厦门有一位出租司机，曾因为被虫咬了一口，结果突然高烧到40℃，浑身多脏器衰竭，呼吸困难，被紧急送往ICU抢救。

这让人不由得大呼，究竟什么虫子这么厉害？

原来，这位司机先生是被一种恙虫咬了，医生在他的腹股沟处发现了一处皮肤破溃，而这种容易出汗的部位，非常受恙螨幼虫的喜欢。

能杀人的“沙虱”

恙虫病又叫丛林斑疹伤寒，最早由我国东晋医药学家葛洪发现并记载。

恙虫又被称为沙虱，《肘后备急方》沙虱毒论中记载：“此虫多着人，钻入皮里，令人皮上如芒刺，赤如黍豆，刺之后寒热、发疮，虫渐入骨则杀人……”

恙虫的卵孵化成幼虫之后，就会爬到草地或者农作物上，这样一旦有人坐下或者躺下，恙幼虫就会爬到人的身上叮咬。

2012年，广州疾病预防控制中心证实，有两名70多岁的老人因为被养虫叮咬，因为后多器官衰竭去世。

2016年，佛山一位63岁的阿姨下地种菜时被恙虫咬伤了腹部右侧，但因为治疗不及时，后因为器官衰竭恶化而身亡。

这不免让人瑟瑟发抖，被恙虫叮咬就一定会死？

发热只是恙虫病的开端

恙虫病不一定能致人死亡，正如开头介绍的那位滴滴司机，他在ICU住院期间虽然肌酐一度升至1000多，肾功能受损，但经过抢救后病情已经有所好转，很快就能出院。

而刚才前面的几个死亡案例里，去世的都是已经年迈的老人，他们的身体情况肯定比中年人要差，再加上恙虫病一开始的症状都是发烧，大家自然也不能准确的对症下药，耽误了救治的时机，这才导致了悲剧。

这也证明了，恙虫病其实需要一定的发病时间。

一开始感染恙虫病，会出现发烧症状，这叫Ⅰ级恙虫病。

等恙虫进入人体后，他会进行局部繁殖，之后释放毒素导致各脏器出现病变，然后就表现出如：血小板降低、肝功能损害、蛋白尿、肺循环功能损害等1-2种临床症状，并伴随着发热，这是Ⅱ级恙虫病症状。

等到除了发热，还有3-4种症状出现的时候，那就已经是Ⅲ级养虫病了；而Ⅳ级恙虫病，则会出现以上所有的症状……

不过不要担心，倘若不小心被恙虫所咬，只要及早发现，明确症状，器官功能还没有出现衰竭，病情还是能较快好转的。

如何预防恙虫病

虽然不严重的恙虫病能治，但难免也让人感到瑟瑟发抖，草丛里都有的这种虫子的话，那以后还敢坐草地吗？

其实不用过于担心，我国目前恙虫病多见于东南沿海和西南地区，尤其是河溪两岸灌木、杂草丛生的平坦地带。

恙虫一般喜欢在雨后潮湿的地方出没。葛洪《抱朴子》里曾写：“又有沙虱,水陆皆有,其新雨后及晨暮前,跋涉必著人,唯烈日草燥时,差稀耳。”在雨后的几天内，尽量避免坐到地上，穿长衣长裤，防止皮肤裸露过多即可。

而出门旅游和需要进行野外作业的人，可以使用驱避剂涂在衣领、袖口，还有裤脚上，这样可以防止幼螨上身。另外，在裸露的皮肤上涂抹罗浮山百草油（和风油精成分不一样）也可以防止幼螨叮咬。

只不过，恙虫病的传染源也需要我们防范。

老鼠是恙虫病的传染源

恙虫病的传染源为鼠类，传播媒介为恙虫。当恙幼虫叮咬了老鼠之后，就会寄生在老鼠的身上，依靠吸血存活。又因为老鼠感染有立克次体，所以老鼠并不会因此死亡，而是终生携带着立克次体，寄生在老鼠身上的恙虫也会跟着带有立克次体，并且继续进行繁殖。等到老鼠在农田、草地等地方活动时，恙虫便也会被带到这些地方。

所以，倘若喜欢种植花草的话，记得要勤快地进行除草、灭虫和灭鼠工作。

那么又有人会问了，恙虫病既然算是传染病，那会在人与人之间传染吗？

恙虫一生只吸一次血

答案是不会。

恙虫病如果需要传染给别人的话，必须具备传染病流行的三个基本条件：传染源、传播途径、易感人群。

鼠类是恙虫病的传染源，恙虫病可以通过螨幼虫叮咬传播，但人与人之间并不会传染，因为恙螨在一生中一般只吸一次血，从人体上脱落后，就不会再咬人，所以与恙虫病的患者进行接触，并不会感染上恙虫病。

不过，猫、鸡、猪、兔等也是恙虫病的传染源，所以农民、地质勘探以及丛林战士等经常从事野外活动的人容易感染。

而且恙虫病一般可以潜伏4-20天，一旦因为恙虫病最先出现的发热症状而错误判断病情，耽误最佳治疗时间，则后果难以预料。

那么，恙虫病治疗好后还会复发吗？会有后遗症吗？

浙江省台州医院曾对5年来一共52例患有恙虫病的病例进行了临床分析，其中最大的73岁，最小的6岁，经过治疗，所有患者的并发症都随着病情好转而逐渐恢复，症状改善，52人全部治愈，且没有复发。

广东省高州市中医院也曾对52例恙虫病进行过回顾性分析，所有患者中最大的75岁，最小的5岁，也全都确诊治愈，没有复发，也没有遗留任何后遗症。

所以，恙虫病之所以会被妖魔化的原因，大多数还是因为误诊导致不能及时给患者对症治疗。

误诊是让恙虫病恐慌的原因之一

大多数人都不能第一时间发现自己被恙虫咬了，而且即便被咬，也不会马上出现症状。因为恙虫能在体内少则潜伏4天，多则20天。

而恙虫病的第一症状就是发热，大多数人不会马上意识到自己被恙虫咬了，许多人都会以为自己只是发烧。等到病情进一步恶化，出现呼吸困难等，也有一定几率被误诊为呼吸道感染或登革热，甚至哪怕是皮肤上已经出现了皮疹和焦痂，也有被误诊为梅毒的新闻爆出……

2016年台湾花莲慈济医院就曾收治过20多名发高烧的男子，他们刚到医院寻求治疗的时候，医院发现这些患者的生殖器部位有“溃疡伤口”，怀疑是梅毒。但后来经过梅毒血清测试，排除了这一猜测。

医院经过调查，发现这些男子平日进行金针花的采收工作，工作性质让他们需要长时间接触杂草，再根据他们身上出现的其他并发症和检体结果，确认他们都感染了恙虫病。

恙虫病多并发症的特点一方面让大家对这个病谈之色变，另一方面也给医生和患者对病情的判断带来了困难，所以，在恙虫病高发的季节，如果要去杂草众多的地方，一定要记得提前做好防范，如果回来后感觉到了身体不适，一定要及时就医。

参考文章：

朱肖群,潘鑫辉.52例恙虫病临床分析[J].现代医院. 2005,(04)

管利民,黄雪雯.恙虫病52例临床分析[J].实用预防医学. 2000,(04)