葱白治咳嗽最快的一招
不管是“为你我受冷风吹”,还是“北风吹雁雪纷纷”,刺骨的寒风,切肌的冰雪,总是会让人对寒气肃然起敬。寒与风,都是中医所说的“六淫病邪”,看似“只道是寻常”,但是一不小心,就会让你“突然打个喷嚏”!感受风寒邪气,这个喷嚏,可不是有人在想你,那是感冒在想你!
对于伤风与伤寒,中医自古都是既可以分开治疗,也可以联合治疗,比如医圣张仲景,伤风多用桂枝汤,伤寒多用麻黄汤,这是分开治,但也可以一起治,大青龙汤桂麻黄,“风寒两解此为良”!但如果不敢使用大青龙汤,又当如何?有一个神奇的经典良方,就应运而生了!
它就是神术散!这个方剂同名方剂有很多,但我们现在通用的是宋代官修方书《太平惠民和剂局方》中的方子。具体是由“苍术五两,藁本、香白芷、细辛、羌活、川芎、炙甘草各一两”等七味中药组成[1]。按照原方,这些中药的炮制和煎服方法,也是很讲究的,比如苍术,需要用米泔浸泡一晚上,切细、焙干,羌活要去芦,藁本要去土,白芷和细辛要去掉叶和土。将这些中药研为细末,每次服用的时候,取药末三钱,加生姜三片、葱白三寸,水煎温服。
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神术散的古代剂量是用来煮散的,所以现代使用的时候,可以按照现代的剂量方式,苍术15g,藁本6g,白芷6g,羌活6g,川芎6g,甘草6g,细辛3g,煎煮的时候,加上生姜6g,葱白6g,水煎服。当然,在临床运用的时候,应该根据病症的需要进行剂量增减和药味加减。
神术散的同名方剂有很多,比较出名也不少。目前通用的版本是《局方》所传,但原始出处却是《杨氏家藏方》。不过此方要是详加追溯的话,应该可以追溯到更早,据说可以追溯到《中藏经》,不过里面只有四味药,也就是“苍术四两,川芎一两,藁本二两,炙甘草一两”,煎服的时候,加上生姜二片[2]。但在通行本《中藏经》的“疗诸病药方六十道”中并未找到,因此此说有待进一步考证。
由于《局方》是官修方书,影响力颇高,因此流传度也挺高,人们渐渐忘却了《中藏经》和《杨氏家藏方》。不过自局方后,宋代《妇人良方》也记载的有一个神术散,元代《阴证略例》、明代《医学正传》,清代《医学心悟》,以及《医方类聚》等中医经典中,都记载了神术散,药味略有增减,因此,为了区别这么多神术散,通用的神术散,便又有局方神术散之名。
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神术散究竟适用于哪些病症呢?它主要的功用是发汗解表、化浊辟秽,因此在《局方》中旗帜鲜明的指出,神术散是“四时瘟疫”的通治方,对于外感风寒湿邪所致的头痛、颈项强痛,发热,恶寒(怕冷),身体疼痛,以及伤风感冒所致的鼻塞流涕,气息声重,咳嗽,头昏等病症,“并皆治之”。
那么,这个神术散为什么有如此良效?其中配伍又暗藏什么玄机?首先来看看君臣佐使,所谓神术散,方名中的术字很关键,以“神”字冠名,突显其神效,而这里的术指的是苍术,这味中药在全方中发挥主要作用,为君药,起到芳香辟秽、发汗解表、驱寒燥湿的作用。藁本、白芷、细辛三味中药为臣药,主要起到解表散寒、祛湿止痛的作用。羌活和川芎为佐药,主要发挥疏风通络的妙用。而甘草甘缓和中、调和诸药,为使药。
这个神术散的配伍,还有一个奇妙的地方,清代名医汪昂对本方曾有这样一句口诀,“各走一经祛风湿”,并指出,苍术走太阴,细辛走少阴,川芎走厥阴、少阳,羌活、藁本走太阳,白芷走阳明;并将神术散与九味羌活汤进行比较,而且“较羌活汤更稳”[3]。当然,神术散并不能取代九味羌活汤,二者依然是竞争激烈的对手。
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神术散不仅仅是常用于伤风、风寒感冒,尤其对各种头痛的治疗“情有独钟”,可以发挥“解表祛风、除湿止痛”的作用[4]。不仅如此,还可以治疗小儿上呼吸道感染合并腹泻,尤其以发热、畏寒、咳嗽、咽干、涕泪为主证,兼有呕吐、腹泻病症[5]。因此,现代临床中,常用神术散来治疗上呼吸道感染。随着对神术散的深入研究发现,它可以广泛应用于传染性疾病,儿科疾病,消化系统疾病,湿疹等疾病[6]。
那么,《局方》说这个神术散可以治疗“四时瘟疫”,这是真的吗?研究显示,神术散具有抗甲型H1N1流感病毒和新型冠状病毒的作用[6];网络药理学研究发现,神术散对新型冠状病毒感染的治疗可能存在多通路、多靶点[7];药理研究发现,神术散可能通过免疫调节、抗炎、抗病毒等途径起到干预COVID-19的作用[8]。
总体来讲,神术散芳香辟秽、散疫毒邪,作为“四时瘟疫”的通治方,也是切乎临床的。神术散辛温散寒、祛风除湿,主要针对风寒湿邪所致的流感、咳嗽、头身痛、咽痛等症,如果兼有胃脘痛、呕吐、泄泻等症的话,加上厚朴、藿香、陈皮、菖蒲等中药,效果会更好。这也充分说明,诸如神术散这也的中医良方,尚有更多发掘空间,以期为广大民众健康服务。
参考文献
[1]宋·太平惠民和剂局.太平惠民和剂局方[M].北京:人民卫生出版社,2007.
[2]佚名.神术散,治伤风,头痛声重[J].光明中医,2011,26(6):1298.
[3]汪讱庵,严苍山.汤头歌诀正续集[M].上海:上海卫生出版社,1956.
[4]王心东.局方神术散治验举隅[J].新疆中医药,1985,(3):55-56.
[5]李吉祥,李薇佳.神术散治疗小儿上呼吸道感染合并腹泻[J].交通医学,1994,8(1):197-198.
[6]马丹,魏岩,张文风.神术散古今应用探微[J].长春中医药大学学报,2022,38(11):1181-1184.
[7]刘施吟,胡渊龙,陈宪海.神术散治疗新型冠状病毒肺炎的分子机制研究[J].中药材,2020,43(4):1038-1043.
[8]王纯,邹健,李素玉,等.基于网络药理学和分子对接探究神术散治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的作用机制[J].生命的化学, 2021,41(9):2025-2033.
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