门冬胰岛素针更换视频
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,在老年人群中患病率高20%。
胰岛素作为体内正常糖代谢过程中十分重要的内分泌激素,在糖尿病的治疗中始终占据着重要地位。
胰岛素的发展![](https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01638c95e70a8f425a.png?size=728x435)
1921年,加拿大医生Banting和Best首次从狗的胰腺中分离得到胰岛素,并证实了其对于糖尿病的治疗效果。
1965年,我国科研工作者首次人工合成结晶牛胰岛素。
随着重组DNA技术的出现和发展,1982年,首个生物合成的人胰岛素获批应用于临床。至此,人胰岛素临床应用的时代正式开启。
从动物胰岛素到人胰岛素再到胰岛素类似物,胰岛素经过近百年的发展历程,国内外学者不断突破上一代治疗的局限,为患者提供了更为有效、安全和简便的治疗方案。胰岛素名称中常见的字母和数字代表的意义
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R:即 「Regular」,表示短效胰岛素;
NPH:即 「Neutral(中性)、Protamine(精蛋白)、Hagedorn(发明者名字)」三个英文单词首字母的缩写,表示中效胰岛素;
PZI:Protamine Zinc Insulin(精蛋白锌合成人胰岛素)的缩写;
「25」、「30」、「50」是短效胰岛素或速效胰岛素的百分占比:
预混胰岛素 30R 和 50R:由短效可溶性中性胰岛素和中效的低精蛋白锌胰岛素分别按 30% : 70% 和 50% :50% 的比例组成的双时相的胰岛素制剂(短效胰岛素控制餐后血糖,中效胰岛素补充基础胰岛素);
预混门冬胰岛素 30 和 50:由速效可溶性门冬胰岛素和中效精蛋白门冬胰岛素分别按照 30% : 70% 和 50% : 50% 的比例混合而成的双时相的胰岛素预混制剂;
预混赖脯胰岛素 25 和 50:是由超短效的赖脯胰岛素和中效的精蛋白锌赖脯胰岛素分别按照 25% : 75% 和 50% : 50% 组成的预混制剂。
预混胰岛素名称中带「R」的一般为人胰岛素,不带的为胰岛素类似物。
目前上市的双胰岛素类似物主要为德谷门冬胰岛素,它是由德谷胰岛素和门冬胰岛素按照 7 : 3 的比例组成的预混制剂。
如何正确注射胰岛素![](https://p0.ssl.img.360kuai.com/t011791938fe2e3cd3d.png?size=800x449)
患者在自己注射胰岛素时,需要注意注射部位。胰岛素的注射部位有上臂外侧、腹部、臀部及大腿外侧等,不同的部位所注射药物的吸收速度是不同的。对于糖尿病患者来说,如果其日常进餐时间提前,可以选择腹部位置进行胰岛素注射;如果其进餐时间推迟,则可以在臀部位置注射胰岛素。此外,局部运动也有利于药物的吸收,从这个角度出发,糖尿病患者可以适当的参与一些体育运动项目,促进药物的吸收。不过,在患者运动时需要避免在臀部或腿部注射胰岛素,以免运动会导致患者低血糖等。需要注意的是,自己注射胰岛素需要经常变换注射的部位,且两个注射点位置距离至少间隔一厘米,这是为了防止同位置注射导致患者皮下脂肪萎缩等。
在注射胰岛素前,应先充分地清洗双手,并对选好的注射部位消毒,同时,针具也需要使用75%的酒精进行消毒。如果患者选择的是长效胰岛素或是中效预混制剂,在注射前需要将胰岛素笔进行适当的揉搓或滚动,促使药物悬液混合均匀。不过,揉搓药瓶不能用力过猛,以免药品产生气泡,这会对药物剂量抽取的准确性产生影响。如果患者需要混合应用两种胰岛素,则需要先注射普通的胰岛素,再注射第二种所选用的胰岛素。
降低注射疼痛的技巧![](https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01bdcacb1cc73119c3.png?size=800x436)
事实上,很多糖尿病患者不愿意接受胰岛素注射治疗,就是因为注射后太过疼痛。但很多时间,这种疼痛感是由注射方式不当引起的,如果能够做好下述要点,便能很好地缓解注射带来的疼痛感。首先是把握胰岛素药物的温度,避免药物温度过低。患者如果是从冰箱取出胰岛素,并立即注射的话,那么温度过低的药品会导致患者局部疼痛,也会影响药物吸收,所以需要放置一会儿后再进行注射。其次,如果在酒精尚未干透时便进行注射治疗,则酒精可能会顺着针眼进入患者皮下,从而加重疼痛感。还可以在注射胰岛素前,用手捏起注射位置的皮肤,让局部皮肤在疼痛下进行注射,这样在一定程度上可以缓解和分散疼痛感。除以上举措外,注射过程做到进针果断且迅速,进针和拔针方向相同等,也可以减轻疼痛感,放松注射部位的肌肉。糖尿病患者在自己注射胰岛素时,需要定期更换注射所使用的针头,保障注射安全。胰岛素的储存问题
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最后是胰岛素的储存问题。如前文所述,胰岛素是一种蛋白质类激素,对于这类物质,如果储存温度不当,则极易发生变性失效。
因此,关于胰岛素的储存,切忌冰冻或者暴晒。一般情况下,胰岛素常被储存于2-8℃的环境下,在这种保持环境下,未开封的胰岛素药物可保存1年多,开封了的药物则仅能保存一个月左右,如果超过这个期限,药物的药效便会有所下降。所以糖尿病患者外出时可以选用低温包存储胰岛素,避免胰岛素放置在温度过高的行李舱外等。总的来说,未开封的瓶装胰岛素药物储存于2-8℃的环境下,切忌冷冻;已开封的药物则储存在常温阴凉处,避免暴晒,并尽可能在一个月内使用完。
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戈陶金3895门冬胰岛素注射液的贮藏 -
苍芳霞19725261458 ______ 包装盒和标签上注明了有效期,切勿使用过期药品.尚未使用的本品应冷藏于2-8℃冰箱中(勿接近冰箱的冷冻室),不可冷冻.保存在原包装盒内以避光.正在使用的本品或随身携带的备用品不要放于冰箱中,可在室温下(不超过30°C)存放4周.小心存放,避免儿童触及.注意每次注射后必须卸下针头.否则,当温度变化时就会有药液从头漏出.
戈陶金3895门冬50胰岛素打到最后颜色变黄什么原因? -
苍芳霞19725261458 ______ 已经开封的胰岛素,可以在室温下放28天,室温指的是0度以上30度以下,您说的情况有可能是胰岛素开瓶后放置时间过长,或者保存温度不当导致质量改变,建议按规定保存使用,或者更换.
戈陶金3895门冬胰岛素注射哪个部位效果最好?门冬胰岛素注射部位有什么特别要求吗?注射部位不同,影响大吗? -
苍芳霞19725261458 ______ 注射部位是会影响门冬胰岛素的作用时间的,从腹壁皮下给药均比其他注射部位给药吸收更快.如果不会注射,最好在医生或者护士的指导下进行,千万不能自己盲目使用.
戈陶金3895我姨糖尿病五六年了,一直打胰岛素,之前用的是诺和灵30R,现在想换成诺和锐30,不知道可以直接换吗? -
苍芳霞19725261458 ______ 一般来说是可以等剂量转换的,诺和锐30是全新的预混胰岛素类似物,它含有70%的基础部分——精蛋白门冬胰岛素和30%的速效部分——门冬胰岛素.70%的基础部分可以满足全天24小时的基础胰岛素需求,从而有效控制空腹血糖,30%的速效部分门冬胰岛素起效更快,可以很好的控制餐后血糖,帮助患者实现血糖的全面控制.转换时需要密切监测血糖情况,随时调整剂量.
戈陶金3895打胰岛素时很痛,针眼处起小鼓包,身上发痒,打了一个月了,以前没这些症状,,是过敏吗打的是门冬胰岛素 -
苍芳霞19725261458 ______ 病情分析: 是考虑因为长期针头刺激导致的,也有可能是皮肤过敏症状的意见建议:建议考虑外用碘伏消毒的,然后注意更换注射部位的,不能频繁使用一个部位的会刺激过敏反应不是药物导致的
戈陶金3895我母亲患糖尿病很长时间了,用药一直控制的不太好,现在想换成注射胰岛素诺和锐30,不知道可不可以换啊?
苍芳霞19725261458 ______ 可以更换,诺和锐30是全新的预混胰岛素类似物,它含有70%的基础部分——精蛋白门冬胰岛素和30%的速效部分——门冬胰岛素.可以很好地控制餐后和空腹的血糖.不过使用胰岛素最好在医生的指导下完成,不同的胰岛素注射剂量因人而异,为了你母亲的健康,最好遵医嘱.
戈陶金3895打门冬胰岛素30,全身起包,很痒,该换什么胰 -
苍芳霞19725261458 ______ 你好: 目前国内只有门冬胰岛素(诺和锐、诺和锐30)在饭后15分钟内注射,是可以的,一样的控制血糖.
戈陶金3895胰岛素更换:诺和灵30R可以直接换成诺和锐30吗? -
苍芳霞19725261458 ______ 诺和灵30R是长效胰岛素,诺和锐30是短效胰岛素,故如使用笔芯注射不宜更换!请咨询医生.