造影图片
近日，中山的市民姚先生说
\n他三岁的女儿在当地一家医院做检查时
\n注射的药物引起了过敏反应
\n被送往抢救室
\n虽然孩子经抢救转危为安
\n但他质疑医生
\n在注射药物前没有做皮试
\n才导致过敏
\n......
\n事发
\n3岁女童注射造影剂后突发过敏
\n4月19日，姚先生的女儿小璇（化名）因为患有膈疝，从三乡人民医院转到博爱医院进行治疗。博爱医院在检查的过程中，初步诊断小璇患有肺炎和左侧膈疝。为了进一步确诊病情，4月20日下午，医院为小璇进行了CT增强的检查，并在检查前注射了一种造影剂。
\n遵照医嘱，做完检查后，小璇需要在CT室停留半个小时以后才能离开。然后，仅仅只过了几分钟，小璇身上出现了不良反应。
\n
“做完CT出来之后，我女儿就出现了皮肤过敏、起斑疹、瘙痒等症状。”姚先生称，当时他就察觉到不对劲，并赶紧和医护人员进行了沟通。姚先生说，现场的几名医生一起对小璇的过敏现象进行了检查。“他们在检查的同时也在商量把我女儿送到哪个科室抢救。”
\n之后，姚先生和小璇被带到急诊科。姚先生表示，他发现急诊科的医生对小璇的症状似乎“无计可施”，在医生打电话咨询以后，才给小璇注射了一针抗过敏药物。但之后，小璇的症状却变得愈发严重起来。
\n“全身出现了大面积的红色，鼻子及四周是青紫色的，嘴唇完全是黑的。”看到这种情况，姚先生夫妻被吓得不知所措。随后，又有一名医生赶到，并指导之前的医生进行了新一轮的救治。
\n
姚先生说，在做新一轮救治举措以后，小璇已经出现了“昏睡”、“意识不清”、“瘫软”的情况。直到这时，医生才和他一起将小璇紧急送往儿科大楼的儿童重症监护室（PICU）。
\n在PICU门口等了近1个小时，医生告诉姚先生，小璇的恢复了相对正常的状况，“就是说供血够用，但脉搏有点弱”。4月21日，小璇转入普通病房。
\n疑问
\n01
\n注射造影剂前是否需要做皮试？
\n4月23日上午，姚先生在接受记者采访时，仍然表现得心有余悸。而对于医院的一些操作也提出了自己的质疑。
\n姚先生表示，事发前，医务人员曾向其妻子询问小璇的是否有过敏史，在得到否定的回答后，便让姚先生的妻子签了字，并未做皮试。
\n事发后，他曾向注射造影剂的护士提出“为何不做皮试”的质疑。而护士的说法则是“这个药是不用做皮试的”。PICU的医生也同样表达了相同的观点。
\n但姚先生则表示，他通过网络查询和咨询相关专家得知，造影剂并没有明确规定不用做皮试，而且还存在一定的风险性，“出现过敏性休克的概率是百万分之一，而且对碘有过敏的人群是不能使用的。”由此，姚先生认为，医院并不能确定所有人都对碘不过敏，所以注射造影剂之前理应先做皮试。
\n
02
\n医院的抢救流程是否符合规范？
\n姚先生还表示，在小璇出现过敏症状以后，博爱医院的抢救流程并不规范，“没有完整的应急措施”。
\n姚先生告诉记者，既然医院要求在注射造影剂之后须留置半个小时，那么说明医院就应该有相应的处置措施，一旦发现了问题，能够及时进行抢救。但在小璇出现问题后，博爱医院的抢救措施让他觉得“有点乱”。
\n姚先生称，目前小璇的情况已经好转很多，但对于会不会留下后遗症或者带来不好的影响表示非常担忧。
\n专家说法
\n注射造影剂前要先做碘过敏实验
\n据广州市某三甲医院相关专家介绍，碘的造影剂一般都会有过敏性反应。碘的造影剂分为离子型造影剂和非离子型造影剂，碘葡罗胺则是属于非离子型造影剂。非离子型造影剂比离子型造影剂发生碘过敏的概率低，但是在临床过程中，还是会见到过敏的情况，概率在千分之一。
\n专家表示，造影剂的说明书中并没有强制要求进行皮试，但为了预防过敏情况的发生，他们在临床中必须要做碘过敏试验，会给患者静脉先注射2个毫升，然后观察10分钟，“如果没有反应，才会正式上设备、打药。”
\n另外，专家还表示，每一家医院都必须配备碘过敏反应的规范化抢救流程。
\n医院回应
\n药物说明书及药典中
\n均未要求使用前需要进行皮试
\n中山市博爱医院医务科副科长舒建义在接受记者采访时称，根据药物说明书和药典的要求，是不需要做皮试的。但他们一般都会对家属进行谈话，并签字确认。
\n另外，博爱医院还给记者发来一份《关于患儿***过敏反应的说明》（以下简称《说明》）书面回复。《说明》称碘葡罗胺是一种临床上常用的非离子型造影剂，经常用于CT增强检查、尿路造影、心血管造影和输卵管造影等，一般情况下不容易发生过敏反应，但是有些个体体质特殊的，可能会出现过敏反应。有些患者过敏反应比较轻，有些患者过敏反应严重。轻症过敏反应主要表现为皮疹、打喷嚏、流眼泪、结膜充血、皮肤荨麻疹、瘙痒等症状。重症反应主要表现为胸闷、气促、恶心、呕吐、面色苍白。有些患者会发生极重度过敏反应，例如呼吸困难，甚至是休克，意识丧失。
\n对于是否需要做皮试，《说明》中的内容表示：皮试药物是否需要皮试，需严格按照药物说明书或中国药典要求。碘葡罗胺在药物说明书及药典中均未要求使用前需要进行皮试。使用前不需要做皮试的药物进行皮试，反而属于违规行为，因为它无法避免不良后果，且无操作规范，增加风险。
\n（小强热线）
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蒙柄琳1401家里的老人70多岁,做脑动脉造影对身体有什么大的危害吗 -
时叛辉19711399035 ______ 造影剂对身体没有什么有害的影响的.做造影就是因为看不出来哪个地方有血栓,因为血液血管等组织的密度差不多,所以找出来的片子看不出来对比度,加入造影剂就可以增加对比度,找到发病的血管等组织.
蒙柄琳1401造影检查?怎么做? -
时叛辉19711399035 ______ 您好: 输卵管的情况目前最好的诊断方法就是数字化动态输卵管碘油造影,该技术除对不育症有诊断意义外还具有一定的治疗意义,它是通过乳胶双腔管向子宫持续贯注造影剂,动态的观察子宫输卵管和盆腔影像,患者可在第一时间看到自己的宫腔和输卵管情况,而且有录像电子图片保存. 祝你健康!m
蒙柄琳1401如何做输卵管碘油造影?
时叛辉19711399035 ______ 最好的诊断方法就是数字化动态输卵管碘油造影,该技术除对不育症有诊断意义外还具有一定的治疗意义,它是通过乳胶双腔管向子宫持续贯注造影剂,动态的观察子宫输卵管和盆腔影像,患者可在第一时间看到自己的宫腔和输卵管情况,而且有录像电子图片保存. 本造影一次确诊率,输卵管阻塞单单经过造影后而怀孕者占27%.打镇痛解痉剂,可以减少疼痛的同时并且可以避免输卵管痉挛导致的假性堵塞.造影术后个别人会有一周左右的少量出血及轻微腹痛,副作用只要经过严格消毒及正规操作是不会有的,有血期间禁 房.当月同房采取何理避孕措施. 如造影输卵管是通的,得看盆腔是否有粘连,如一切正常,监测卵泡情况;若是三到六个月未孕,提示肯定有一方有问题
蒙柄琳1401输卵管照影过程是不是很痛呀? -
时叛辉19711399035 ______ 您好,最好的诊断方法就是数字化动态输卵管碘油造影,该技术除对不育症有诊断意义外还具有一定的治疗意义,它是通过乳胶双腔管向子宫持续贯注造影剂,动态的观察子宫输卵管和盆腔影像,患者可在第一时间看到自己的宫腔和输卵管情况...
蒙柄琳1401子宫输卵管造影
时叛辉19711399035 ______ 你的子宫发育有异常,若有B超检查的结果可以辅助诊断.中-重度鞍状子宫,也可称之心形子宫或弓状子宫,可以妊娠,但发生流产和胎位异常的几率较大.另外你的输卵管双侧重度通而不畅并有伞周粘连,位于图片右侧的输卵管伞上举,走行较迂曲.这次造影的效果相当好,没有必要再做.自然妊娠的可能性很小,且发生异位妊娠、流产、胚胎停止发育的可能性很大. 成都市妇女儿童中心医院-生殖与不孕研究所-王芳主治医师
蒙柄琳1401子宫输卵管碘油造影是什么?怎么做的啊?疼吗???
时叛辉19711399035 ______ 子宫输卵管碘油造影是了解子宫输卵管通畅程度的一种检查方法,是把碘油造影剂通过子宫颈管向子宫腔内注入,在X线摄片下与周围组织形成明显对比,使管腔显影,从而了解子宫及输卵管腔道的情况. 其适应症 1、对宫颈管的检查:宫颈管...
蒙柄琳1401欲将冠脉造影图像在PPT中播放,不知如何操作,请高手指导
时叛辉19711399035 ______ 首先,现将dicom格式的文件转换成avi格式,一般导管时会配这样的转化软件,需要在导管室里转换完成,在网上很难找到.然后在ppt的工具栏里选择“插入”——下拉菜单里选择“影像与声音”——选择“文件中的影片”——确认就ok了.