不知大家有没有这种经验： 

面对条件极佳的静脉，却没有一针见血;
穿刺一针见血，没一会却鼓包了;
遇到老人、儿童或者极细的血管只能靠运气......

穿刺受各种因素的影响，并不是每一次都能「一针见血」。但掌握静脉穿刺技术绝不是一朝一夕，需要大家再实践和失败中不断总结。
但很多临床护士进行静脉输液依靠手感，扎不上是最近手感不好。其实这是不对的，技术的成熟意味着，你知道自己为什么穿刺成功，也更知道为什么穿刺失败。
如何加强静脉穿刺技术？
一定要善于总结，让每次失败都成为下次成功的经验。这里分享给大家几个加强静脉穿刺技术的小方法，供大家参考：

一、让血管充盈的方法

1.非握拳穿刺法
护士用左手将患者的手固定成背隆掌空的握杯状手，目的是充分暴露手背各部位血管。嘱患者紧握拳，数秒钟再让其半握拳（拳心呈空虚状态），亦可嘱其反复握拳、松拳。

反复握拳、松拳，能使指间肌肉收缩，促进血液向心回流，手背静脉充盈明显。

2.两根压脉带
护士将一根压脉带绑在肘关节处，另一根绑在腕关节下，如下图，在前臂的背侧可以看到静脉。用右手食指横向来回触摸皮下若隐若现的静脉，能感觉到静脉的弹性。

二、易见回血法

1.调节器高调法:
调节器置于紧贴茂菲氏滴管下端，置高位输液管内承受回血的余地增加，回血较快。

2.调节器高调、输液瓶低位法:

调节器在高调的基础上，输液瓶放低挂于输液架的最低处，具有一定的虹吸作用，易见回血。

3.负压进针法:

将调节器下部的输液管前端反折，血液因管内负压而迅速流入头皮针胶管处，使被穿刺部位快速回血。

三、无痛穿刺法

静脉血管解剖图
1.近尺侧的静脉穿刺时疼痛最轻，而近桡侧的静脉穿刺时疼痛最明显，可能与神经分布、皮肤松弛及张力大小有关。
2.利用针尖刃面的锐度，穿刺时斜面略向左，减少针尖对组织的切割和撕拉，以达到减轻疼痛和减少组织损伤的目的。
3.选择合适的针头，进针长度适可而止:针头刺入血管内越长，对血管壁的机械性刺激和损伤就越大，患者的疼痛反应越强烈。当确定针头在血管内，确保妥善固定好针头的前提下，进针长度一般控制在 0.3～ 0.5 cm。

四、不同血管穿刺技巧

（图源：太帅图库）

01 不显露静脉
水肿病人静脉往往不明显，用手指压迫局部，以暂时驱散皮下水分，显露静脉后再行穿刺。

02 脆弱静脉
慢性消耗性疾病病人血管比较脆弱，选择从血管旁侧进针，针头方向与血管平行，针进血管时不能用力过猛，宁慢勿快，持针要稳。

03 空虚静脉
大出血或腹泻等体液大量丢失患者，穿刺前可多饮水或进行局部热敷。采取挑起进针法，针头刺入血管肌层，将针放平，针头稍微挑起，使血管前后壁分离，使针尖与斜面滑入血管内有失阻感，但此类患者回血较慢，未见回血易被误认为是未扎进血管，可轻挤靠近针头处较细段输液皮条。
04 活动度大的静脉
可选用较锐利的针头，用左手拇指和食指，分别固定血管两端，在血管上方以30度斜角进针，回血后，针头稍挑起，顺着血管进入少许。","gnid":"98ad6909ce33b7f71","img_data":[{"flag":2,"img":[{"desc":"","height":"573","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t015fa6a8d8c411c024.jpg","width":"432"},{"desc":"","height":"533","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t018eac583b852cda9c.png","width":"810"},{"desc":"","height":"1620","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01d25d0425edd53b62.jpg","width":"893"},{"desc":"","height":"486","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t0139d258417d8ac31f.jpg","width":"1080"},{"desc":"","height":"687","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01a4a9045987f7c86c.jpg","width":"1032"},{"desc":"","height":"362","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01c80c2a9e8b4a05d1.png","width":"600"}]}],"original":0,"pat":"art_src_0,fts0,sts0","powerby":"hbase","pub_time":1692176049000,"pure":"","rawurl":"http://zm.news.so.com/6f7273fc3e95a57c752d2eac7e1bfca6","redirect":0,"rptid":"cc3217271950facd","rss_ext":[],"s":"t","src":"来学卫生资格","tag":[{"clk":"khealth_1:血管","k":"血管","u":""}],"title":"打针还在靠手感？学会这 4 个方法，提升穿刺成功率！

弓制楠3584如图是人体的三种血管模式图. (1)血管A的名称是 - -----,与心脏的------(心房、心室)相连通.如果血 -
车祥削17855626207 ______ 血管包括动脉血管、静脉血管和毛细血管.它们的结构不同功能不同. (1)A动脉血管把心脏中的血液输送到全身各处,大多分布在身体较深的部位,管壁较厚,弹性大,管腔较小,血流速度快.动脉血管与心脏的心室相连通,静脉血管与心脏的心房相连通.如果血管A位于人的下肢中,则血管A内流的是动脉血,因为主动脉的一个分支流经下肢. (2)C毛细血管进行物质交换,数量多分布广,管壁最薄,管腔最小,只有一层上皮细胞构成,血流速度最慢. (3)血液在血管内的流动方向是:动脉→毛细血管→静脉.因此在这三种血管之间流动的方向:A→C→B. GUDAANWEI;(1)动脉;心室;动脉血(2)物质交换(3)A→C→B

弓制楠3584肝脏的主要血管解剖是什么?
车祥削17855626207 ______ 肝脏占成年人体重的5%,它接受由肝动脉和门静脉供应的心输出量的20%,肝动脉... 因此,肝脏的手术和血管解剖与大体形态的四叶分法不同(右叶、左叶、尾状叶和方叶...

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弓制楠3584如图所示,甲图是人体心脏剖面图,乙图是人体某组织处局部血管示意图,请据图分析回答以下问题:(1)血 -
车祥削17855626207 ______ (1)肺循环的路线是:右心室→肺动脉→肺部毛细血管→肺静脉→左心房,血液流经肺部毛细血管时,与肺泡进行气体交换,血液中的二氧化碳进入肺泡,肺泡中的氧进入血液.这样血液由含氧少的静脉血变成含氧丰富的动脉血; (2)毛细血管是连通于最小的动脉与静脉之间的血管.毛细血管数量大,分布广,血管的内径小,仅有8--10微米,只允许红细胞单行通过,管壁非常薄,只由一层上皮细胞构成;管内血流速度最慢.这些特点有利于血液与组织细胞充分地进行物物交换. 故答案为:(1)③;肺动脉;④;肺静脉;(2)⑥;管内血流速度最慢.任何一条都可).

弓制楠3584如图是人体心脏及所连血管的解剖图.据图回答:([]内填序号,横线上填名称)(1)在心脏的四个腔中,壁最厚收缩力最强的是______,与它相连的血管是 - ... -
车祥削17855626207 ______[答案] (1)左心室承担的输送血液的路途远,需要较大的压力,需要左心室有较发达的肌肉.在心脏的四个腔中,壁最厚收缩力最强的是5左心室;与左心室相连的血管是1主动脉,3是肺静脉,里面流动脉血.(2)体循环的路线为:...

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车祥削17855626207 ______[答案] (1)左心室承担的输送血液的路途远,需要较大的压力,需要左心室有较发达的肌肉.在心脏的四个腔中,壁最厚收缩力最强的是5左心室;与左心室相连的血管是1主动脉(2)臀部肌肉注射某种药物后,药物随血液首先进入臀...

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车祥削17855626207 ______[答案] (1)⑤⑦⑧⑨ (2)收缩(3)含氧量 心脏(4)⑥肺动脉(5)通过消化道吸收了大量的葡萄糖胰岛素分泌增加,促进了血糖的吸收、利用和转化等(6)肾小球和肾小囊壁 肾小管

弓制楠3584解剖学 - 脉管系统 -
车祥削17855626207 ______ 解剖学-脉管系统1. 肠系膜静脉-门静脉-肝静脉-腔静脉-心脏-主动脉-腹主动脉-肠系膜静脉-营养空回肠2. 腔静脉-右心房-右心室-阻塞肺动脉3. 肝门静脉高压患者出现以上症状解剖学基础:静脉网吻合

弓制楠3584如图是人体心脏及所连血管的解剖图.请据图回答:(1)人体的血液循环系统由心脏、血管和血液组成.血液循环包括______循环和肺循环.(2)人有时需从臀... -
车祥削17855626207 ______[答案] (1)血液循环是指血液在心脏和全部血管所组成的管道中进行的循环流动,根据循环途径的不同,血液循环分为体循环和肺循环两部分.(2)臀部肌肉注射某种药物后,药物随血液首先进入臀部毛细血管,经体静脉→下腔静脉...