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腓总神经损伤的表现步态

来源:baiyundou.net   日期:2024-09-25

什么是周围神经损伤?

周围神经损伤:是指大脑和脊髓以外的周围神经干或其分支、周围神经丛受到外界直接或间接力量作用而发生的损伤。常见周围神经损伤有臂丛神经损伤、桡神经损伤、尺神经损伤、正中神经损伤、腓总神经损伤等。

哪些情况会造成周围神经损伤?

1.挤压伤:分为外源性和内源性。外源性为体外应力压迫到神经导致神经失用或损伤,如腋杖使用不当,过高压迫腋神经,下肢石膏固定过紧,压伤腓总神经等。内源性如肱骨骨折形成骨痂压迫临近桡神经等。

2.牵拉伤:多见于肩关节不稳定时的牵拉上肢、分娩时的过度拉扯,多见于臂丛神经损伤。

3.切割伤:常见于工伤中,锋利的切割工具对神经、肌肉血管的一系列损伤。

4.注射伤:如臀部注射,伤及坐骨神经、腓总神经,上肢注射伤及桡神经等。

神经损伤程度分类

1.神经失用——受伤最轻(无需手术治疗,去除病因,康复介入后短期可痊愈)

2.轴突断裂——中等程度损伤(肢体功能大多可恢复,恢复程度较慢,取决于损伤部位,需数月。康复介入可降低恢复时间,减少后遗症)

3.神经断裂——最为严重(需手术介入,修复神经完整性,康复介入可尽可能保留残存功能)。

周围神经损伤导致的

功能障碍

1、肢体畸形:当周围神经完全损伤时,由于麻痹的肌肉无法维持其原有收缩功能,肢体产生特有的畸形。

 垂腕(桡神经损伤)

 “爪形手”(尺神经损伤)

 正中神经损伤

 “猿手”(正中神经与尺神经合并损伤)

2、运动功能障碍:周围神经损伤后,其支配的肌肉出现主动运动障碍,肌张力降低,反射减退甚至消失,严重者出现肌肉萎缩产生迟缓性瘫痪,静脉回流受阻,产生肿胀。下肢神经损伤有时可影响步行功能,产生异常步态。

​ 腓神经损伤导致的胫前肌无力,足下垂,走路时会产生足尖拖地的现象

3、感觉功能障碍:损伤后,神经支配的皮肤区域内出现的浅感觉(痛觉、温度觉、触觉)、深感觉、复合感觉减退或丧失,有时可表现为麻木、刺痛、灼痛、感觉过敏等。

4、自主神经功能异常:皮肤可出现发红、皮温升高、冰凉、潮湿、脱皮等,有时可表现为少汗干燥。

康复医院针对周围神经损伤的

康复流程及设备

01、康复治疗原则

物理治疗、作业治疗、传统、理疗多学科合作,消除减轻疼痛和水肿、预防与治疗并发症、促进运动功能以及感觉功能恢复,恢复日常生活和工作能力。

02、康复评定

(早期、中期、末期进行有效对比,判断治疗效果)运动功能评定(肌力、关节活动度、身体形态测量等)、感觉功能评定(浅感觉、深感觉、复合感觉等)、日常生活活动能力评定。

03、康复治疗的各种治疗方法和手段

运动疗法

①肌力增强训练

对周围神经所支配的肌肉力量进行强化,防止肌肉萎缩。

 四肢联动训练     对上肢以及下肢肌肉力量进行训练,提升肌力

​SET悬吊疗法    针对坐骨神经损伤等,训练下肢以及核心力量

②预防肢体浮肿

 

 加压向心性缠绕/气压治疗针     对上肢以及下肢的水肿,促进静脉回流

③维持和扩大关节活动范围

 CPM训练    持续性被动活动预防关节挛缩,增加关节活动范围,维持肢体循环

④患部固定

 支具固定   保护受伤部位,维持功能为促进肢体神经修复

⑤平衡协调训练

​平衡仪

针对下肢周围神经损伤,

训练患者本体感觉,提高平衡功能

⑥改善异常步态

 平衡杠内步态训练

对于下肢周围损伤严重的患者,

步态产生异常,进行纠正

⑦感觉训练

 镜像疗法辅助感觉刺激

针对正中神经等损伤,通过刺激,提升感觉功能

物理因子治疗

治疗原则:促进水肿消退,炎症吸收,促进神经再生,防止肌肉萎缩,促进肌力恢复。

①电刺激:低频中频治疗,减缓肌肉萎缩,促进肌肉收缩

H200治疗

采用先进的FES技术针对上肢肌肉进行低频电流刺激,提高肌肉收缩功能

干热治疗仪

通过感觉刺激,以恢复患者手部感觉功能

 L300

刺激胫前肌和腓神经提高踝背伸功能,

防止下肢周围神经损伤导致的足下垂

②肌电生物反馈治疗

 通过为患者提供肌电反馈信息,

来指导患者进行正确的肌肉收缩的训练方法。

③疼痛处理:对于损伤产生的灼烧性疼痛,采用冰敷、蜡疗。

蜡 疗

促进血液循环,消除疼痛

作业疗法

针对周围神经损伤患者情况,增加作业疗法以促进患者尽早回归生活,回归社会。

 情景模拟系统   增加患者锻炼时的趣味性和灵活性

 模拟厨房    帮助患者早日恢复功能,回归生活与家庭

传统疗法:针灸治疗等

 

​康复介入对于周围神经损伤有何益处?

早期:能够及早消除炎症、水肿,促进神经重塑,恢复神经正常功能,防止肢体发生挛缩畸形。

长期:使患者最大限度地恢复原有功能,促进运动和感觉功能恢复,提高日常生活活动能力,力求回归生活以及社会。

综合来说,周围神经损伤患者早期进行康复治疗,有利于预防各类并发症,增强患者康复信心,最大限度地让患者回归生活回归社会。

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湛爱飞2221弱视眼镜防蓝光有必要吗 - 眼科 - 复禾健康问答
轩刚鱼15522407822 ______ 腓总神经受损即周围神经损伤其主要是损害人体的有鞘神经,一般有鞘神经在没有完全断裂时不需要手术,只要能得到正确的治疗大多数都可以完全康复,只有完全断裂的神经不得以才进行手术治疗,但手术治疗对神经又是一种新的创伤,有些患者在有效的恢复期急于求长过早的进行手术治疗,但最后恢复效果不佳,(其原因是神经修复处瘢痕终板形成,神经细胞及神经纤维再生不能通过,从而给神经损伤后肢体功能的恢复造成不可逆挽回的损失),从治疗角度来讲,治疗的关键在于早期,手术与否都应积极医治否则遗憾终生.

湛爱飞2221腓总神经损伤的疾病概述内容?
轩刚鱼15522407822 ______ 腓总神经损伤:(1)足下垂,走路呈跨越步态;(2)踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸;(3)小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失;(4)胫前及小腿外侧肌肉萎缩...

湛爱飞2221腓总神经损伤表现有哪些? - 寻医问药网 - xywy.com
轩刚鱼15522407822 ______ 腓总神经损伤表现为足下垂、畸形、背伸无力、小腿外侧、前外侧、足背外侧麻木等.腓总神经位于浅表,容易受到创伤.常见的是车祸、划伤、腿骨断裂等.当腓总神经被完全切断时,病人会出现拇指和脚背无法外翻、走路踮脚以及无法抬脚.如果是单纯的骨折,需要服用营养神经药,并用石膏固定.如果是神经损伤,则需要外科手术.

湛爱飞2221哪些症状证明患有腓总神经损伤?
轩刚鱼15522407822 ______ 腓总神经于蝈窝沿股二头肌内缘斜行外下,经腓骨长肌两头之间绕腓骨颈,即分为腓浅、深神经.前者于腓骨长、短肌间下行,小腿下1/3穿出深筋膜至足背内侧和中间.后者于趾长伸肌和胫前肌间,贴骨间膜下降,与胫前动、静脉伴行,于拇、趾长伸肌之见之足背.支配小腿前外侧伸肌群及小腿前外侧和足背皮肤.腓总神经易在蝈部及腓骨小头处损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背屈、外翻功能障碍,呈内翻下垂畸形.以及伸拇、伸趾功能丧失,呈屈曲状态,和小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍.

湛爱飞2221左腓总神经损害怎么治疗,会有后遗症吗 - 久久问医
轩刚鱼15522407822 ______ 你好:腓总神经损伤发病后的主要症状是足下垂和小腿外侧局部性麻木,病程过久会继发缺血性小腿肌萎缩既本病致残的开始,其病情如在治疗其内得不到正确治疗. 左腓总神经损害,是很难治愈的,只能考虑积极的予营养神经的药物治疗,如果不治疗,是可能导致神经萎缩,进而可能导致残疾的.

(编辑:自媒体)
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