输血前评估内容是什么

唇裂俗称兔唇、缺嘴、豁嘴，是一种在口腔颌面部常见的先天性畸形，其属于多因素遗传性疾病，发病率约为1.82‰，目前中国约有上百万多唇裂患者。

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病因

唇裂是一种常见的先天缺陷。在妇女怀孕初期，如果胎儿的上颚骨没有合适地接合，就会导致唇裂。引起唇裂的因素很多，目前仍不清楚引发唇裂的具体原因，但可能与以下因素相关：

1、遗传：遗传研究表明，唇裂是一种多基因遗传性疾病，约20-30%的患者存在阳性遗传因子，如果一个家庭中有唇裂患者出现，那么其他家庭成员的新生儿患上唇裂的风险比未有唇裂患者的家庭高30至40倍。

2、环境：女性在孕期如果存在缺乏维生素、感染病毒、接触X射线、使用激素、使用抗肿瘤药物、使用抗组胺药、吸食烟酒等现象，都有可能引发遗传基因突变，导致唇裂。

症状

唇裂会影响面部外观，还会影响患儿吸奶、发音以及牙槽骨发育。

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治疗

唇裂可能严重影响患者的吞咽、言语功能，导致生理、心理出现并发问题，修复唇裂通常通过手术完成。一般认为，新生儿出生后3-6个月时进行手术比较适宜。新生儿的手术风险往往较大，修复效果也较差，但如果手术时间太晚，就可能会对患儿及其家庭带来不良影响。

唇裂的手术修复方式通常包括旋转推进术、下三角瓣及直线法。国际上较为常用的是旋转推进术。除了进行功能性的唇裂修复手术外，现在的医生还常常建议同时进行唇裂鼻畸形的矫正手术。由于多种客观因素的影响，通常需要进行多次唇裂手术，以达到最佳的手术效果。

特别说明

唇腭裂修复手术属于三级手术范围，手术需要在全麻状态下进行。根据卫生部办公厅印发的《医疗机构手术分级管理办法（试行）》第十四条规定，择期手术患者需要全身麻醉或者需要输血时，手术级别将相应提升一级。麻醉前评估（ASA）Ⅲ级以上，并需要全身麻醉支持时，应在三级医院或经省级卫生行政部门批准的二级甲等医院进行手术。

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如何预防

孕妇需多摄入叶酸来减少婴儿出现兔唇的概率。研究人员指出，如果家族中曾出现类似畸形的情况，额外摄入叶酸可能会对减少兔唇的发生概率，孕妇补充叶酸还可以降低婴儿出现大脑受损、脊柱裂、唐氏综合症和白血病的概率。医生通常建议备孕妇女和怀孕初三个月的妇女积极摄入叶酸补充剂补充叶酸，此外，像西兰花之类的蔬菜也含有丰富的叶酸，可以多吃一些。

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