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重复保险的赔偿方法

来源:baiyundou.net   日期:2024-09-28

大众网·海报新闻记者 侯祥家 见习记者 王晓雪 通讯员 刘阳阳 青岛报道

对于很多人来说,购买保险的目的是转移风险,预防和减少将来因不确定事项带来的经济损失,但是,买了保险就一定能够获得理赔吗?近日,黄岛法院民三庭审结一起人身保险合同纠纷案,依法驳回原告的诉讼请求。

2020年8月13日,原告杨某作为投保人、被保险人通过网络渠道在被告某保险公司投保重大疾病保险,基本保险金额为50万元。《个人保险电子投保单》中载明“……近2年内是否接受过以下检查或检验且结果异常:血常规、空腹血糖、糖化血红蛋白、肝功能、肾功能、甲状腺功能……您近2年内是否曾在其他保险公司投保或正在申请以疾病为给付保险金条件的人身保险(不含本次),且累计保额超过80万元?”原告杨某在被保险人一栏对上述询问均勾选“否”。

2021年4月9日,原告杨某因患甲状腺恶性肿瘤到青岛某医院住院治疗并手术。2021年4月30日,原告杨某向被告提出理赔申请,并提交了相关书面材料,但被告拒赔。后原告将被告诉至法院,请求判令被告履行理赔义务。

另查明,2019年6月6日,原告杨某到青岛某健康科技管理公司门诊部进行入职体检,其既往病史为高血压史。原告杨某作为投保人、被保险人在2020年一年内在除被告外的另四家保险公司进行了投保,保额高达166万余元。原告杨某曾是某大健康医疗机构的外勤人员,并从事保险销售的工作。

依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十条、第十六条,《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第五条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十七条规定,判决驳回原告杨某的诉讼请求。

法官介绍,本案中,原告杨某在投保涉案保险时,隐瞒了其患甲状腺结节及在其他多家保险公司重复投保的事实,同时,原告杨某作为保险销售人员,其在不到一年的时间内在包括被告在内的共计五家保险公司进行投保,保额高达166万余元,但其投保时,故意不履行如实告知义务,违背了保险最大诚信原则,影响了保险人决定是否同意承保或者提高保险费率。根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定,“订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。”“投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。”因此,某保险公司有权解除涉案保险合同并拒绝赔付。

法官再次提醒大家,天上不会掉馅饼,保险的赔付不是无底线,而是针对有特定范围发生的事件。因此,大家在购买保险时要注意以下三点:一、切忌贪便宜心理。保险是射幸行为,是针对未来不确定的因素进行的投保,尤其对部分保险商家的夸大宣传要擦亮双眼,不能因贪小便宜而盲目投保。二、要弄清保险赔付细节。购买保险时,要耐心看完合同全文,尤其要弄清楚赔付范围及不赔付的情形,不要被销售人员的话术迷惑。三、要履行如实告知义务。作为投保人要如实履行告知义务,包括诚实说明自身身体状况及购买其他保险等情况,否则将面临退赔风险。

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那图芝782什么是重复保险的分摊原则,什么是重复保险的赔偿原则 -
鞠侨要18832289027 ______ 重复保险.分摊方式有以下三种:1:比利责任制.即按照各家保险公司的保险金额,比例分担损失赔偿责任,其公式为:某保险人的责任=( 某保险人的保险金额/所有保险人的保险金额总额 )*损失额2:限额责任制.即各家保险公司对于损失的分担并不以其保险金额作为分摊基础,而是按照他们在如无他保的情况下所负责的限度比例分担.其公式为:某保险人责任限制额= (某保险人独立责任限额/所有保险人独立责任总和)*损失额3:顺序责任制.即同一保险标的有两家以上保险公司承保时,最早出立投保的保险人首先负责赔偿,第二个保险人只负责超出第一个保险人保险金额部分.

那图芝782重复保险的分摊方法?? -
鞠侨要18832289027 ______ 1)比例责任分摊方式是由各保险人按其所承保的保险金额与所有保险人承保的保险金额的总和的比例来分摊保险赔偿责任的方式.计算公式为:各保险人承当的赔偿金额=损失金额*承保比例.承保比例=该保险人承保的保险金额/所有保险人承保的保险金额总和.2)限额责任分摊是以假定没有重复保险的情况下,各保险人按其承保的保险金额独自应负的赔偿限额与所有保险人应负的该赔偿限额的总和的比例承当损失补偿责任.各保险人承当的赔偿金额=损失金额*赔偿比例.赔偿比例=该保险人的赔偿限额/所有保险人的赔偿限额.3)顺序责任分摊由先出单的保险人首先承当损失赔偿责任,后出单的保险人只有在承保的标的的损失超过前1保险人承保的保险金额时,才顺次承当超越部份的损失赔偿.

那图芝782人们重复保险的规定有哪些?
鞠侨要18832289027 ______ 重复保险,是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别向二个以上保险人订立保险合同的保险.重复保险有两个特点:其一,投保人与两个以上的保险...

那图芝782在重复保险中,各个保险人分摊赔款的常见方式有? -
鞠侨要18832289027 ______ 共三种:1 顺序责任分摊 2 比例责任分摊 4 限额责任分摊

那图芝782你那个重复投保的事情怎么解决的,我的也这样了 -
鞠侨要18832289027 ______ 所谓重复保险是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别与两个以上保险公司订立保险合同,且保险金额总和超过保险价值的保险.客户发现自己重复投保后,重复保险的投保人可以就保险金额总和超过保险价值的部分,...

那图芝782重复保险的分摊方法,求助!
鞠侨要18832289027 ______ 责任限额分摊的方法是这样的: 先计算每人保险人单独承保条件下应承担的赔偿责任,然后再计算每人保险人单独承保的赔偿责任占所有保险人单独承保的赔偿责任之后的比例从而得出每个保险人实际分摊的赔款.即: 1、每个保险人应承担的赔偿责任=损失金额X该保险人的保险金额/保险标的损失时的实际价值; 2、每个保险人实际分摊的赔款=损失金额X每个保险人应承担的赔偿责任/所有的保险人应承担的赔偿责任之和.

那图芝782某企业向两家保险公司投保了企业财产保险综合险,属于重复保险, -
鞠侨要18832289027 ______ 一、是否保险责任:泥石流属于企财综合险保险责任. 二、是否重复保险: 1.必须满足四个必要条件:(1)同一保险标的;(2)同一保险利益;(3)同一保险事故;(4)两份以上的保险合同; 2.还要满足两个充分条件:(1)保...

那图芝782重复保险的理赔原则是什么,人身保险能否重复投保 -
鞠侨要18832289027 ______ 一、重复保险的理赔原则是什么?重复保险是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别与两个以上保险人订立保险合同,且保险金额总和超过保险价值的保险.根据《保险法》第56条规定:“重复保险的各保险人赔偿保险金...

(编辑:自媒体)
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