脚癌初期图片
据科普中国,程女士(化名)万万没想到,几十年前的一次脚扭伤,在几十年后差点要了自己的命。
\n浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科主任医师沈立锋介绍,慢性创面的危害还是挺严重的,有些细菌在体内潜伏期可达到几十年,一旦身体免疫能力下降,它就会苏醒。
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\n01
\n几十年前的一次扭伤
\n如今几乎要了她的命
\n程女士是因为高热接近昏迷被送往医院急诊科的。她当时几乎已不能言语,最多说一个字。急诊科的医生给她做了脑部排查,没有问题。
\n“她当时已经进展为脓毒血症,细菌感染严重。”沈立锋说。被收治入院后,医生很快发现程女士的右侧大腿异常肿大,有鼓包。“整个大腿都是肿的,一半大腿里都是脓。”来参与会诊的医生当时就判断:问题可能出在骨头上。
\n最终的检查结果证实程女士确实是骨髓炎。
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\n骨髓炎是一种由细菌感染引起的骨骼破坏性炎症。程女士的骨头之所以会那么粗,就是因为骨头里一直潜伏着细菌,在细菌的反复刺激下,骨头被破坏,然后再生成骨头,新的骨头把坏的死骨包住,骨头就变粗了,这是骨髓炎的典型特征。
\n骨髓炎就像地雷一样,平时没有异常,一旦身体免疫力下降了,骨头里的细菌就可能被激活,造成爆发性感染。
\n好好的骨头里怎么会有细菌呢?程女士回忆,自己还在上初中的时候,有过一次腿扭伤的经历,当时去医院做过治疗。这么多年来,程女士的右腿偶尔会有疼痛,她有时候会贴贴药膏,有时候吃点止疼药,就这么过去了。
\n沈立锋判断,程女士患的应该是血源性骨髓炎:当年受伤后,细菌进入血流传播并定位于骨组织而引发炎症。
\n02
\n细菌在身体内的潜伏
\n一般有三种形态:
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\n●游离状态。
\n●定植状态。比如附着在死骨或骨手术后钢板上形成菌落。
\n●潜伏状态。菌落里的细菌在生物膜的保护下,潜伏在体内,处于休眠状态,时机合适再爆发。
\n前两种状态下,使用抗生素后,细菌会被杀死。最后一种状态的细菌,因为有生物膜的保护,抗生素也无能无力。程女士间歇性发作腿疼,服药后应该是杀死了前两种细菌,而这次突发骨髓炎,应该就是最后一种状态的细菌被唤醒后引发的。
\n03
\n皮肤烂了又好,骨头烂出洞
\n有人几十年就这样过
\n日常门诊中,有很多像程女士这样的骨髓炎患者,有些情况更严重:手、脚、胸口等位置的皮肤发黑,烂成一个个洞。这是细菌从皮肤开始,一点点将骨头“吃”掉后造成的。诱因则各种各样,有人是因为皮肤损伤,有人是因为开放性骨折等。
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\n严重开放性骨折的患者中,出现骨髓炎的比例在30%~50%左右。
\n曾经有一位 49 岁的男患者,刚成年时,脚部一次受伤后,不时出现溃烂、脓肿。发病了,就涂点药水,吃点消炎药,或者到医院把脓水放掉,情况会好转。但过上一段时间,会出现新的溃烂和脓肿。日积月累,最后脚上就出现比一个鸡蛋还要大的空洞。骨髓炎进展到严重阶段,只能手术治疗。
\n针对程女士的病情,医生为她做了对症治疗:将骨头中的脓肿和死骨清理干净、补入抗生素人工骨水泥,感染控制后再取出对空洞进行填充。
\n经过一些列的治疗后,程女士的病情基本好转。医生表示,她的骨髓炎在大腿,肌肉组织比较丰富,皮肤没有溃烂。那些皮肤溃烂,出现空洞的患者,还要做皮瓣移植。
\n这些患者都是长达 10 多年,甚至几十年和溃烂、空洞共存,不根治的话,生活质量很差,要经常换药,日常洗漱也会受影响。
\n除了骨髓炎会导致皮肤反复溃烂之外,静脉曲张也是引发慢性创面的另一大原因。
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\n沈立锋表示:一般小腿中下段内侧,皮肤黑、暗、发痒症状明显的,都会让病人先去检查静脉功能。
\n静脉性溃疡的根源其实是静脉曲张,所以要想根治,必须先治好静脉曲张,有些患者在治好静脉曲张后静脉性溃疡症状就会减轻,再用一些药物即可痊愈,但如果皮肤溃烂已经严重的,在静脉曲张根治后,还是要利用皮瓣移植进行创面修复。
\n04
\n手部的小溃烂
\n最终进展成癌
\n像骨髓炎、静脉性溃疡引发的慢性创面,是需要引起大家重视的,最好是防患于未然。
\n一位 70 多岁的阿姨,最初是手部有创面损伤,因为没有及时治疗,最终进展成鳞状细胞癌,只能截肢保命,而这样的患者在临床上不少见。
\n如果知道自己有慢性骨髓炎,建议尽早通过手术将骨髓炎治好;如果没有得过骨髓炎,但有过皮肤及骨头创伤,若出现了反复溃烂、流脓、红肿等情况,建议及时去排查一下有没有骨髓炎存在。
\n至于静脉曲张的患者,当发现小腿中下段内侧皮肤颜色变黑或者变暗,或者有皮肤瘙痒出现时,建议尽早去检查静脉功能,防止静脉曲张引发静脉性溃疡。如果皮肤的创伤已经形成,建议先去治疗静脉曲张,治疗完成后再根据实际情况看是否可用药治疗,或者尽早做皮瓣手术进行根治。
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谢贞鹏901脚癌的症状 -
施详娣14789738617 ______ 会出现脚部的溃烂,疼痛等症状.
谢贞鹏901请问有没有脚癌这种病呢? -
施详娣14789738617 ______ 脚上出现肿瘤时可能的,可以出现在骨头,肌肉组织甚至在血管.
谢贞鹏901脚上有一块肿瘤,怎么确定是良性还是恶性的? -
施详娣14789738617 ______ 说得直一点,你要有思想准备!最可能是纤维性母细胞溶骨肉瘤!不要等得太久,必须立即去肿瘤医院做病理鉴定,就会水落石出!希望我说的话是糊涂话!你是虚惊一场!祝你快乐!
谢贞鹏901我生了脚癌 -
施详娣14789738617 ______ 哇!一个新病种诞生了.你妈的想象力不错.不过它应该带你去医院看看.甲沟炎可能性大,别大发了,赶紧去找大夫吧.
谢贞鹏901真的有脚癌吗 -
施详娣14789738617 ______ 没有!谁告诉你的?没有那么分型的,只有整体脏器才以名字叫,如肝癌,肺癌等.你听过谁得手癌,谁得肚皮癌,得屁股癌了吗?要是长脚骨上了,那也叫骨癌,长肉上了就叫肉瘤,没有叫脚癌什么的.