自制肛门灌肠器

张仲景生活的时代，正值东汉末年。那时朝廷腐败，宦官、外戚专权，连年混战，天灾频发，疾疫流行，“白骨露于野，千里无鸡鸣”是当时社会的悲惨写照。张仲景的家族原有200多口人，在建安时期，不到10年，就有2/3死去，其中死于伤寒病的又占7/10。百姓处在水深火热之中，而当时社会上的读书人，却不重视医药，不研究医疗方法和技术，梦想荣华权势，仰望那些有权有势的人，只追求名利和地位。

更令张仲景不解的是，那些医生不探求前人医学经典著作的意旨，来扩大和加深自己的医学知识。只是各自承袭家传的技艺，始终沿用陈旧的方法。这些医生在检查疾病，询问病情时，简单询问一下病人，就开方施药。诊脉时敷衍了事，按了寸脉，就不管尺脉；摸了手部脉，就不触及足部脉；按照自己的呼吸去诊察病人的脉博，不等脉博跳到50下就草草了事，对三部九候的脉象，竟然没有一点模糊的印象。

更令他气愤的是，病人危在旦夕，那些医生不知道迅速果断救治，病人保贵的生命，就交付给了这些平庸无能的医生。另一方面，当时社会迷信巫术盛行，很多穷人得病，就去请神弄鬼，那些巫婆和妖道欺骗病人，用符水治病，很多人被夺去了生命。张仲景对这些巫婆和妖道深恶痛绝，遇到这些人谋财害命，他就出面干预和指责。

有一次，他遇见一个精神不正常的妇女，一会儿哭，一会儿笑，显然是受到某种刺激。家属听信巫婆的胡言，以为这是“鬼怪缠身”，正要请巫婆“驱邪”。张仲景仔细观察病人的神态和气色，询问病人的一些情况，便对病人家属说，她是“热血入室”，不是什么“鬼怪缠身”。这种病病可以治好，巫婆才是真正的鬼怪，不要让巫婆缠住病人。在征得家属同意后，他为病人针灸，几天后那位妇女精神正常了。张仲景在《金匮要略·妇人杂病脉证并治》中记载了类似病症及治疗方法：“妇人藏燥，喜悲伤，欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”

张仲景在医疗实践中勇于创新，不墨守陈规。有一次，一个病人大便干结不下，人很虚弱，腹痛难忍。张仲景确诊为阳明病，病人由于高热等原因引起便秘。治疗便秘，一般是服用泻火的药。但病人体虚，再服用泻火药，会使病人更加虚弱；但大便不下，热邪内聚，病就不能痊愈。

张仲景决定采取一种新的治法。他把一些蜂蜜，用小火慢慢煎干，捏成手指粗细、约二寸的长条，制成“药栓”，塞进病人的肛门。肠道得到蜂蜜的润滑，干结的大便被溶开，病人顺利排便，鼓胀的腹部松弛下来。热邪随之排出，病情好转。就是这一实践，他创造了使用肛门栓剂的通便法，这是我国医学史上还是首次。

张仲景《伤寒论·辨不可下病脉证并治》中记载了这种通便法和“灌肠法”：“阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽鞭不可攻之。须自欲大便，宜蜜煎导而通之。若土瓜根及猪胆汁，皆可为导。”“又大猪胆一枚，泻汁，和少许法醋，以灌谷道内。如一食顷，当大便出宿食恶物，甚效。”这种“灌肠法”是用一个大的猪胆囊，挤出胆汁，和入少量食用醋，然后灌入肠道内。一顿饭的功夫，积存已久的粪便污垢就会排出，效果很好。

有一次，张仲景见一堆人围着一个躺在地上的人叹息，几个妇女在啼哭。原来，躺在地上的人因为穷得没法活上吊了，家人发现后把放下来，但已一动不动。张仲景挤进人群，询问得知上吊时间不长，应该能救活。他吩咐把那人放在床板上，用棉被盖上保暖，又让两个年轻人，蹲在他头旁，一面按压胸脯，一面拿起双臂，反复举起落下。

张仲景蹲在床板上，用手掌抵住那人的腰部和腹部，手臂一起一落，一松一压。近半个时辰，那人有了微弱的呼吸。张仲景让人按照他刚才的动作，不停起落松压，不一会儿，那人清醒过来，他的命保住了。这套施救法，就是现代的人工呼吸法。

关于抢救自缢身亡者，张仲景在《金匮要略·杂疗方》记载了几种情况下可以救活：救自缢身死，如果是从早晨至傍晚虽然身体已冷，仍然可治；若从傍晚至早晨，治疗上稍困难，原因在于缢死前忿怒太盛。由于夏天夜比昼短，天气又热，应该可治。如果死者心下微温，即便一天以上仍然可治。

救治的方法是：缓慢将死者抱下，解开绳子，不能断然剪断绳子，然后上下辅被平卧。一人以脚踏死者两肩，手稍抓住他的头发不要放松；另一人用手按在胸上，按压数次；一人按摩揉捋上臂作屈伸动作，假如上肢已僵硬，可渐渐用强力作屈伸动作，同时按压腹部。

大约做一顿饭的工夫，病人气从口出，并有呼吸，双眼睁开，此时仍要继续按摩，不要置之不顾，但不可过劳，过一会儿，可给少量桂汤及米汤含口中，以润咽喉，一旦能渐渐下咽，即可稍停。亦可让两人用管吹他的两耳。这种方法最好，没有不可救活的。

张仲景行医时，曾经到过许城。由于他善于“辨证施治”，不少政治家，文学家对他都很敬重。青年文学家王粲对他很仰慕，与他有过密切的来往。可惜这位极有才华的文学家，没能听从张仲景的劝告及早治病，以致过早地离开了人世。

西晋皇甫谧《甲乙经序》里记载了张仲景劝告文学家王粲及早治病，王粲不听，而过早离开人世的故事：“仲景见侍中王仲宣（即王粲），时年二十余，谓曰：君有病，四十当眉落，眉落半年而死。令服五石汤可免。仲宣嫌其言忤，受汤勿服。居三日，见仲宣，谓曰：服汤否？曰：已服。仲景曰：色候固非服汤之诊，君何轻命也！仲宣犹不言。后二十年果眉落，后一百八十七日而死，终如其言。” 王粲最终疠疾发作，眉毛脱落，半年后不治身死，张仲景一语成谶。

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