血糖7.0要不要治疗
01
何为高血糖?
首先看看现代医学对高血糖的定义:高血糖包括糖尿病前期和糖尿病。糖尿病前期是指血糖已经升高,但还没有达到糖尿病诊断标准,血糖介于正常与糖尿病之间的一种情况。
正常人的空腹血糖3.9~6.1mmol/L,而诊断糖尿病的空腹血糖应等于或者高于7.0mmol/L,这两个数值之间有个差距。同样,正常人的餐后两小时血糖应低于7.8mmol/L,而诊断糖尿病的餐后两小时血糖应等于或者高于11.1mmol/L,两者之间也有个差距。
如果一个人的血糖正好在这两个差距内,也就是说空腹血糖在6.1mmol/L~7.0mmol/L之间,和/或餐后两小时血糖在7.8mmol/L~11.1mmol/L之间,这时的血糖既不正常,又没有达到糖尿病的程度,就称为糖尿病前期。其中,单纯空腹血糖高者又称为空腹血糖受损,单纯餐后血糖高者称为糖耐量减低。
中医传统上将糖尿病命名为“消渴”,多强调“阴虚为本,燥热为标”。实际按现代临床要求及防治理念来看,已难满足。古代不似现代靠血糖便可诊断,不到“消渴”阶段,诊断不出糖尿病。一旦到“三多一少”阶段,大多数已是糖尿病中晚期。“消渴”并不能赅现代糖尿病;发也,此人必数食甘美而多肥也。
本案H女士因其父亲中风痴呆在我这里看诊有效,她自己血糖高,也抱着试一试来挂我的号寻求中医治疗。
02
不能吃降糖药的高血糖
1. H女士血糖从2021年开始升高,一直没有在意。2022年7年20日战略支援部队特色医学中心测糖化血红蛋白7.3%,没有系统监测血糖。8月份开始服二甲双胍类后血糖有降低,但药物不适应,吃了恶心想吐,腹泻,换药后血糖不稳定;
2. 原发性血压高4年,没有规律服药,今年8月连续吃了一个多月降压药,目前服药后监测血压稳定在正常范围;
3.北京安贞医院检查有高胆固醇,没系统治疗,今年8月服药,目前指标略有降低。双侧颈动脉多发斑块,左侧颈动脉狭窄,右侧锁骨下动脉斑块,时有晕眩感,约几秒,然后消失,不时突然起身等情况下也会晕眩;
4.睡眠不好,不易入睡,经常会醒来(凌晨3-5点),醒后有时能睡着,睡眠质量差,有时很长时间才能入睡,非压力原因;
5.白天、夜间不分时间,有时突然出汗,头汗为主;
6.前段时间饭后疲惫犯困,脚凉。晨起脚麻,手指胀。喜欢吃甜食。双耳耳鸣多年,父母也有耳鸣。大便2天1次,夜尿2-3次。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
一诊直接针对血糖论治。中医大脑用方疏肝祛淤的同时益气滋阴,加黄芪、山药降血糖和血脂。患者血压高,加钩藤降压。患者舌底静脉怒张,用问止通降丸改善血液循环。
03二至五诊血糖稳中有降
记录二诊反馈:服药八天,晕眩消失,手胀减轻。睡得安稳沉一些,目前晚上依然会醒,醒后入眠比前易,但有时很精神,2个多小时后再睡的情况也有,再睡后睡的很沉。中午和傍晚有困倦感。睡觉后精力恢复。
今晨空腹血糖6.7mmol/L(服药期间没有严格忌口,吃了两天葡萄后血糖8.4mmol/L)。
三诊反馈:手不麻了,停西药降糖药,近7日早晨空腹血糖稳定在6.2~6.7mmol/L。血压稳定在正常范围。睡眠与上一次服药后情况差不多,但午餐、晚餐后困倦感基本没有了。晚上总体比以往睡眠质量好些
四五诊反馈:血糖总体呈下降趋势,连续几天血糖值正常。近期因家中老人生病,休息少,睡眠不太好,入睡慢,躺一小时睡不着,休息不好时耳鸣会加重。
04六至八诊血糖基本恢复正常
现目前:大便现在1天1次。血糖基本正常,基本5点多,不注意饮食时偶尔7左右。余症无特殊不适。
05收尾
后续给该患者巩固治疗一个月到年前,症状稳定,血糖有很大好转,基本都在正常范围内。后不幸得了新冠,2023年1月3日转阴后,因夜晚经常起来照顾生病老人,睡眠受到影响时血压有时偏高。天冷后觉得脚冷、腿冷、脚后跟冷、体力差、腰疼,再次处方加强温阳祛寒,服药后血糖维持正常。
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暨鹏泽831我空腹血糖7.0需要吃药吗 -
桑纯子18935801334 ______ 很正常不用吃药,一般空腹到8以上医生才让吃的,你放心好了你没问题,饭后11是正常
暨鹏泽831我的血糖7.0左右,没明显糖尿病症状,怎么调理治疗 -
桑纯子18935801334 ______ 我在门诊的话是这样说的,你的血糖处于糖尿病的临界区,可以多测几次看看.如果还高的话,就得注意了,平时不要吃太多,大鱼大肉,酒.饮食清淡,营养均衡.最后,吃我的一个中药降糖调理方,僵蚕15玉米须15枸杞子15甘草3水煮当茶喝.这是每天的量,坚持半个月,再测血糖.如果降下来了可以继续吃,吃得个把月就可以停了,长期吃也可以,对身体有好处.
暨鹏泽831空腹血糖7.0该怎么办 -
桑纯子18935801334 ______ 你好,血糖7.0,有点高.正常是3.9-6.1.治疗一般先是饮食治疗,如少吃糖类食物,运动等,如果不行再考虑服药治疗.药物有很多,建议到医院让医生根据你的情况用药
暨鹏泽831空腹血糖7.0,如何控制 -
桑纯子18935801334 ______ 糖尿病可以仅通过血糖检查值进行诊断.早期可以无任何症状,但糖尿病家族史、肥胖、高血压、高龄等都提示糖尿病的可能,应定期检测血糖水平,预防糖尿病的发生.根据最新的糖尿病诊断标准空腹...
暨鹏泽831空腹血糖7.0饭后14.5需要治疗吗 -
桑纯子18935801334 ______ 你这个血糖必须治疗,建议有时间去内分泌科系统治疗,建议口服轻利平,这个药物有改善胰岛素功能,减轻脂肪肝,以及降低血脂,改善肝脏功能以及软化血管作用,预防心脑血管疾病作用.平时要低盐低脂,低糖饮食.
暨鹏泽831清问我的空腹血糖7.1,用吃药吗?谢谢回答!
桑纯子18935801334 ______ 空腹血糖≥ 7.0 ,即可诊断为糖尿病. 你空腹血糖7.1,为轻度增高,可先通过非药物治疗,或用中药制剂辅助治疗: 一、非药物治疗: 1、控制饮食: 饮食疗法是糖尿病...
暨鹏泽831空腹血糖大于7.0怎么控制? - 寻医问药网 - xywy.com
桑纯子18935801334 ______ 指导意见:如果目前血糖控制不佳,可以通过药物剂量或者更换药物,注射胰岛素等方法,饮食方面依然要注意控制糖分,要注意低糖饮食,不要吃甜食,每餐有定量,定期查血糖,适当锻炼身体.
暨鹏泽8311需要用药吗经过在医院查看我的血糖是7?经过在医院查看我的血糖是
桑纯子18935801334 ______ 一般正常人的空腹血糖数值为3.9-6.1之间,空腹血糖数值在6.1-7.1代表糖耐量受损,当空腹血糖数值大于7.1时可诊断为糖尿病,这时候需要服用降糖药物进行治疗. 建议到医院测一下,葡萄糖耐量实验,胰岛素激发试验和胰岛素抗体,以明确糖尿病诊断和糖尿病的类型,一型糖尿病患者需要绝对使用胰岛素进行治疗,二型糖尿病患者可以使用胰岛素或口服降糖药物治疗,如果确诊为二型糖尿病,空腹血糖高可以口服格列美脲进行血糖控制,但具体的用药需要咨询你的主治大夫.在使用药物的同时还需要注意啥控制饮食,不吃含淀粉高的食物,不吃或少吃水果,少吃米面主食,不吃糖,不吃油腻食物,少吃肉,多吃蔬菜,注意运动.