颅脑灌注成像

见习记者 张颖

提到影像科医生，很多人首先想到“拍片的”，没有太多临床技能含量，事实果真如此吗？日前，齐鲁晚报·齐鲁壹点记者走进日照心脏病医院影像科，专访科室学科带头人宋殿行副主任医师，带您探访那里的“秘密”。

记者经过一番采访后切身体验到：他们通过多年练就的“火眼金睛”，捕捉受检者图像细微异常，看出病变在哪里，病变程度如何，推断病变的原因是什么；进而将受检者的病情从图像转换成文字，充当疾病的“探测者”，为临床医生的诊断提供有力依据，是一线治疗的可靠伙伴。他们长居幕后，患者很少见到，对他们的工作也不甚了解，多在检查报告上看到他们的名字……他们就是影像科医生。

日照心脏病医院影像科医生就是这样一支无声的队伍，他们通过专业的技术和细致的观察，发现并记录着患者心内的秘密。

厚积薄发，医学“杂家”

一个好的影像医生，就是临床医师的“眼睛”。此前，已从事医学影像行业20年的他，秉承着严谨、务实的工作作风，为数十万病患准确判断病情。

2003年，宋殿行本科毕业于泰山医学院医学影像专业，同年入职胜利油田中心医院CT检查科，历任住院医师、主治医师、副主任医师。2010年在职学习取得硕士学位。2018年，宋殿行作为人才被引进到日照心脏病医院，筹建影像科。15年的综合三甲医院医学影像工作和5年心血管专科影像工作的历练已经让宋殿行练就了一双“火眼金睛”。他熟练掌握全身各部位的CT及MRI的扫描，CTA、MRA成像以及颅脑、腹部脏器、心脏灌注成像及诊断，先天性心脏病的成像技术及影像诊断，可谓集技术与诊断于一身。

勇于创新，独具特色

影像科在医院的临床管理体系中占有重要地位，是医院正常运营的重要保障和前提。由于接受全院各个科室的患者检查，目前大多数医院影像科均十分忙碌，抱怨较多。事实上安排合理、技术创新、流程优化等可使科室工作效率大大提高，完全可以实现社会和经济效益双赢。

“给想干事的人以机会，给能干事的人以平台，这是科室一直坚持的原则。”宋殿行介绍说，在影像科有医师、技师、护士三个工种，每个人都有自己的舞台，所有人都秉承“以患者为中心”的理念，集中精力做自己最擅长的事；虽然各专业有相对的独立性，但是影像科又是一个整体，我们对专业以外也有一定的要求，通过培训和实操，医师不仅要写书面报告还要掌握扫描及图像的后处理，技师虽不做诊断工作但是也需要一定的诊断功底，护士可进行简单常规扫描，真正做到既专业还复合，提升了工作质量。

作为一家新建医院新创科室的带头人，根据当前三级甲等医院评审细则制定科室的规章制度，并予以实施、落实，真正做到“根正苗红”；强化科室内部培训，尽量做到扫描、图像重建的同质化，力争诊断报告描述的同质化、规范化。同时，绩效考核方面，打破以往按职称、论资历分配的传统，积极倡导科室内部按岗位、按工作量和工作质量量化分配的原则，医技护协调工作，充分调动了员工工作积极性，形成良性竞争的氛围。

科室成立5年来，宋殿行身体力行，参与一线倒班，带领科室服务病患数稳步攀升，年复合增长率超过30%；共完成各类检查近130000余人次，其中CTA 17000余人次，磁共振心肌灌注400余人次，心血管相关检查在本地位居头部位置。

除常规CT、MRI平扫及增强扫描外，还依据心血管专科医院的临床需求，结合国内外最新研究成果，开展并优化了全身各部位的CTA及MRA检查；其中左房-肺静脉CT成像，大螺距低对比剂用量胸痛三联CTA扫描，头颈CTA+胸痛三联CTA联合扫描、一站式CTA+普通增强的联合扫描；TAVR CT术前评估、心肌MRI灌注成像等在日照地区属于率先开展；同时指导同行医院进行部分心血管特殊成像的扫描及规范诊断报告。

坚持不懈，行稳致远

“治病救人靠的是实力，影像医生必须具备靠谱的业务能力，才能给临床提供准确可靠的图像信息与诊断指向，除了常规的业务培训、理论提升外，我们会与其他科室之间时常交流学习、互通有无。”宋殿行鼓励医护人员工作之余紧密结合临床进行跨专业学习，使大家不局限于影像看片，多与临床医生交流，从临床医生的角度看影像，共同为病人提供最优治疗方案。

科室学习气氛浓厚，在繁重的医疗任务外，影像科每周末都有固定统一学习时间，医技护轮流授课。近年来，科室完成日照市继续医学教育项目二项。2019年联合超声科成功举办首届日照心血管影像论坛，2020年、2022年连续举办两届日照心血管影像沙龙，向同行展示了我院影像工作开展的同时，规范并促进了当地心血管影像的发展。自2017年以来，宋殿行共发表学术论文5篇，第一作者发表北大核心期刊论著3篇，参与完成论文2篇；副主编著作一部，参与著书一部。2020年完成实用型专利1项。其中2019年发表于临床放射学杂志的论文《颈内动脉发育不良的CT诊断》获日照市科学技术协会优秀科技论文三等奖。

宋殿行向记者介绍，质量、安全、效率是科室运行的三个基本要素，安全是基础，质量是根本，为此，科室投入巨大精力多次培训、反复演练；2022年率日照队参加碘对比剂安全应用-山东省急救演练比赛并获半岛赛区第2名；并且2023年成功抢救2名对比剂过敏性休克的病例。在2020年12月份举行的双源杯《中华放射学杂志》CT图像大赛，我院特色扫描项目头颈CTA+胸痛三联CTA，获得心血管组大赛一等奖。

人机合一，未来可期

工欲善其事，必先利其器。临床工作中，先进的设备和优秀的人才缺一不可。好的设备就像灵活的双手，能够事半功倍。“有一些在别的医院不能做的检查都会到我们医院，设备的优势是就是重要原因之一。”宋殿行介绍称，日照心脏病医院影像科配置有西门子第三代双源Force CT、Ingenia1.5T超导磁共振等高端医疗设备，可以满足任意心率的冠状动脉CTA检查和心肌灌注成像。

在专访中，宋殿行分享了自己成长为一名影像科医生的经历和看法。宋殿行坦言影像学这个专业不容易：“影像这个专业的价值是对于人体各种图像的解读，需要扎实的解剖、病理基础和广泛的疾病谱，从医学基础到临床各个专业的知识都要熟悉、掌握，此外，还要系统学习医学影像学的本专业知识，可以说是个从头看到脚的全科医生，学业任务重，培养周期长，正因为如此，我们珍惜每一位优秀的员工，给其提供合适的平台，鼓励员工充分利用互联网工具，主动学习。”在宋殿行看来，影像医师作为临床医师的“第三只眼”，正日益影响着临床医疗行为和模式。随着科学技术日新月异的发展，新技术必将层出不穷，要实现技术、设备与人完美结合，持续引领行业发展。

医者要心存善念，要常怀感恩之心。在结束本次专访时，宋殿行希望能够把自己多年来的工作感悟传递给医学影像科室的战友们，激发他们对这个岗位的热情，为患者的健康作出更多的贡献。

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武该郭2236望梅止渴这一反射的神经中枢位于( ) -
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武该郭2236何谓心肌灌注显像?
盖颖甄19864347152 ______ 心肌灌注显像是一种无创的检测心肌梗死和心肌缺血的方法.正常心肌有选择性鞸取某些放射性药物的功能而显像,坏死心肌无摄取功能表现为放射性缺损称放射性＂冷区＂.心肌摄取该放射性药物的量与心肌血流灌注量成正比,故此类心肌显像称为心肌灌注显像或称心肌＂冷区＂显像.常用的放射性药物有两种,一种是放射性核素2m铊,另一种是标记的异氰类化合物.