脾在志为

今年三月份，小张去市医院学习，发现这里专门开设了消化不良专病门诊，这让小张感到非常意外。

因为在他以往的印象中，专病门诊多数是为了疑难杂症或慢性复发性疾病设置的。

消化不良并不是什么难治的疾病，通过运动锻炼就可以帮助消化，或者吃点与健胃消食片类似的助消化的药不就行了？为什么要为此专门设立门诊呢？

那消化不良真的像大家了解这么简单吗？

一、腹胀不消化的原因

消化不良主要表现为腹胀、腹痛，饮食后加重，偶尔会伴有嗳气、反酸或大便夹有不消化食物等症状。消化不良大体上可以分为两类，分别是器质性消化不良和功能性消化不良。

1.器质性消化不良

器质性消化不良是由于某些器官病变引起的消化不良，常见的有肝病，胆道疾病，胰腺疾病，糖尿病，肾脏病以及胃部的病变。

肝脏具有分泌胆汁的作用，胆囊具有储藏释放胆汁的作用，而胆汁是乳化脂肪，促进脂肪消化吸收的重要成分。

当肝脏或胆囊发生病变时，分泌的胆汁不足，导致对脂肪的消化吸收障碍，会引起消化不良，具体表现为上腹部胀痛、厌食油腻等。

胰腺是重要的消化分泌腺体，具有分泌胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等多种消化酶的作用。

当胰腺发生病变的时候，消化酶分泌障碍，就会导致脂肪、蛋白、淀粉等多种营养物质消化吸收障碍，从而发生消化不良。

肾脏受到损害时会导致水钠储留，除了下肢和眼睑的水肿以外，也会导致胃肠道水肿，同时由于尿酸等代谢产物无法完全代谢，并通过血液循环刺激胃肠道，也会出现类似于消化不良的表现。

胃部的炎症、溃疡、肿瘤等初期阶段都可以表现为消化不良，这些疾病通过胃镜检查可以得到确诊。

造成器质性消化不良的原因，只通过吃助消化的药物无法得到很好的缓解，这时就需要到医院进一步检查并治疗原发病。

2.功能性消化不良

功能性消化不良是由于胃动力不足导致的上述症状，排除其他器质性病变引起的消化不良。

常见的病因是暴饮暴食、情绪波动、烟酒刺激等。其发病机制是由于上述刺激导致病人出现应激反应，胃酸间歇性排出升高，加之胃动力不足使得胃酸对粘膜损害的作用时间延长，程度加深而引起的。因此这种情况可以通过日常生活来改善。

二、腹胀不消化？这四个方法来帮你

功能性消化不良在中医上可以归为胃痞病，可以分为虚痞和实痞。

虚痞主要是因为气虚，通常表现为上腹胀和容易疲惫乏力，揉一揉会舒服一些。实痞主要是因为气滞，表现为上腹胀，按着会更难受，打嗝则会舒服一些。

总得来说，无论虚实，主要是因为情志不畅、饮食不节、劳逸失常以及素体脾虚导致的。因此，调理消化不良，也应该从这四个方面入手。

1.保持心情舒畅

很多消化不良都是因为情绪不佳引起的。中医上认为肝属木主疏泄，条畅情志，脾胃属土主运化饮食。

情绪抑郁或焦虑则会影响肝的疏泄功能，导致肝气郁结。当肝气不疏时，就会侵犯脾胃，导致脾胃之气不能运化，从而影响脾胃的消化功能。

此外脾在志为思，忧思过度，也会导致脾胃气机不畅，表现为上腹部胀胀的，就像有一团气堵着。

因此在调理消化不良的时候，首先要保持心情舒畅。可以通过和朋友倾诉、听一些轻快的音乐等方法排遣自己的不良情绪。

2.保持适当运动

中医上认为，脾胃属土，主四肢，脾胃功能良好，则四肢肌肉强健，行动敏捷。同时，四肢运动也可以反过来促进脾胃的运化功能。

现在的人经常一坐就是一个上午，一直盯着电脑看，这种情况十分不利于肠道和胃部的蠕动。而且长期久坐不动，不仅会引起消化不良，还会导致便秘及其他疾病。

因此要想避免出现消化不良，人们可以下班后活动一下，比如散步、慢跑等都是比较温和的运动。如果过度运动的话反而会引起肌肉痉挛、心律不齐，严重者甚至会出现横纹肌溶解等严重疾病。

传统功法中的太极拳、八段锦、五禽戏融合了中医经络理论知识，对于胃肠道的蠕动有很好的促进作用，也可以作为消化不良的调理方法。

3.调整饮食习惯

过食辛辣刺激、饮酒、饮食不定时或暴饮暴食都会对胃造成刺激，导致胃功能下降，不仅会发生消化不良，严重的甚至会导致急性胃炎、急性胃溃疡等其他胃部疾病。

《素问·上古天真论》说：“饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。就非常强调饮食要荤素搭配，定时定量，这样对胃也能起到保护作用。

中医上将这种因为饮食不节引发的消化不良称为伤食，认为饮食不节，脾胃受损，不能运化水谷，反而变生湿热，导致胃气不和，发为“胃痞”。常用的中成药有保和丸、枳实消痞丸等。

4.保养胃气

临床上经常见到一类消化不良的患者，形体消瘦，吃饭不香。这种患者属于素体脾胃虚弱，消化吸收功能不好，营养物质不能吸收，所以消瘦。

对于这一类患者，不能只采用保持心情舒畅、适当运动、饮食有节的方法，还应该加用一定的药物促进消化吸收。

中医上认为这一类人群，属于先天不足，后天失养，辨证属于脾虚证，通常采用补益气血，健脾助运的方法进行治疗。常用的中成药如人参健脾丸、归脾丸等等。

平时也可以多吃一些山药莲子粥、南瓜小米粥这类具有滋补脾胃功效的药粥，进行食疗。

总结

综上所述，消化不良并不是一个简单的疾病，首先需要区分其病因，明确是否是器质性病变导致的，然后再根据具体的病因进行调理。

针对不同病因的功能性消化不良，应该从保持心情舒畅、保持适量运动、调整饮食习惯以及保护胃气四个方面入手，养护脾胃。

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