面瘫中医风寒辩证分析

记者 孙淑玉 通讯员 李成修 崔方荣 李凌峰

在烟台毓璜顶医院中医中西医结合科病房的墙壁画中，有这样一段格言：凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大致恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。

这也是烟台毓璜顶医院中医中西医结合科主任医师郑一的座右铭。作为第四批全国中医临床优秀人才研修人员之一，通过三年的培养，他的传统中医理论得到了升华，结合多位名师的指点，在临床上治疗疾病更加得心应手。

据郑一介绍，为深入贯彻落实中医药传承与发展，推进高层次中医临床人才培养，国家中医药管理局定期在全国选拔优秀的中医主任医师开展全国中医临床优秀人才研修项目，以“读经典”“跟名师”“做临床”的方式培养国家级中医优秀人才。

烟台毓璜顶医院中医中西医结合科郑一

针药并施斩病痛，内外兼治还健康

3个月前，姜女士左侧头部及面部长出了大片的带状疱疹，疱疹留下了剧烈疼痛的后遗症。疼痛经常没有任何征兆就发作，每次发作时姜女士只能躺在床上痛苦呻吟，晚上因疼痛无法入睡。“郑大夫，一定要给我治好这个疼痛啊，我快坚持不下去了。”姜女士边说边流泪。“你放心，我们一定能想办法帮你解决这个问题。”郑一坚定地回答。

“问题就是热毒入侵到阳明经和少阳经，治疗上需要采取中药口服和放血疗法。”据郑一介绍，清代程钟龄《医学心悟》中就系统论述了“瓜蒌散”治疗带状疱疹后遗神经痛的方法，再配合局部放血，将体内的热毒排出体外。经过十多天的治疗，久违的笑容回到了姜女士的脸上。“真是没有想到，几乎所有的西药都吃遍了，做了神经阻断都没有治好的疼痛，到郑大夫这里用中医的办法，居然得到了缓解。”姜女士说。

“针药并用治疗效果的优越性已被历代中医大家所肯定，针灸主治经络，属外治法。汤药主治脏腑，属内治法。从针药并用的历史传承，治疗优势及临床应用方面，我认为针药并用的优越性包括经络、脏腑通治，缩短疗程。”郑一说。

郑一（左3）团队分析患者病情

身出名门修医道，为民除疾显身手

郑一毕业于北京中医药大学。攻读硕士、博士期间，他得到国医大师任继学教授和国医大师张学文教授的悉心指导，系统学习了中医临床诊疗的辨证论治思想。“我觉得，医学是需要一生去学习和磨炼的一门学问，不但要学好传统中医理论，也要努力学习西医的先进经验，中西医结合，取长补短，才能更好地为患者解除病痛。”

博士毕业后，郑一仍孜孜不倦学习：2005年进入解放军总医院博士后流动站，在于生元教授指导下，系统学习西医神经科疑难疾病的诊疗知识；2014年得到宝贵的机会到日本国立精神神经医疗研究中心访学，在武田伸一教授的指导下学习神经系统罕见病的诊治方案及康复训练手法······

“山川异域，风月同天。不管是中医还是西医，国内还是国外，患者面临的问题都是一样的，如何为患者提供有效的治疗方案，解决患者最痛苦和最迫切需要改善的问题，就是医生所要做的工作，而传统中医经过2000年的发展，积累了丰富的治疗手段，在临床上有时会得到意想不到的疗效。”他说。

来自海阳的迟师傅自半年前开始出现四肢无力，最终导致瘫卧在床，生活不能自理。在当地医院做各项检查都无法确诊，遂到烟台毓璜顶医院求治。经过穿刺脑脊液检查周围神经抗体，结果发现GM1-IgG（人抗神经苷脂抗体）阳性，“患者是非常少见的急性运动轴索性神经病”。在选择《医学衷中参西录》中的升陷汤加减治疗的同时，给予其激素阶段性冲击疗法。10余天后，患者临床症状神奇好转，能够下床活动，基本恢复正常。

郑一（右5）团队在查房

改良传统中医技，中西结合解病痛

在临床工作中，郑一非常注重传承传统中医治疗特色。“临床上很多的常见病多发病，中医的治疗优势是非常明显的，比如更年期综合征，会给很多女性带来身体上和心理上的巨大变化，不仅身体上出现诸多的不适感，还带来情绪上的波动。”郑一说。

马女士自1年前月经不规律已至绝经后，出现夜间失眠，情绪波动，发作性出汗及发热，逐渐处于抑郁状态，和丈夫反复生气吵架。丈夫也很不理解，“她以前是很温和的人，不知道为什么近一年来怎么看我都不顺眼，不断找理由和我吵架。”郑一经过仔细辨证分析后认为，马女士是绝经后肝郁脾虚、阴阳失调。内分泌紊乱引起的情绪波动是很难自己控制住的，在生活中应该给予其更多的关心和安慰。经过辨证后给予《傅青主女科》中的宣郁通经汤加减治疗后，马女士病情好转。“当时也不知道怎么回事，就是控制不了自己。”马女士说。

在传承传统中医优秀经验的基础上，郑一不断创新，运用现代先进技术不断改良传统中医治疗技术。“面瘫是临床比较常见的疾病，因受风寒后出现面部及口角歪斜，吃饭时口角漏水漏饭，不能正常闭眼，严重影响一个人的面容，让患者感到痛苦和自卑。针灸对面瘫的治疗有效是众所周知的，但如何提高针灸的临床疗效，是我们医务工作者时刻需要考虑和研究的课题。”郑一说。

在长期的临床实践中，郑一采用直流电刺激的方法，模拟了传统针灸的定向透穴的治疗原理，用以治疗面瘫取得了显著的疗效。2022年，该课题成功申报为山东省中医药科技重点项目。郑一表示，还要在临床科研中继续验证，直流感应电定向透穴疗法治疗面神经炎的临床疗效机理。

“作为一个中医临床医生，时刻把自己的医学知识转化为救治疾病的力量，为广大患者解除病痛，就是我一生的追求。”郑一说。

温壮制1359面瘫中医是怎样治疗的 -
李唐鬼18123961508 ______ 就是针灸,把针插脸部的穴位,线连接针,连机器通电,用针的跳动带动脸部肌肉,一般前几次做痛,后面就习惯了,还有就是吃药相结合

温壮制1359怀孕三个月受凉面瘫怎么办 - 久久问医
李唐鬼18123961508 ______ 中医认为,“邪之所凑,其气必虚”.本病多由脉络空虚,风寒侵袭,以致经气阻滞,气血不和,瘀滞经脉,而导致经络失于濡养,肌肉纵缓不收,而发生本病.建议遵医嘱采用针灸的方法治疗.面瘫患者要注意免疫力的提高,面瘫患者勿用冷水洗脸,遇风、雨寒冷时,注意头面部保暖减少风寒的侵袭.另外,面瘫患者平时心情保持愉悦,轻松,劳逸适度,还要保证充足睡眠.

温壮制1359面瘫治疗时间是什么时候啊! - 久久问医
李唐鬼18123961508 ______ 面瘫作为一种常见病,引起面瘫的原因很多,因致病部位不同,而分为中枢性面瘫,周围性面瘫.后者发病率比较高,治愈比较容易. 目前治疗面瘫的方法有很多种,但临床上用的最多,疗效显著的依次主要是贴膏药,针灸,口服中药,注射及口服西药.但只要选对治疗方法,是能治愈的.

温壮制1359面瘫能用中医治疗吗?有没有效果? - 久久问医
李唐鬼18123961508 ______ 您好,面瘫是一种神经性疾病,多因为面部经常吹风引起.中医认为面瘫多因脉络空虚,风寒之邪侵袭,或风热、风痰、瘀血阻滞经脉,气血失和,引起筋肌弛缓不收,若早期重视中药加针灸疗效佳良. 面瘫是可以看中医治疗的,一般有针灸、药物等疗法,可以两者配合使用.平时要注意:首先是避免吹风受寒防感冒;第二,不要以为小病而不注意休息;第三,配合湿毛巾热敖,每次十五分钟,每天二次.

温壮制1359怀孕三个月受凉面瘫怎么办 - 久久问医
李唐鬼18123961508 ______ 中医认为,“邪之所凑,其气必虚”.本病多由脉络空虚,风寒侵袭,以致经气阻滞,气血不和,瘀滞经脉,而导致经络失于濡养,肌肉纵缓不收,而发生本病.建议遵医嘱采用针灸的方法治疗. 面瘫患者要注意免疫力的提高,面瘫患者勿用冷水洗脸,遇风、雨寒冷时,注意头面部保暖减少风寒的侵袭.另外,面瘫患者平时心情保持愉悦,轻松,劳逸适度,还要保证充足睡眠.

温壮制1359中医怎么治疗气血两虚造成的面瘫?
李唐鬼18123961508 ______ 气血两虚造成的面瘫 主要症候:口眼歪斜,日久不复,头晕乏力,纳呆食少,心悸失眠,苔薄,脉绌. 治则方药:补益气血,桂风通络.八珍汤加减. 药有党参9g、白术9g、茯苓12g、当归9g、川芎9g、赤芍9g、地龙9g、全蝎3g、蜈蚣3g、桂枝6g、炙黄芪15g. 若头晕眼花,加枸杞子、菊花;久病未复者,加水蛭、穿山甲;面肌目闰动者,加天麻、白芍.