钢管固定支架
大众网记者 封富璘 东营报道
如果骨盆发生骨折，通常会选用外固定支架固定、开放前后路钢板内固定，然而，钢板内固定创伤大、出血多、手术时间长，手术切口往往达20-30厘米，而外固定支架给患者的生活带来极大不便，还存在针道感染、骨针松动、骨折复位丢失等风险。
那么就没有其它固定方式了吗？近日，东营市中医院骨伤一科（创伤 脊柱科）成功实施了一例经皮骨盆前环内支架（INFXI）结合空心拉力螺钉治疗复杂不稳定骨盆骨折的微创手术，不打钢板，也不上外固定架，微创技术助复杂骨盆骨折患者“脱险”。
患者郭先生在工作中被钢管挤压髋部，导致骨盆前环、后环不稳定骨折（双侧耻骨上下支、右侧骶骨骨折并骶髂关节分离移位）、膀胱损伤。骨盆骨折因其解剖结构复杂，周围有重要血管、神经和内脏器官，往往存在较高的致残率和致死率，被称为“创伤之王”。如何在确保患者生命安全的前提下进行手术，帮助患者快速恢复，对骨伤一科团队来说是一大挑战。
入院后，骨伤一科积极为郭先生补液抗休克、止疼治疗，在一般情况及生命体征平稳后准备进行骨盆多发骨折的治疗。经科室组织病例讨论，决定对患者行经皮骨盆前环内支架技术（INFXI技术），双侧耻骨支及右侧骶髂关节行空性拉力螺钉经皮固定。
经充分术前准备并与患者沟通，主治医师对患者实施了微创手术。手术用时90分钟，手术切口2厘米左右，出血量小。术后第二天，患者能够在床上坐起并翻身活动，第三天就可辅助助行器下地活动，功能恢复良好，无神经血管并发症发生。
据了解，近年国内外各种骨科手术机器人不断研发且功能逐渐完善，在机器人导航下微创技术治疗骨盆骨折逐渐兴起，但是因设备昂贵，很难在基层医院普及和推广。“经皮骨盆前环内支架固定技术（INFXI技术)是治疗不稳定性骨盆骨折前环损伤的最新的微创技术，在现有的C型臂透视下即可完成手术，结合了内固定和外固定的优点，扬长避短，有效避免了术后深部感染、疼痛等并发症，手术时间短、出血少、术后患者恢复快、对日常生活影响小，能够有效减轻患者的精神和经济负担。”东营市中医院骨伤一科主任王立民表示。
此次由东营市中医院骨伤一科首次自主开展的微创技术开启了医院治疗盆骨骨折微创新时代，也标志着医院骨科在微创领域又迈上了新的台阶。
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