脑灌注压

患者为青年男性，因“突发意识障碍并左侧肢体活动不灵2.5小时”入院，急症在全麻下行显微镜下右侧脑内血肿清除+去骨瓣减压术。一周后出现意识障碍进行性加深，骨窗压力较前明显增高，复查颅脑CT排除颅脑再次出血等情况，予以成功实施脑室穿刺+脑室型颅内压检测置入术，术后通过引流控制颅内压在正常范围内，保守治疗后患者恢复良好，康复出院。

颅内压（ICP）定义

颅内三种内容物，脑组织、脑脊液和血液三者的体积与颅腔容积相适应，使颅内保持一定的压力。颅内压检测技术通过传感器探头，信号处理装置处理后通过数据记录和输出。颅内压监测可实时、量化的观察记录颅内压力，评估其用药情况及疗效，动态调整脱水药物剂量及使用频次，决定是否手术干预，避免以前靠经验评估不精准的缺点，达到精准治疗的目的。

对颅压提供客观、准确的颅内压、脑灌注压、脑温等数据，提高了临床对神经系统危重患者的治疗效果，明显改善患者预后，为危重患者在该院的诊疗提供有力支持。在医院大力支持下，颅内压监测的广泛推广，填补了县域空白，在市内也属于先进水平，为指导颅脑患者的下一步治疗提供了科学依据，为广大患者带来了福音。

许方沿1775什么是灌注压 -
蒋沿阁17766505951 ______ 动脉血压作用于血管内,而ICP则作用于血管外.血管壁上实际所承受的张力为这两者之差,称为脑灌注压.

许方沿1775NCU如何对脑血流及灌注压进行监测与管理?
蒋沿阁17766505951 ______ 脑血流及灌注压在脑血管疾病及重症脑损伤的发生与发展中起重要作用,NCU患者的脑血流及灌注压监测与管理非常重要.(1)脑血流及灌注压监测,采用以下技术:1) 经...

许方沿1775灌注压突破综合征的发生机制是什么?
蒋沿阁17766505951 ______ 发生机制:正常灌注压突破是由于手术前脑部动静脉之间的短路分流畸形或其他原因使病变周围血流再分布,畸形血管区呈低压高灌流盗血,周围血管床呈低灌流状态,导致脑组织进行性慢行缺血.病变长期的盗血可使缺血区内众多小动脉处于低灌流状态而长期代偿性扩张,丧失自动调节能力.当动静脉畸形等病变被纠正后,原先处于低灌流的缺血区,脑灌注压回复正常,面对突然发生的高灌流状态,麻痹的血管床无力进行有效的反应性收缩,致使过渡灌注的血流突破毛细血管床,迫使血管扩张、迸裂、血浆及红细胞外渗,形成血管源性水肿及小血管广泛出血.

许方沿1775颅内高压是怎么判定的?
蒋沿阁17766505951 ______ 1.正常与异常颅内压的界定 颅腔是一相对密封固定的、由骨性结构围绕形成的空腔,其中含有脑组织、脑脊液和血液.成人后颅骨无法伸缩,因此,颅腔内容物之间稍有变化就会互相影响.正常成人颅腔的内容物约1450ml,其中脑组织约占...

许方沿1775怎样急症处理外伤性脑损伤后昏迷患者?
蒋沿阁17766505951 ______ TBI后昏迷患者在急诊评估的同时立即开始管理气道,保证供氧,如患者频繁出现 缺氧或PaO270mmHg)和颅内压(

许方沿1775如何治疗赖氏综合症?
蒋沿阁17766505951 ______ 赖氏综合症赖氏综合症无特异性治疗.治疗关键在于尽早确诊,及时降低颅内压,... 以保证脑内灌注压在6.6kPa(50mmHg)以上.脑灌注压=平均动脉压-颅内压,如果脑灌...

许方沿1775高血压患者并发脑梗死如何降压?
蒋沿阁17766505951 ______ 脑梗死患者处理好血压至关重要,因为脑血流决定于脑灌注压,而脑灌注压与平均动脉压和颅内压之差呈正相关.为避免脑缺血加重,必须维持适度的脑灌注压.脑梗死时...

许方沿1775对主动脉弓手术中逆行脑灌注的脑保护方法有何不同的认识?
蒋沿阁17766505951 ______ 逆行性脑灌注(RCP)最早是应用于防止体外循环手术中的脑空气栓塞,后来发展到深低温停循环(DHCA)期间的脑保护.对其作用实验及临床结果颇具很大争议.理论...

许方沿1775晕厥的诱因有哪些?
蒋沿阁17766505951 ______ 定义系由脑缺血、缺氧引起的一种突然发作历时短暂的意识丧失.常分为心源性、... 脑血流量的大小由心排血量、脑组织灌注压和脑血管床阻力决定.心排血量降低、脑组...