重症护士进修心得
【来源：淄博市卫健委_卫生健康动态】
为提高护理教学查房的整体水平、规范教学查房程序，探索护理教学查房新模式，进一步提升带教老师及学生的综合素养，解决临床护理工作中的实际问题，近日，在市中心医院护理部安排部署下，急诊医学科组织了Cibbs反思循环模式下一例奥氮平中毒患者的护理教学查房。
此次护理查房邀请护理部副主任魏玉莲进行现场指导，以带教老师袁洁为主导，急诊急危重症轮转护士、规范化培训护士、外来进修护士、实习护生等20余人参加。
查房前，袁洁向大家介绍了流程及目的，讲解了Gibbs反思循环模型的内涵、优势和实施要点。规范化培训护士相天宇、陈思雨从患者的一般资料、诊疗经过、用药及病情观察、异常化验指标，现存护理问题及护理措施、护理评价，现阶段的健康宣教等方面进行了逐一汇报；针对该患者病情，董晗从患者的一般护理查体到专科护理查体进行了床旁操作；随即，以患者潜在并发症为嵌入点进行了情景模拟设计，通过案例分析，急危重症轮转护士徐莎莎、苏洁、郭梦潇和王雨立即做出相应护理对策，进行了现场团队心肺复苏的操作演练，总带教冯会玲针对演练过程中不规范的操作手法进行指正，向大家讲解了心肺复苏指南中的前沿知识；接下来，实习护生通过课前预习阐述了中毒药物氯氮平的药理作用，结合对该患者造成的脏器损害进行了分析整合；袁洁通过此病例的疑惑点借助UpToDate临床顾问作为循证检索工具，帮助临床护士解决了护理中的困惑。
查房结束后，参与人员基于Gibbs反思循环六步骤从自身感受、既往查房经历对此次护理查房进行了评价和反思，急危重症轮转护士及进修护士表示要将所学、所闻、所感及新型教学手法在护理查房中的应用、应急状态下的抢救配合流程带回科室并开展；规范化培训护士表示他们在现阶段学会掌握护理观察要点是重中之重；实习护生表示在接下来的实习中要规范护理查体手法，熟悉相关前沿知识。
急诊医学科护士长马俊杰表示，新的教学查房模式培养了大家发现问题、分析问题和解决问题的能力，增强了自主学习、深度思考的意识，Gibbs反思循环模型的灵活运用，达到了引导学生循证和深度探究问题，提高其理论联系实际和获取知识能力的目的，并从护理问题的提出、查体手法提出不足之处。
魏玉莲对此次教学查房效果给予充分肯定，对每一步的查房流程进行梳理及指导，同时鼓励大家用循证思维解决护理中的困惑，对接下来的临床护理带教工作提出了更高的要求，并表示“不积跬步无以至千里，不积小流无以成江河”，大家要始终坚持教与学并重，不断探索新的教学方法和模式，更好的服务于临床工作。
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