草酸艾司吃了心情愉快
#肝气郁结怎么调理##肝郁气吃什么药##抑郁症为何难被根治#
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什么是肝气郁结?
肝气郁结是中医临床上非常多见的一个症候,多因为遇到不顺心的事情或遭到重大的打击、挫折时,出现情绪郁闷不乐,情志不舒,处于一种抑郁状态。
抑郁长期不解,肝气郁结未能及时治愈,肝失条达,肝失疏泄加重,就会导致气机运行受阻,继而出现肝郁气滞。
什么是肝郁气滞?
肝郁气滞临床上既有肝郁的症状,同时也有气滞的症状,比较常见的有胸胁胀满不舒,或上腹部的胀闷疼痛。这种疼痛一般是胀痛,而且是走窜,位置不固定,可以连及两肋,同时有可能会出现厌食、食欲下降、进食量减少、大便不调,舌苔薄白,脉弦。
另外,女性有可能会引乳房胀痛、乳腺的结节、乳腺增生,同时出现月经不调,如月经周期的紊乱、月经量的减少和痛经等。
往往这些症状会因你的情绪变化而变化,当你情绪不佳,或者长期的抑郁未能解开,或再遭受打击的时候,这些症状有可能会加重。
肝气郁结、肝郁气滞是中医的诊断,有些人常与西医诊断相互混淆。中医的五脏(肝、心、脾、肺、肾)六腑的概念与西医完全是两回事,虽然在位置和功能又有点相似,如肺两者都在胸部都与气有关,肝在都肋部,脾也在中部。
但是,它们的功能有可能是完全不一样的,所以中医字眼上的诊断与西医是不同的,切勿将西医的诊断去解读中医的诊断。更不能用中医的五脏六腑的问题去作西医的脏器检查,否则,结果可能会让你失望,甚至误解中医。
引起肝气郁结、肝郁气滞的原因有哪些?如感情问题、家庭不和谐、社会压力、工作压力、生意失利或受骗等导致情绪波动,形成一种抑压和心结,难以舒解,出现肝气不舒的表现。
发生情绪低落、焦虑或暴躁,肝脏部位胀闷或者疼痛,同时还会伴有一定程度的心慌气短、胸闷、胸疼等症状。
为什么有些人症状反复出现或长期治不愈?这与自我疏导能力差、爱钻牛角尖、爱面子(声誉),又无法放低或放弃有关。尤其是一些“有头有面”的名人、明星、歌星之类的公众人物。为了不影响自己名誉、地位,一般不愿意向他人披露自己遇到的困惑或挫折,更难接受现实。
他们的社会影响力越大,就会越想掩盖的自己不幸,或不想改变现实,导致心结无法打开,严重的话会出现喜怒无常,最终导致崩溃,这类型的抑郁,是最难治愈的,心理疏导也难起效,他们的病情多会被医生冠以抑郁症。
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目前,西医常把肝气郁结、肝郁气滞诊断为神经衰弱或焦虑症,再严重时并伴有脏腑受损的表现就是抑郁症。治疗大都是抗焦虑、抗抑郁,以镇静安定为主,通常使的药物有谷维素、甲古胺、氟哌噻吨美利曲辛片、草酸艾司西酞普兰、地西泮、奥氮平等,基本都是对症治疗,只能减轻、缓解、延缓病情,却难以根治。
肝气郁结、肝郁气滞中医如何调理和治疗?
调理原则:均以疏肝理气、解郁为主,情绪调摄为先,药物治疗为后。
1.情绪调摄:也就是心理疏导(心理治疗):例如,可以找家人、朋友或者是心理科医生进行开导,排除思想的苦闷,放开心结,接受实现或者配合音乐疗法,多听能够让人心情愉悦的音乐,或者多出去走一走,投身于大自然的怀抱,多接触美好的事物,转移注意力,身心放松,保持思想的开朗,心情舒畅,精神愉快。
2.生活调适:按时作息,不熬夜。春天早睡早起,夏天晚睡早起、适当午睡,秋天早睡早起,冬天早睡晚起。居室环境宜宽敞明亮,常通风。衣着宽松舒适。多走出户外,舒展形体,放松心情,多参加集体性的活动,多结交朋友,倾诉心事,解除自我封闭状态。
3.自我穴位按摩:可以按摩肝经,在每晚睡觉之前用手掌,从大腿根部推向膝盖约3分钟左右,肝经循行部位是大腿内侧;如果实在没有时间按摩肝经,空闲时间可以伸伸懒腰、压压腿,因为肝主筋,锻炼筋有助于强化肝的生理功能,舒筋活络,起到疏肝解郁。
4.食疗调理:饮食上可以食用一些具有疏肝理气作用的食物。
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如果是刚开始或者轻症,可以用一些玫瑰花煎水或泡水代茶饮,火气盛者可加一点菊花,感觉咽部有痰者加点陈皮或者佛手。
宜多吃的食物有:萝卜、佛手、橙子、柚子、柑橘、芹菜、茼蒿、西红柿等。
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如果有阴虚燥热或有肺燥者,可用鲜百合 50克,冰糖适量加入大米适量做成百合大米粥食用,有滋阴虚、清肺热、止咳祛痰功效。做法:先将大米煮粥,熟后,将洗净的百合放入,再小火煮一会,百合一熟,放入冰糖即可。
如果长期失眠,可用酸枣仁30克,粳米100克煲粥食用,对阴虚火旺所致的心阴不足引致的失眠症状有一定效果。做法:将酸枣仁打碎加入清水 1500 毫升,进行煎煮,当煎至 1000 毫升时,去渣后加入粳米煮粥,可加入适量盐食用。
5.中医治疗:如何病情较为严重的,可以结合中医中药治疗,例如逍遥散、柴胡疏肝散等,但是患者不要自行盲目用药,需要在中医师的指导下,选择适合自己症状的方药去对症治疗才能收效。
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什么是抑郁证?
抑郁证是肝气郁结、肝郁气滞发展到心结无法或难以打开,情绪严重抑郁,甚至累及到身体各个脏腑,且反复难以治愈的一种郁证。
表现有心境低落、兴趣丧失、精力缺乏、思维迟缓,多伴随睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体包括胸肋等任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿,女性闭经、乳腺增生等。再发展可能会出现严重精神障碍性疾病(精神分裂)或精神崩溃(自杀)。
抑郁症比肝气郁结、肝郁气滞肝郁更为严重。抑郁症也属中医郁证(抑郁证、焦虑症、强迫症、癔病、躁郁症)的范畴,都有情志不舒、肝气郁结的病机。
郁证中医又叫情志病,和脏腑气血、精气有直接关系,可伴有肝肾阴虚,心脾两虚,痰热内扰,蒙蔽清窍等。
病情比肝郁气滞到了更为严重阶段,除肝脏受损其它脏腑也会被牵连受损,治疗上需要全面得到顾及。
治疗抑郁症除了可参照肝气郁结、肝郁气滞之疏肝理气、解郁外,还须结合调理五脏病机。
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《黄帝内经》强调“善诊者,察色按脉,先别阴阳”。 郁证也是长期肝气郁结、肝郁气滞导致阴阳俱虚表现,而且涉及到多个脏腑的损伤,诊断首先将抑郁症区分阴证或阳证两大类。
主要表现为情绪低落、精神萎靡,属寒凉之象,因此属于阳虚阴证,对应的症候有:少阴虚寒证、厥阴经证、太阴经证、太阳经证。
而多数郁证也多会同时兼有躁狂、烦躁、焦虑不安、失眠等证候,明显偏盛时,就属于阴虚阳证,对应的症候有:少阳经证、阳明经证、少阴虚热证。
由于抑郁症证型多,并存在并症和变证,必须根据症候的程度,病位的深浅辨证诊断。治疗上比肝郁气结、肝气郁结复杂,所以中医辨证分型论治就显得更为重要。
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1.少阴虚寒证型(心阳、肾阳不足)
本证特点:是“脉微细,但欲寐”,这类抑郁症所表现有:郁郁寡欢,精神萎靡,想睡又不睡,或昏昏欲睡;伴有乏力、容易疲乏、畏寒怕冷、腰膝酸软等一派虚寒证之象;舌淡苔白,脉沉细无力。
症候分析:中医认为,肾阳为一身阳气的根本,元气是人体的原动力,而心主神明,心主血脉,有推动气血的功能,因此心阳不足肾阳不足,都会是少阴虚寒证型抑郁症发病的主要原因。
治疗要点:以补心气,温肾阳,回阳救逆为主。代表方有四逆汤、桂枝甘草汤等。
2.厥阴经证型(肝)
本证特点:厥阴经是阴尽阳生之经,属肝经,与少阳经相表里,多见于寒热错杂证,是寒多热少类的寒热错杂证。表现为有气撞冲心、心中疼热、饥不欲食、食则吐蛔;少腹满、腹痛拘急、目瞑倦卧、舌蜷囊缩、身重懒言、四肢逆冷、爪甲青黑,
症候分析:中医认为,肝主疏泄,调畅情志,肝能够帮助肾阳升发,能升发阳气,能协助脾经升清,滋养四肢百骸。如果肝经气不畅,会导致枢机不利,阳气不宣,气血不能旁达四肢,也同样会出现精神不振、四肢经络酸软无力、舌蜷、囊缩、手足逆冷等症候。
治疗要点:本证以疏泄肝气、调达气血、升发阳气为主,前期可选用四逆散、当归四逆汤等药方治疗;如果寒热往来,或气撞冲心,心中疼热,饥不欲食,食则吐蛔可选用乌梅丸。后期可选用逍遥散、柴胡疏肝散调理。
3.太阴经证型(脾)
本证特点:《伤寒论》说“太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛”。 太阴经属脾经,以湿为本,湿邪多滞,阻滞中焦,则腹满,胃气因湿气而不降,故腹满而吐,食不下。湿气阻碍脾阳上升,而下陷,故腹痛自利。
症候分析:脾主运化,脾主升清,脾主四肢,脾胃运化吸收的水谷精微物质,必须借助肝的疏泄、肾阳的温煦、太阳经气的发散,才能够充养输布到全身,而其中的某一个环节出现障碍,都会导致脾不升清,气血不足,而导致精神萎靡不振等相关的症状。
治疗要点:本证为脾土湿寒之太阴病症,治宜补土除湿为主,方剂可选用理中汤或附子理中汤治疗;如因脾胃虚弱所致的气血不足、心脾两虚者,可以用归脾汤或小建中汤以充养气血,滋养营血,以充补气力调养心神;如因脾不升清,导致的四肢萎软无力,脏腑功能低下等,以补中益气为主可选用如补中益气汤治疗。
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4.太阳经证型(肺)
本证特点:因长期抑郁,脾胃受损,脾胃虚弱不能充养营卫,营卫不和,经气不利,可影响全身气机的流畅,造成外邪乘虚而入。
身体最易受伤的是太阳经,产生一系列的太阳病:出现头项强痛、发热、恶风、自汗、鼻鸣、脉浮缓等为太阳中风证,若出现头项强痛、发热、恶寒、无汗而喘、身疼、骨节疼痛、脉浮紧等为太阳伤寒证。太阳病表邪不解或治疗不当,则可能侵入伤及脏腑,发生腑证。
症候分析:中医认为太阳经属膀胱与小肠,心与小肠相表里、肾与膀胱相表里,其生理病理关系密切。因太阳主一身之表,统一身之营卫,则卫外功能固密。营卫失调,则见伤风(中风)与伤寒症候。伤风属营阴不足,卫失固外开阖之权;伤寒则属于卫阳被遏,营血因而郁滞不通,属表实证,多是由于风寒邪气闭阻肺表皮毛,影响气机流动,因此会出现畏寒、头身颈痛、身体酸痛等症。
经邪不解,就会由表入里,致下焦、膀胱受损,发生太阳腑证。如果邪在气分,膀胱气化失常,出现小便不利,小腹胀满,发热烦渴、渴欲饮水,水入即吐,脉浮或浮数,为太阳蓄水证;如果邪入血分,在下焦热与血结,出现心烦意乱、神志如狂、小便自利,舌红,舌苔厚黄干燥,为太阳蓄血证。
治疗要点:太阳中风宜温通、补虚、解表、疏散为主,可选用桂枝汤;太阳伤寒宜辛温发汗,宣肺平喘为主,可选用麻黄汤、葛根汤等药方治疗。
腑证中太阳蓄水证,宜化气行水为主,可选用五苓散加减治疗;太阳蓄血证宜破血逐瘀,可选用桃核承气汤;如果淤血阻络,治宜益气养阴,活血通络,可选用补阳还五汤合增液汤治疗;如果瘀热扰神,导致燥郁症、狂躁症,宜当以活血化瘀、逐瘀泻热、清热安神,可选用桃核承气汤合朱砂安神丸治疗。
5.少阳经证型(胆热痰扰)
本证特点:胸胁苦满、口苦咽干,心烦气急,寒热往来,厌食喜呕等,多为躁郁证的病症,归纳有燥、烦、惊、悸等表现。
症候分析:因邪犯少阳胆腑、经气不畅,少阳枢机不利导致气机郁而不畅,或痰气郁结,郁化热痰,热扰心神,会导致郁证。少阳伤寒,半表半里,故有寒热之往来。少阳经络从耳循胁,行身之侧,故可出现胸胁痛或耳聋。相火内郁,则肺金受刑,甲木内郁,故咽干而口苦。若刑胃土,外无泄路,出现厌食喜呕。
治疗要点:治疗宜以清凉和解为主。可选用小柴胡汤加减治疗,躁郁症明显,可选用柴胡加龙骨牡蛎汤或柴胡桂枝汤等;如果有胆郁痰扰、痰火扰心,可选用温胆汤、礞石滚痰丸、癫狂梦醒汤等治疗。
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6.阳明经证(胃)型
本证特点:阳明经证,又称阳明热证,是胃腑气机郁滞不畅,胃热亢盛、腑气不通,邪热弥漫全身,充斥阳明之经所致,出现身大热,大汗出,大渴引饮,脉洪大;或见手足厥冷,喘促气粗,心烦谵语,舌质红,苔黄腻。本证以大热、大汗、大渴、脉洪大为主要临床特征。
症候分析:邪入阳明,燥热亢盛,充斥阳明经脉,故见大热;邪热熏蒸,迫津外泄故大汗;热盛煎熬津液,津液受损,故出现大渴引饮。热甚阳亢,热迫阳明经,气血沸腾,故脉现洪大;热扰心神,神志不宁,故出现心烦谵语;热邪炽盛,阴阳之气不能顺接,阳气一时不能外达于四末,故出现手足厥冷;舌质红、苔黄腻皆阳明热邪偏盛所致。饮食运化不良,食积内停,湿阻气滞胃肠,胃火亢盛,可致大便燥结不通。
治疗要点:治宜调达胃气,清阳明之热,或通腑泄热,或行气消滞,常用的方药有,比如承气汤、白虎汤、保和丸、越鞠丸等,可用于躁郁症之躁狂类症状的治疗。
7.少阴虚热证(阴虚火旺)型
本证特点:少阴虚热证,又叫少阴热化证,是阴虚火旺引起,可出现心烦不得眠,口燥咽干,舌尖红,脉细数。分有阴虚阳亢和阴虚火热两种。
症候分析:心阴不足不能制阳,或心火亢盛,可导致心神不宁出现的烦热、躁动不安、失眠的病症。阴虚阳亢主要是因为肾阴受损所致,阴不能束缚阳,从而人体出现潮热,颧红,盗汗,五心烦热,咳血,视物不清,消瘦或失眠,麻木拘急,烦躁易思,或遗精,性欲亢进,舌红而干等。阴虚火热以偏重于不同的脏腑,有不同的表现,本证多以心阴不足为主,出现心火表现如:咽干口燥,舌质红绛有裂纹,心烦易怒,轰热升火,无苔或少苔,或舌碎,小便短赤,夜寐多梦,心悸等。
治疗要点:本证宜以清热育阴、滋补心肾、清心降火、宁心安神为主。临床治疗阴虚阳亢可选用黄连阿胶汤。阴虚火热百合生地汤以或用天王补心丸。
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总之,大多数抑郁症,多伴有情绪低落、精神萎靡或惊恐不安,悸动失眠等阴阳症状,或寒热错杂,因此用调和法是最常见。代表方为柴胡桂枝汤,常用柴胡、桂枝、竹茹、干姜、半夏、陈皮、茯苓、甘草为基础方调治抑郁症,都收到不错的效果。
但是,如果属于阳虚阴症。表现为情绪低落、精神萎靡、周身困重无力,脉象细弱等症状的,宜用附子、桂枝、干姜、人参之类的药及方,以提升阳气为主。
如果属阴虚阳症。表现为躁动、心悸、失眠、口干、面红目赤等症状的,宜用黄连、麦冬、生地、百合、龙骨、牡蛎等,以滋阴降火,清心安神除烦热。
根据不同症候,还可加减用药。比如热象明显可加入黄连、黄芩等以清热泻火;若太阳表证阳虚明显,可加麻黄、附子等以温阳散寒;若脾胃不和,运化失调,可加入枳实、厚朴、青皮、神曲等以和胃理气;若中气不足,脾胃亏虚者,可加入人参、黄芪、白术等以健脾补气。
目前,随着社会进步,人们的交往越来越密切,人际关系复杂,造成情绪波动,患肝郁气滞、抑郁症的人越来越多,严重困扰人们的生活。能及早应用恰当的中医辩证治疗,多数也能达到一些西药无法比拟的治疗效果,并且疗效更为持久巩固,值得深入研究、探讨和重视。
最后,特别提醒,以上提到的方剂和中药,必须要在当地中医师辨证使用,不要自抄乱用。谢绝网上问病求治。
#医海无涯##你怎样看待中医#
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花倩邵5152天气温度这么热,心情烦躁,这么才能让心情愉快点啊? -
郁晏薇17724487091 ______ 晚上去公园散散步,也可以去游泳,不要老是呆空调房里