触电急救人工呼吸方法
周末好不容易得了空和家人一起坐在沙发上看起了电视,电视上播放着最近火爆的偶像剧。此时男主因为溺水而不省人事,女主正在给男主做人工呼吸。
看着电视上的画面,医生不禁皱起了眉头,这一幕实在有些“辣眼睛”,不仅仅是男女主两个人的亲密动作,更是因为其人工呼吸的“不专业”。
“人工呼吸哪有这么做的,这么播出来不是误人子弟吗?真要现实生活中需要人工呼吸像这么来,那人怎么能救的过来呢?”
妻子听了医生的话也不禁点点头,丈夫以前教过自己心肺复苏的原理,想起现在影视剧中敷衍性的人工呼吸,确实很容易让人造成误解。
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影视剧的普及让大家都知道在紧急情况下,可以对病人进行人工呼吸。但是,影视作品中戏剧性的心肺复苏画面却让很多人对真正的心肺复苏并不了解,甚至会发出人工呼吸是向患者口中吹气还是吸气呢这样的疑问。
为了让大家能够掌握到这一救命技能,今天我们便来向大家介绍介绍人工呼吸的原理是什么。
人工呼吸是吹气还是吸气?关键时刻千万别弄错
在偶像剧中大家经常能看到这一幕,男女主之间一人由于溺水等各种原因倒在地上,另一人给给其进行人工呼吸。但是却仅仅是两个人唯美的亲在了一起,那么心肺复苏就这么简单吗?这样就能救人了吗?真正的心肺复苏又是怎么样的?人工呼吸到底是给患者吹气还是吸气?
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要解答这一系列问题,我们首先要知道我们为什么要给患者进行人工呼吸,在什么情况下需要对患者进行人工呼吸。
人工呼吸主要应用于心跳与呼吸中止的患者,也就是指某些患者由于急性原因如溺水、触电等造成心脏突然中止跳动,呼吸循环被迫停止。
这时便需要外界采取措施,人为组建肺内压与大气压的压力差以维持正常的呼吸循环,防止患者由于缺血缺氧导致重要组织器官坏死。
而我们日常所说的人工呼吸其实是心肺复苏的一个环节,心肺复苏又分为正压法与负压法两部分。其中正压法便是指人工呼吸,而负压法是指有节奏的挤压胸部,两者相结合来才能维持患者心脏停跳期间供血与供痒。
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接着我们来回答上面的问题人工呼吸到底是吹气还是吸气呢?其实人工呼吸是一种吹气式呼吸,是由施救人员在呼入气体后吹入被救人员体内的一种急救方法。
在正常的心肺复苏流程中,医护人员通常会首先确定患者是否心脏停跳与呼吸中止,然后对患者进行开放气道操作。也就是一只手放在患者前额,另一只手手指放在下颌骨性位置,再通过双手强制性使头部后仰并打开下颌。
这可以使患者胸部气道与外界相通,更有利于人为组建呼吸循环。需要时,医务人员会解开患者衣物像裤带过紧时,医务人员会解开裤带,这都是为了方便后续人为提供呼吸循环。
否则气道不打开、裤带过紧,在后续胸外按压过程中很容易引起交感神经异常兴奋导致腹腔中内容物呕吐顺着食道向上堵塞气道。
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之后医务人员会进行胸外按压与人工呼吸的交替进行,一般频率为每30次胸外按压配合两次人工呼吸。
胸外按压时要注意按压点位与按压方向。一般情况下胸外按压所选择的点位为胸骨正中线下1/3交界处,按压时一只手手掌掌根对准按压点位,另一只手手掌放于手背上,双手平行垂叠然后双臂垂直向下绷直进行按压。
按压时要上下按压,不能产生左右的横移。对于成年人来讲,按压频率保持在每分钟80到100次,按压深度在3到5厘米左右.
进行人工呼吸时,需要保证患者按以上方法将气道打开,然后迅速进行人工呼吸,将气体吹入患者胸部,在吹气时观察患者胸部起伏与患者状态是否好转。
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两者按照每30次胸外按压进行两次人工呼吸的比例交替进行。
这样便可以形成短暂的人工循环,满足心脏与脑部这些重要器官的短时间内供血,并且通过人工呼吸代替患者正常自主呼吸,实现肺部扩张与正常血氧交换。此外,在此过程中可以不断刺激心脏收缩与动脉收缩促使患者呼吸与心跳自主功能的恢复。
心肺复苏很重要,这些要点要知道
心肺复苏作为呼吸与心跳骤停时的紧急应对措施,掌握必要的方法是十分必要的。除了上面我们所说的正常流程之外,心肺复苏还有很多要点需要我们知道,这些要点在心肺复苏中可以大幅减少患者遭受损伤的概率。
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首先,当发现有人突然倒地时,我们需要及时拨打120急救电话。如果本人前去进行心肺复苏救援时,可以在救援开始前指定围观者中某固定人拨打120急救电话,让医务人员能够在最快时间赶到。
之后便是要把握住黄金抢救时间,对于心搏骤停的患者来讲真正的抢救时间只有心跳发生骤停后的六分钟左右,这也被称为黄金抢救时间。一旦超过这个时间,长时间缺血导致的脑组织坏死便会引起严重后果,轻则造成脑部损伤,重则危及生命。
在拨打过120后,要将对方摆在平坦的地方。然后按照上面的步骤将患者气道打开进行心肺复苏。在心肺复苏过程中要注意的要点有:
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第一,按压时双手双臂与患者之间保持垂直上下的按压,按压深度在3到5厘米左右。这样的按压可以最大程度的帮助患者体内构建呼吸循环,并且减少在按压过程中,肋骨、胸骨等移位造成的二次损伤。
第二是在进行人工呼吸时要注意吹气量与胸外与人工呼吸相结合。真正的并不是像电视剧里演那样吸入一大口空气,正常情况下吸入的空气量在400毫升左右即可,这也就是人体正常呼吸的吸气量。
并且要注意的是,心肺复苏最重要的还是依靠胸外按压将血液供给入大脑组织。人工呼吸只是其辅助作用,所以在进行心肺复苏中不要让人工呼吸占用太多时间,要尽可能不间断的进行胸外按压。
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第三点是要确保对方口腔内无异物。在进行胸外按压与人工呼吸前要确认对方嘴中无明显异物,比如食物残渣或者活动的牙齿等,这是由于在进行胸外按压与人工呼吸的过程中,这些东西很容易随着我们动作的进行堵塞气道,进而影响我们人工呼吸循环的建立过程。
当然,即使在面对突发情况时你记不清上面的各种要点,也要第一时间对患者进行心肺复苏,因为即便是操作不规范的心肺复苏也要比没有急救措施对患者的预后好得多。
毕竟在现实生活中,有很多患者在心搏骤停后没有得到及时的心肺复苏救治,从而导致大脑缺血坏死最终引起无法挽回的后果。
皮下植入式心律转复除颤器,高危心脏猝死患者的福音
对于患有心血管疾病的朋友来说,高发性的心脏猝死是威胁生命健康的一大因素。并且由于像心梗这类疾病发作毫无规律,时间也不确定,一旦心梗发作导致心脏骤停,身旁又没有家人便很容易危及生命。
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在以往面对这种心脏猝死,我们并没有较好的防御措施。而近期一款植入式心率转复除颤器应用于猝死高危患者的研究,给高危心脏猝死患者带来了福音。
其实植入式除颤器(ICD)应对高发心脏猝死的设想早在十几年前便已经有了,但是由于初期的植入式心律转复除颤器存在装置感染、静脉血栓形成、电极脱位等一系列问题,一直无法实际应用于临床当中。而如今经过十几年的研究,终于研究出了完全皮下的心率转复除颤器(SICD)。
这款除颤器由脉冲发生器与皮下电极两个部位组成,电机部分拥有感知和除颤的双重功能,而脉冲发生器则位于心尖处,可以在除颤后30秒内提供经胸起搏。
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并且与之前传统iICD相比,SICD不再需要经静脉植入心腔,因此不再需要制造中空结构,而是在建突处增加了缝合装置,用来加固SCID电极,使其与周围环境接触较少,因此其发生故障与发生感染的概率也大幅下降。
不过研究人员表明,目前SICD植入还存在着一些问题,比如植入后可能会存在误放电的情况以及SICD使用寿命较短、需要频繁更换等问题。但这并不能否认SICD是临床医学一项重大进步的事实,它可以使心脏猝死高发人群在黄金救援时间内获得救助,使更多的患者能够在心脏猝死的威胁下保全性命、减轻后遗症。
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总结
作为临床上可以最常用的急救手段,掌握正确心肺复苏流程与方法可以在很大程度上保障我们和家人的生命安全。所以喊上你的家人和朋友一起来学习心肺复苏和人工呼吸的知识点,为今后的健康生活增加筹码吧!
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