胸腔积液属晚期,无手术机会,一般应给予化疗,如果因身体原因不能化疗或不愿化疗,可以直接给予分子靶向治疗.靶向治疗应该在肿瘤医师指导下进行.仅供参考!...

景泄废4180得了肺癌,医生说要采取靶向治疗比较好,什么是肺癌的靶向治疗?
熊肃迹18112586277 ______ 靶向治疗利用肿瘤细胞与正常细胞间分子生物学上的差异,采用阻断信号传导通路、封闭受体、抑制血管生成等方法作用于肿瘤细胞特定的靶点,特异性地抑制肿瘤细胞增殖、侵袭和转移,促进其凋亡.由于作用靶点的特异性,分子靶向治疗比传统化疗具有更高的选择性,毒副作用更小.在此期间也是可以吃一些中药辅助治疗来提高疗效,人参皂苷Rh2(护命素)就可提高一定的疗效还可以缓解产生的毒副作用呢

景泄废4180肺癌是否适合靶向治疗?
熊肃迹18112586277 ______ 肺癌目前是发病和死亡均是第一位的恶性肿瘤.按组织病理学分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类.两者在肿瘤生物学行为以及对治疗的反应性上完全不同,因此治疗各...