胰岛素臀部注射视频教程

如果你正在使用胰岛素或GLP-1受体激动剂治疗，这篇文章一定要看完。

如果你正在使用口服药治疗，一定要把这篇文章转给使用胰岛素或GLP-1受体激动剂治疗的朋友！

1个针头注射多次胰岛素，会发生发什么？

我们先看一个案例。

张阿姨患糖尿病16年，注射胰岛素10年，因为腹部皮肤红、肿、热、痛4天，发热2天，来医院就诊。

检查发现左侧腹部有一个约5厘米x10厘米硬痂，周边可见8厘米x10厘米的皮肤发红，局部皮肤温度升高，中心针眼处皮肤暗黑，已化脓。

经询问得知：张阿姨近1个月注射胰岛素未更换针头，也就是连续注射了60次。

入院后，张阿姨经过调节血糖、抗感染、局部清创换药好转出院，门诊继续换药治疗，近两个月的时间腹部破溃才愈合。

如果张阿姨能够经常更换针头，做到一用一换，正确轮换注射部位，无菌操作，就不会发生这种让人痛心的事件了。

为什么胰岛素笔用针头要一次一换

胰岛素注射针头为一次性物品，每次注射后需要更换新的，如不及时更换针头，容易造成感染，像文中张阿姨，不仅自己受罪，而且整个治疗过程也花了更多的钱。

重复使用针头的弊端，包括以下6点：

1.针头重复使用后，针头中残留的药液影响注射剂量的准确性。

2.如果残留的胰岛素形成结晶，还会堵塞针头。

3.长久使用的针头会造成肉眼不易发现的钩形弯曲，针尖变钝。

4.重复使用时，会用酒精消毒擦拭针头，破坏了针头表面的硅化层从而增加注射时的疼痛感。

5.胰岛素注射针头细而短，反复使用大大增加了断针的几率。

6.随着针头重复使用次数的增加，导致皮下脂肪增生，血糖波动大，血糖不易达标，胰岛素用量增加，最终使治疗费用增加。

胰岛素注射针头种类较多，推荐糖友选择4毫米或5毫米的针头，以减轻疼痛感，减少将胰岛素注射到肌肉层的风险。

好消息，河南的胰岛素针头可以医保报销啦

胰岛素针头价格较贵，并且还不在报销范围，这是影响糖友及时更换针头的障碍。

告诉大家一个好消息：国家为了减轻糖友的经济负担，从2023年3月1日开始，胰岛素针头进入医保报销了，为糖友及时更换针头扫清了障碍。

以我们医院为例，报销流程是这样的：

1.首先建立慢病卡；

2.在门诊请医生开单子，缴费时可以医保直接结算。

以我们医院为例，一盒针头19.82元，无论是职工医保还是居民医保都首先要自费10%，剩余部分直接参与报销，职工医保的报销比例是80%，居民医保的报销比例是70%，最后，职工医保一盒针头需要支付3.5676元，居民医保需要支付5.3514元。

3.一次可以购买3-5盒针头。

注：只要有慢病卡，注射GLP-1受体激动剂类药物，即各种肽类药物，针头也可以报销。

不同地区的医保政策可能会有所不同，建议咨询当地社保局。

注射胰岛素的4个重要注意事项

除了及时更换胰岛素笔用针头，注射胰岛素治疗，还需要注意以下4点：

1.一定要轮换注射部位

常见的注射部位有腹部、大腿外侧、双上臂外侧、臀部，要及时轮换，2次胰岛素注射点之间的距离应间隔1厘米以上，并且每次注射前要检查注射部位，尤其对于已出现皮下脂肪增生的糖友更要注意。

2.注射前，正确消毒皮肤

糖友注射胰岛素时，一定要用75%的医用酒精消毒皮肤，以进针点为中心，从内到外螺旋消毒2遍，待干，消毒范围直径5-10厘米为佳。

3.拔针不要太快

注射完毕如果拔针过快，可导致胰岛素外漏，造成注射剂量不够，注射结束后应停留10秒再拔针。

4.注射后针头要妥善保存

使用完的注射针头等锐利物品不要直接放置于公共场所或家用垃圾桶里，要放在利器盒内或带盖子的塑料瓶内，尤其患有血源性疾病的糖友，如HIV和乙型肝炎者。

在你所在的地区，购买胰岛素笔用针头，可以报销了吗？欢迎留言告诉我们！

作者：济源市人民医院副主任护师 郭玉佩

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