青岛玛丽妇产医院在线咨询
普通人也适用的“七步洗手法”流程图解 (来源：百度百科)
信网8月18日讯（记者 姜丹宁）外科手消毒是进行外科手术前必须要进行的步骤，可有的医院却因为外科手菌落检测不达标被处罚。8月初，青岛市卫生健康委员会先后发布了三则处罚决定，青岛当代妇产医院、青岛坤如玛丽老年病医院、青岛瑞晟妇科医院三家民营医院因医务人员外科手菌落总数不符合《医院消毒卫生标准》，分别被罚款2000元。
外科手菌落不合格 三家民营医院被处罚
根据青岛市卫健委公开的处罚信息，此次被处罚的医院分别是青岛当代妇产医院、青岛瑞晟妇科医院和青岛坤如玛丽老年病医院。执法人员对三家医院的医务人员外科手进行了采样检测，检测报告显示外科手菌落总数不符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）4.2.2的规定，即“外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤5 CFU/2cm2。”
据介绍，“外科手消毒”指的是在进行外科手术前或其他按照外科手术洗手要求的操作对手部进行全面消毒。在人们的惯常认识里，医院应该是对卫生消毒要求最严格的地方，特别是外科手术前的手部消毒更是至关重要。医院因为外科手检测不合格而被处罚，这样的情况着实有些匪夷所思。
“受到处罚后，我们也分析了原因，医务人员洗手操作不规范、消毒液取用量不足、暴雨后水质不够干净都有可能导致外科手菌落总数不合格。我们也以此为警示，在全院开展手消毒卫生知识及操作规范的考核。” 青岛当代妇产医院的工作人员表示，事后医院已经重新采样7份医务人员手标本和3份水质标本，经检测确认了目前菌落总数均符合要求。
三家被处罚的医院中，除了青岛当代妇产医院表示已经采取相应的整改措施外，其余两家医院均未对此作出回复。其中，青岛瑞晟妇科医院只表示已经交纳了2000元的罚款，而青岛坤如玛丽老年病医院医务科工作人员声称不知道医院被罚款一事，也不了解医务人员外科手菌落总数不合格的具体情况。
手消毒被视为外科生命线 正规医院还会自行抽查检查
“手部的清洗与消毒是防止医院内感染最重要的措施之一，外科手消毒的效果与手术切口感染与否密切相关，也是手术成功的重要前提。”青岛一家公立医院的医生表示，外科手消毒可以算得上是医生入行的基本规则，这不仅是对病人的负责，也是对自我的保护。而在这一过程中，医生需要多次使用不同的洗手液或消毒液，对手部等区域进行彻底清洗。
2019年，卫生部发布《医务人员手卫生规范》，其中的第七条详细规定了外科手消毒的原则、方法要求以及注意事项：外科手消毒应先洗手，后消毒。洗手之前应先摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖。取适量的洗手液清洗双手、前臂和上臂下 1/3，并认真揉搓。清洁双手时，可使用清洁指甲用品清洁指甲下的污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的皱褶处。流动水冲洗双手、前臂和上臂下 1/3。使用干手用品擦干双手、前臂和上臂下 1/3。而外科手消毒有冲洗、免冲洗两种方式。
除了医务人员自觉执行手部消毒规范外，医院的院感科是院内落实各项消毒管理工作的具体科室。“以我们医院为例，院感科的同时会查看手术室的监控录像，看上台的医护人员是否严格执行外科手的消毒，具体到洗手洗了几秒钟都会有记录。除了看监控，院感科也会例行抽取手术医生的手标本进行检测。”一位外科医生表示，手消毒是外科的生命线，是外科人必须恪守的准则。
手卫生对普通人同样重要 医生推荐“七步洗手法”
对于医务人员而言，包含洗手、卫生手消毒、外科手消毒在内的手卫生尤其重要，是医院感染控制的重要手段，需要格外注意和重视。对普通人来说，洗手是生活中的小事，但放到疫情防控常态化的大背景中，这也是一件重要的“大事”。 “除了严格的外科手消毒，我们在日常工作中还会坚持‘七步洗手法’，这种洗手方法对普通市民同样适用。”接受采访的外科医生表示。
所谓“七步洗手法”，首先清洗手掌，用流水湿润双手，涂抹洗手液或肥皂，掌心相对，手指并拢相互揉搓。然后洗背侧指缝，手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行。随后洗掌侧指缝，掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。接下来清洗指背，弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行。洗拇指要一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行。洗指尖时弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行。最后一步洗手腕、手臂，可以揉搓手腕、手臂，双手交换进行。
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