造影剂一般几天排泄完
随着现代医学的飞速发展,CT检查已广泛运用到临床诊疗过程中来。通常所说的CT检查是指“CT平扫”,有时为了提高疾病的诊断符合率,往往都会采用“CT增强”。CT增强过程中使用的一种药物“碘造影剂”,是增强CT必不可少的“黄金搭档”。很多人可能会问:什么是碘造影剂?使用时有什么禁忌症应?用后有没有什么不良反应?针对上述问题,湖南省第三人民医院放射科医生王层来讲解关于增强CT对比剂的“碘”事。
什么是碘造影剂
碘造影剂(又称“碘对比剂”)是一种通过增加组织或器官的对比度来改善影像质量的药物。增强CT检查需要经静脉注射碘造影剂,主要是为了清晰地显示病灶性质和范围,提供更丰富的病灶信息,从而提高诊断准确性。目前CT使用的大部分碘造影剂为非离子型,大多数情况下是安全的,但极少数患者由于因用药、基础疾病等原因,可能会出现一些潜在的风险,如过敏反应、肾脏损害等。
碘造影剂使用的禁忌症
既往在应用碘造影剂中出现中重度不良反应者。
甲状腺功能亢进尚未治愈者。
目前患有重症肌无力者。
妊娠患者。
碘造影剂使用中的不良反应
1.急性不良反应
注射对比剂1小时内出现的不良反应。包括:
轻度不良反应:轻度荨麻疹、瘙痒、红斑、恶心/轻度呕吐、全身发热、寒战、可自行缓解的血管迷走神经反应(低血压和心动过缓)等。这些不良反应通常可自行恢复,一般不需治疗。
中度不良反应:明显荨麻疹、轻度支气管痉挛、面部/喉头水肿、严重呕吐、血管迷走神经反应等。
重度不良反应:低血压性休克、呼吸停止、心跳骤停、心律失常、惊厥等。此类不良反应须立即进行急救处理。
2.迟发性不良反应
注射对比剂1小时至1周内出现的不良反应。如皮疹、恶心、呕吐、头痛、肌肉疼痛、发热等。
3.肾功能损害
多为一过性,极少数患者,特别是肾功能不全者,可能会造成永久性肾功能损害。
碘造影剂使用中的特殊情况
注射部位可能出现碘造影剂外渗,造成皮下组织肿胀、疼痛、麻木感,甚至溃烂、坏死等。
注射针头脱落、局部血管破裂。
目前根据《中国药典临床用药须知》2005年及之后的版本,不推荐进行碘造影剂过敏试验。
碘造影剂多久才会从体内排出
一般情况下,碘造影剂注射进入体内后会进入血液循环,期间不会对身体器官造成危害,对于肾功能正常的人来说,给药4小时后碘造影剂的排泄率达到75%,给药24小时后排泄率达到98%,所以患者可以在完成CT增强检查后通过大量饮水多次排尿加速造影剂的排泄。(通讯员 王层)
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