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自己在家怎么切割镜子

来源:baiyundou.net   日期:2024-09-28

“哪怕一点一滴的探索,给病人带来一点一滴的改变,就是创新。”

3月1日,由武汉市卫生健康委员会携手长江日报社打造的医学人文微纪录片《我是医生》推出第四集《戍卫呼吸》。

武汉市中心医院呼吸与危重症医学科主任胡轶和他的团队,被称为湖北省呼吸介入领域的“梦之队”。他们接连创造多个全省第一:率先开展气管镜下综合治疗狙击“慢阻肺”,首创3D打印支架为气管“补洞”,首推支气管热成型术成功治疗重度哮喘……这支“梦之队”二十年磨一镜,竭尽所能追求治疗方案的最优解,为呼吸道疾病重症患者蹚出一条条生命通道。

 《我是医生》胡轶主海报。

“二十年磨一镜”

只为患者能畅快呼吸

胡轶磨的这一“镜”是气管镜。1996年,气管镜应用之初,只具备筛检、活检等简单功能。

2002年,科室老主任赵苏第一次采用电子气管镜为一位肺部肿瘤患者放置支架。彼时,刚参加工作的胡轶从旁观摩,感到惊心动魄又无比兴奋。此后,只要有时间,胡轶就跟进手术室,默默站在一旁,清洗支气管镜、准备手术耗材,只为有更多贴身观摩的机会。当时没有可以练习的模型,胡轶对着仅有的一本《实用呼吸内镜学》,反复背图谱,双手在空气中一遍遍过招。

“呼吸是生命的根本。”胡轶说,肿瘤、异物、炎症、创伤等原因引发的大气道狭窄,如“死神之手”扼住生命要道,而气管镜就是一把利剑,能为患者抢回生命的主动权。

当初观摩手术的胡轶早已成长为实打实的“技术控”。他接过赵苏的“接力棒”,带领“梦之队”,将气管镜技术磨炼得炉火纯青,并做了很多技术创新。

48岁的王女士是河南信阳一名小学教师,多年前患上慢阻肺和肺气肿,一直靠吃药控制。随后几年,她右中肺的肺大泡疯长,将右下肺叶完全压瘪,右上肺叶也被压缩得只剩10%。

家人用轮椅将王女士送至武汉市中心医院后湖院区时,她的肺功能已经极差,站着不动都气喘吁吁,6分钟只能走120米,而健康人一般可步行400—700米。这意味着,残余肺功能已不足以维持王女士的基本生活。

 胡轶主任在进行气管镜治疗。

过去,像王女士这样的情况需要做手术切除肺大泡,创伤较大。经过充分的术前评估,胡轶主任带领团队为她实施了微创的支气管镜下肺减容术:将纤维支气管镜从鼻腔送入,经气管将一单向活瓣支架置于病变的肺组织周围支气管中,通过这扇“单向阀门”,只让这部分支气管只出气、不进气,促使病变肺组织像气球泄气一样慢慢消肿、坏死、萎缩。

术后,王女士复查肺功能改善60%以上,CT显示肺大泡明显缩小,达到肺减容的预期效果。

气管镜联合“十八般武器”

组合拳围剿“癌中之王”

除了慢阻肺,在肺部肿瘤的治疗上,胡轶和“梦之队”也做了很多探索。

比如,气道肿瘤的患者,过去大多数医院都是采用软式支气管镜下介入减瘤手术。但软支气管镜工作孔道小,需将肿瘤消融成小块分次取出,不仅容易大出血,一旦大块肿瘤组织脱落不能迅速清除的话,分分钟会阻塞大气道导致患者窒息而死。所以软支气管镜每次操作往往只能清理小部分肿瘤,需多次治疗才能达到良好效果。

为了一次就能清理大部分肿瘤,胡轶和团队改用硬支气管镜气道肿瘤切除术。胡轶解释,硬支气管镜具有管径粗、操作空间大、配套设备多等优势,将其插入患者气管后,将圈套器套住肿瘤进行电切割,或者使用激光、高频电、冷冻等技术进行消融,快速解决气道梗阻问题。

肺癌是我国发病率和死亡率上升最快的肿瘤类型,有“癌王”之称。除了手术、放化疗等传统治疗手段,胡轶和团队进行技术创新,在气管镜下开展热消融、冷冻、支架、放射性粒子植入等多种介入治疗“组合拳”,围剿肿瘤。

不久前,一位66岁肺癌晚期伴多处转移的病人被送往该科。肿瘤侵犯了气管隆嵴的三岔路口,将呼吸要道堵得水泄不通。这位病人已失去手术机会,虚弱的身体也无法耐受化疗。为此,胡轶和团队一起设计了个性化的抗肿瘤疗法——气管镜下放射性碘125粒子支架植入术。

他根据患者各项参数定制了一个“Y”型镍钛记忆合金支架,利用硬质支气管镜将其送入气管隆嵴三岔路口,并像小伞一样打开,成功将“拦路”的肿瘤组织推开。支架上承载的放射性粒子,对癌细胞进行持续而精准的打击,同时不会误伤正常组织。

如今,一度徘徊在死亡线的患者恢复了顺畅的呼吸,复查瘤体明显缩小。

作为湖北省临床肿瘤学会介入呼吸病学专委会主委单位,在老主任赵苏教授的大力支持下,胡轶带领团队不遗余力地致力于肺部肿瘤的早发现、早诊断和早治疗,以及晚期并发症的诊疗,为早期肺癌患者赢得手术机会,最大程度改善晚期病患的生活质量。

做什么都“多一点”

为患者寻找治疗“最优解”

浙江大学医学院附属第二医院呼吸介入中心徐浩教授,与胡轶相识七八年,经常一起参加学术交流。他说,胡轶总是随身带着疑难病案,有机会就拿出来向同道们请教。徐浩清楚,这位老友心里并不是没有方案,他是要寻找对病人更优的那一丝丝可能。

一位老人被慢阻肺困扰多年,药物治疗效果一直不理想,近期因症状加重来到武汉市中心医院后湖院区寻求新的治疗方法。

胡轶主任为患者听诊。记者何岸 摄

针对老人的病情,胡轶和团队为他实施了华中地区首例慢阻肺喷雾冷冻消融术,通过冷冻液氮迅速将肺部病变组织细胞冻死,达到治疗目的。

这也是胡轶最新的技术创新。“这位患者73岁,几十年的吸烟史,肺功能很差,很难耐受手术了。”胡轶说,患者双上肺存在明显的旁路通气,常用的单向活瓣肺减容治疗不太适合。他和团队经过慎重考虑,决定利用喷雾冷冻来消灭病变组织细胞。

术中,胡轶先把支气管镜导入肺部治疗的位置,随后向该区域释放冷冻液氮,迅速降温至-110℃至-196℃,从而有效杀死增生的气道上皮杯状细胞,随后再用常温氮气解冻,使组织温度升高,进一步破坏病变组织细胞,最终达到治疗目的。

胡轶主任为患者看诊。

术后,老人恢复情况良好,第二天症状得到明显改善,能重享畅快呼吸了。

同事们都叫胡轶为“多一点”医生,因为他遇事总喜欢多想一点;面对患者,总爱多唠叨一点;对待自己,总是多严格一点;对症施治,总会多精进一点……

正是做什么都“多一点”,才让他在医疗科技创新的路上,总能往前多走一点。

【预告】

《我是医生》第一季第5集《长驱直“入”》于3月4日在37度里|长江健康融媒视频号首发,学习强国、37度里|长江健康融媒微信号、武汉晚报微博、武汉晚报头条号、武汉晚报人民号等将陆续推送。

(长江日报记者王恺凝 通讯员马遥遥)

【编辑:余丽娜】

【来源:长江日报-长江网】

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熊逄歪3898家里买了一面镜子,粘上了但是太高了,能有什么办法把它弄下来重新粘啊? -
汪科姣13414891635 ______ 可以用刀片轻轻地粘贴位置,进行切割,注意不要用力过大,而损失镜子,不过墙面可能被损坏,也没什么关系,好在有镜子遮挡住了,一般是看不到的,将来不安装镜子时,再将其维修一下.

熊逄歪3898怎样才能把镜子规则的切割成很一小块很一小块的镜片. -
汪科姣13414891635 ______ 用玻璃刀,和尺子 再看看别人怎么说的.

熊逄歪3898哪位懂墙面有大镜子怎么处理 -
汪科姣13414891635 ______ 直接拆下来吧,冰块对镜子正面进行低温处理,玻璃胶的黏稠度大,而只有降低温度了才可以降低黏稠度. 对于边缘先使用美工刀平贴着墙面一点点切割,这样不会伤到墙面和镜子背面.拿下来后对于镜子和墙上的玻璃胶也用同样的方式

熊逄歪3898镜子用什么可以划烂 -
汪科姣13414891635 ______ 钻石可以在镜面上产生划痕,专门切割玻璃刀应该可以

熊逄歪3898什么店可以按照自己的要求切割镜子?
汪科姣13414891635 ______ 建筑装潢门市或是专业的玻璃经营商店,或是自己买一把玻璃刀,一点汽油就行了,不过一定要小心,安全第一,还要防火

熊逄歪3898怎么样才能把粘在墙上的镜子弄下来 -
汪科姣13414891635 ______ 1、粘在墙上的镜子背面是用白色玻璃胶粘的,中间也许还有泡沫双面胶.由于玻璃胶的黏稠度大,只有降低温度了才可以降低黏稠度,所以拆除镜子先用冰块对镜子正面进行低温处理 2、接着割开两边的胶,先下后上,操作过程中最好派人扶稳镜子,预防镜子突然掉下来出事故 3、然后用钢锯的锯条,沿着四个边,贴着镜子的背面伸进去切割,把玻璃胶成功隔开后就可以拿下来了. 4、如果是四个角打了胶,就用锯刀分别隔开四个角的玻璃胶,如图所示. 5、如果是广告钉固定的镜子,就把广告钉的帽盖取下来,最后用螺丝刀取出钉子就可以取下来了.

熊逄歪3898镜子如何割开 -
汪科姣13414891635 ______ 想要切割面比较光滑:用高强度激光束、高速细水流束、等等 不需要切割面太多要求:玻璃刀切割、等等.

熊逄歪3898怎样割镜子 -
汪科姣13414891635 ______ 用玻璃刀应该可以

熊逄歪3898如何巧用镜子扩大家居空间?
汪科姣13414891635 ______ 方法是: 1.玄关设计,玄关里的明镜高悬 在玄关处安装镜子,让人感到眼前一亮的同时,也扩充了居室空间. (1)玄关过道的落地镜子 在玄关通往客厅的过道上安装镜子...

熊逄歪3898激光能切割镜子么 -
汪科姣13414891635 ______ 从背面切 当然不能从正面切了 激光会被反射

(编辑:自媒体)
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