蛛网膜分布图
妊娠24周的郭女士，回家探亲时突发剧烈头痛，郭女士的家人赶紧拨打120，将其急送到当地医院，行头颅脑CT检查示蛛网膜下腔出血。这时郭女士已经陷入昏迷。当地医院立即联系潍坊市人民医院医疗部，医疗部组织神经外六科副主任医师王金鹏会诊，认为颅内动脉瘤破裂出血可能性大，随时可能危及孕妇及胎儿生命。
\n“非常凶险！但这是两条生命，即使有风险，我们也必须要救。”病人到达潍坊市人民医院后王金鹏仔细对患者进行查体并查看患者影像学资料，诊断为左侧大脑中动脉瘤破裂出血，立即组织产科、麻醉科及新生儿科多学科会诊，会诊考虑胎儿胎周尚短，各器官发育不完全，行剖宫产存活率极低，但行颅内动脉瘤介入栓塞治疗其放射性易导致胎儿畸形。结合患者夫妻怀孕困难且孕妇已高龄，再次怀孕几率低等情况，与家属充分沟通后决定急诊行开颅动脉瘤夹闭手术，术中仔细分离侧裂后探及大脑中动脉瘤，1枚动脉瘤夹完美夹闭动脉瘤，术中患者的颅内压高，遂决定去颅骨骨瓣减压。术后患者恢复良好，未遗留明显的神经功能障碍。胎儿足月后于产科行剖宫产手术产下胎儿。
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蛛网膜下腔出血是妊娠期少见且严重的并发症，孕妇及胎儿的死亡率较高，以动脉瘤最多见。颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，紧张、血压突然升高、用力、妊娠晚期、分娩、体力劳动等均可诱发颅内动脉瘤破裂。
\n蛛网膜下腔出血治疗以神经外科原则为基础，外科干预的时机和分娩方式根据不同孕周而不同。目前国内外对妊娠期合并蛛网膜下腔出血患者的治疗建议早期联合多学科及早制定治疗方案。一般来讲，病人在妊娠期间出现动脉瘤破裂出血，处理原则与非妊娠的病人一样，应尽快开颅夹闭动脉瘤。若动脉瘤夹闭顺利，病人术后可无神经功能缺损，分娩可按期进行。若病人将近临产，动脉瘤破裂，手术难度大，也可采取先剖宫产，然后再开颅夹闭动脉瘤的措施。
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融霍凌1841脊髓蛛网膜炎的检查项目有?
鱼哑香13330074246 ______ 脊髓蛛网膜炎CT图1.脊髓碘油造影 碘油分散或呈斑点状、或呈不规则条状类似“烛泪”分布于椎管内较长的区域内碘油流动缓慢,当反复进行观察时,碘剂柱的形成可不...
融霍凌1841小儿脑膜炎是什么病有啥症状 -
鱼哑香13330074246 ______ 脑膜炎(meningitis)可累有硬脑膜、蛛网膜和软脑膜.硬脑膜炎(pachymeningitis)多继发于颅骨感染.自从抗生素广泛应用以来,此病之发病率已大为减少.软脑膜炎包括蛛网膜和软脑膜炎症,则颇为常见.因此目前脑膜炎实际上是指软脑...
融霍凌1841脑膜瘤易发生在什么部位?手术中护理配合要点有哪些?
鱼哑香13330074246 ______ 脑膜瘤多起源于蛛网膜内皮细胞,主要发生于蛛网膜粒 或蛛网膜绒毛,故又称脑膜内皮细胞瘤或蛛网膜内皮细胞瘤.凡颅内蛛网膜粒或蛛网膜绒毛分布较多之处,如硬脑膜静脉窦旁、 蝶骨脊、嗅沟与蝶鞍结节等区域,都是肿瘤易发部位. 配合要点:做脑膜瘤切除的患者,术中出血较多,巡回护士 应选用较粗的套管针进行静脉穿刺,必要时选用两条静脉,同时 输液或输血,以维持血压正常,并备好各种抢救物品及药品.
融霍凌1841哪些部位容易发生脑膜瘤?
鱼哑香13330074246 ______ 脑膜瘤发生部位大致与蛛网膜颗粒分布的位置相似,以大脑半球矢状窦旁最多见,其次为大脑凸面、蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、颅后窝、岩斜区及脑室内等,偶尔可见于颅脑外的异位脑膜瘤.
融霍凌1841为什么脑袋里出血会要将蛛网膜囊肿切除? -
鱼哑香13330074246 ______ 要先说一下脑的解剖结构才能让你明白这个问题.脑的结构非常复杂与坚固,是为了保护脆弱的脑组织.最表面是头皮与毛发,这是众所周知的.然后是颅骨,这一般人都知道.再深一层,附着颅骨的是“硬脑膜”.若颅骨与硬脑膜之间有出血...
融霍凌1841一个解剖学问题
鱼哑香13330074246 ______ 脑脊液是无色透明液体,由各脑室内的脉络丛所产生,流动于脑室及蛛网膜下隙内.脑脊液有缓慢外力对脑的冲击,调整颅内的压力等作用.当脑发生某些疾病时,脑脊液的成分出现变化,可抽取脑脊液进行检查,以助诊断. 脑脊液的循环从侧脑室开始,经室间孔进入第三脑室,向下经中脑水管流到第四脑室,再经过第四脑室的正中孔和外侧孔流到蛛网膜下隙,通过蛛网膜粒渗入上失状窦,最后流入颈内静脉.
融霍凌1841如何检查出病人得了脊髓蛛网膜炎?
鱼哑香13330074246 ______ 1.腰椎穿刺奎试验呈部分性或完全性阻塞,脑脊液白细胞计数正常或稍多,蛋白中等度增高,糖和氯化物多数正常.2.椎管造影造影剂在病变部位呈斑点状或片状不规则分布,如有阻塞平面,其边缘多不整齐.3.MRI检查有时可见小的蛛网膜囊肿.