醇酯十二的作用

今年52岁的刘大叔，一年前被确诊为类风湿性关节炎，之后他各种寻找可以治疗该病的药方。偶然的机会下，在网上看见一篇文章称雷公藤对类风湿性关节炎有很好的治疗效果，可以活血通络、调整免疫力。于是他买了很多雷公藤让妻子每日煎服，吃了一段时间，身上的关节疼痛、晨僵症状的确有所缓解。

刘大叔见雷公藤有效果，为了让病情恢复得快一点，自作主张加大剂量。然后，情况却让他大失所望，刘大叔开始出现乏力、食欲不振、全身发黄等症状，后期更是尿出了浓茶一样的尿液。

这下，他才意识到情况不对劲，于是赶紧去看医生，检查结果显示刘大叔的肝功能严重受损，身上的这些异常症状正是肝功能受损所致。

这个结果令刘大叔十分诧异，不是说中药天然无副作用吗？自己怎么还吃出问题来了？

一、雷公藤含有“靶向药”，可精准攻击癌细胞？

雷公藤是卫矛科雷公藤属植物，具有一定毒性，主要分布在福建、江浙、安徽、湖南以及广西等长江中下游地区，其有活血通络、消肿止痛、杀虫解毒等作用，临床上广泛用于类风湿性关节炎、银屑病、红斑狼疮等的治疗。

雷公藤虽然在治疗自身免疫系统疾病方面具有显著的效果，但同时雷公藤的中毒事件也极多，因此，2015年版的《中国药典》已将雷公藤除名。不过，却有研究发现雷公藤可能还有抗癌作用。

中科院大连化学物理研究所联合美国国家癌症研究所的研究人员发表在《美国科学院院刊》上的一项研究指出，雷公藤内的主要活性成分雷公藤甲素可通过抑制Nrf2相关的谷胱甘肽合成通路，让癌基因IDH1突变的癌细胞死于氧化应激。要知道，IDH1是目前临床上非常“难搞”的一种突变靶向药。

IDH1是指异柠檬酸脱氢酶1突变，是胶质瘤、急性髓系白血病、软骨肉瘤等恶性肿瘤中常见的一种基因突变。目前已研发出IDH1突变酶抑制剂，但仅仅对血液肿瘤有较好的疗效，胶质瘤等实体瘤的疗效较差。而雷公藤当中的雷公藤甲素可对IDH1突变的胶质瘤以及IDH1突变患者来源的脑肿瘤细胞起到良好的抑制作用。

但这并不代表直接服用雷公藤可抵抗癌症，雷公藤本身具有很强的毒副作用，尤其会损伤心、肝、消化系统以及生殖系统。在服用雷公藤时要严格遵医嘱，不能擅自服药或更改药量，以免给身体带来严重的危害。

二、出身中药的雷公藤，究竟是神药还是毒药？

雷公藤含有二萜、三萜、倍半萜多醇酯、倍半萜生物碱以及木脂素等多种化学成分，其中雷公藤甲素（二萜类）和雷公藤红素（三萜类）被现代医学研究得最多，被认为具有免疫抑制、抗炎、抗病毒以及抗肿瘤等作用。但同时这些活性成分也是雷公藤内的主要毒性成分，可能会诱发体内多系统损伤。

广州中医药大学一附院风湿病科副主任中医师徐强表示，雷公藤的毒副作用主要表现在以下方面：

肾脏毒性：雷公藤运用不当会给肾脏健康带来较大损伤，引起少尿、血尿、腰部疼痛等不适症状出现。

肝脏毒性：雷公藤会对肝脏细胞带来损伤，表现为谷氨酰转肽酶、丙氨酸氨基转移酶升高等。

生殖毒性：对女性可表现为月经紊乱、闭经以及月经减少等，男性则会表现为精子活力下降、少精、生育能力下降等。

胃肠道反应：服用雷公藤后可能会出现腹胀、腹痛、腹泻以及口干烧心等症状。

雷公藤的毒性较强，建议患者不要擅自用药，一定要咨询专业医生，严格按照医嘱服用。此外，处于胃、十二指肠溃疡活动期间的患者、严重心律失常者、肝肾功能不全、备孕期、孕妇、哺乳期的人群，都不建议使用雷公藤。

三、这5种中药别再乱吃了，可能会损害肝脏健康

中山医院消化内科宋阳博士提醒，民间广为流传的中药无毒无副作用的说法并不可信，有关统计显示，由中草药引起的药物性肝病占比约有4成。肝病患者听信民间偏方，滥用中草药或超剂量服用中草药可能会导致严重的肝病甚至死亡。

尤其是这5种中药，一定不能擅自服用。

1、何首乌

何首乌是很多人用于乌发的中药，但服用大量生何首乌会引起中毒性肝病发生，该病发病时间较短，且病程较急，表现为纳差、恶心、呕吐、皮肤瘙痒以及肝区疼痛等。

2、番泻叶

番泻叶具有治疗便秘的作用，但老年患者服用后可能会出现头痛、呕吐、血压波动等症状，严重的可能会出现休克。且长期服用番茄叶，还可能加重便秘的症状，身体也会出现明显的戒断反应，表现为烦躁不安、心烦失眠等。

3、苍耳子

苍耳子的中毒潜伏期在1~10天不等，表现为恶心、呕吐、腹痛以及便秘等，之后则会出现肝肿大、黄疸、肝区疼痛等肝脏功能异常症状，严重的还会致死。

4、艾叶

艾叶内有一些挥发油、水溶性物质，长期服用会对肝脏带来损伤，甚至会诱发肝硬化出现。

5、白果

未经炮制的白果内有银杏酸、苦杏仁苷等有毒的成分，过量摄入会引起腹胀症状出现，严重的甚至会导致肝中毒。

中药天然无副作用这句话并不可信，服用任何中药都需要遵医嘱，避免用药不当而给自身健康带来不必要的影响。

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