蛋白尿与正常尿液图片
尿内出现蛋白称为蛋白尿，也即尿蛋白。一般来说，身体健康的人，尿液当中的蛋白质是非常少的，正常尿液中含有的少量小分子蛋白普通尿常规检查测不出；当尿中蛋白增加，尿常规检查可以测出即为蛋白尿。蛋白尿是肾脏病的常见表现，全身性疾病亦可出现蛋白尿。
中医文献中自古并无“蛋白质”“蛋白尿”记载。蛋白质是生命的物质基础，从历代医著中可以看出，蛋白质与中医学的“水谷精微”“精气”等概念发挥的作用相类似。
蛋白尿是急慢性肾炎、肾病综合征等病的临床常见症状，伴随有浑身乏力、浮肿、腰酸腿软等，与中医学的“精微不固”“精气下泄”等表现类似。根据临床表现和病因病机，属“水肿”“腰痛”“虚劳”等范畴。脾肾不足是产生慢性肾炎蛋白尿的关键。
今日分享一则关于尿蛋白转阴、水肿消失、肾功能恢复正常的治疗案例。
一诊
患者高血压十多年，一直服用降压药，目前血压正常。2021年5月25号检查，尿蛋白高3+，肌酐101umol/L，劳累后腰两边有下坠感。老花眼，看近处东西模糊的很。傍晚时两脚踝轻微水肿。有些眼屎。大便经常软黏，喝绿茶后晚上大便不成形，1天1-2次。肚子不大，体力可。戒烟1年，1年前检查有左心室肥大。每年4月份鼻炎发作1次，目前没有。近两年两手腕及手指感觉有一点僵硬，略微疼痛，活动后缓解。
先治二便，初诊首先以大便论治，调通人体“出”的主要通道。
二诊
一诊后，患者没什么眼屎，大便正常了。余症同前。故此开始二诊，则就针对二便之小便，直接治疗蛋白尿。
三诊
服药后，患者大便正常，无明显脚水肿，手腕手指僵硬疼痛也不明显了。劳累后仍有腰部两边下坠感。
余症同前。守方10剂。
四诊
患者劳累后仍有腰部两边下坠感。小便泡泡偶尔没有。余症同前。
继续守方10剂。
近日随访反馈
近期体检肾功能正常，尿蛋白转阴，身体各症状均明显缓解。
慢性肾炎全称慢性肾小球肾炎，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿等为基本临床表现的一组肾小球疾病。近20年大量临床和实验研究证实，蛋白尿不仅仅是肾小球损伤的生物学标志，还是加速肾小球疾病向终末期肾衰进展的主要危险因素之一。
大量蛋白尿，特别是大量非选择性蛋白尿出现时，能够通过一系列不同的机制表现肾脏毒性，加速肾脏病的进展。
因此，正确的治疗方法减少蛋白尿，“治未病”对延缓或阻断慢性肾脏病的发展至关重要。
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