1000份住院病历点评

杜非轰4973病历点评表上的点评人是什么意思 -
关欧乳19619651525 ______ 应该是医生或相关工作人员吧.

杜非轰4973正规的病历该怎样写 -
关欧乳19619651525 ______ 病历书写基本规范nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;第一章nbsp;基本要求nbsp;第一条nbsp;病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历.nbsp;第二条病历书写是...

杜非轰4973住院病历排序? -
关欧乳19619651525 ______ (1) 出入量记录单,按日期倒排.(停记后排在特护记录后面,出院时取下作废). (2) 体温单,按日期倒排; (3) 长期医嘱单,按日期倒排; (4) 临时医嘱单,按日期倒排; (5) 诊疗计划单(甲); (6) 诊疗计划单(乙); (7...

杜非轰4973需要一份完整的病历供参考!! -
关欧乳19619651525 ______ 病例报告是医学论文的一种常见体裁,通过对一两个生动的病例进行记录和描述,试图在疾病的表现、机理以及诊断治疗等方面提供第一手感性资料的医学报告.病例报告是医学期刊中常见的一个栏目.过去,病例报告类论文多是报告一些首次...

杜非轰4973住院病历书写(胆囊炎) -
关欧乳19619651525 ______ 主诉:右上腹痛1天伴呕吐 现病史:患者入院前1天因进食油腻食物后出现右上腹疼痛,呈阵发性,有恶心呕吐,呕吐为胃内容物,无肩背部放射痛,无发热寒战,无腹泻,无自觉面目黄染,无尿色加深,患者于我院急症查腹部超声示:胆囊炎,胆囊多发性结石,于急症给以抗炎解痉保守治疗2小时后效果不佳,为进一步治疗收入病房. 患者发病来精神可,胃纳可,二便无殊,体重无明显下降. 专科体检:神志清,呼吸平稳,全身皮肤粘膜,巩膜未见明显黄染,两肺呼吸音粗,未闻及明显干湿罗音,HR80bpm,律齐,腹平软,右上腹有轻压痛,余腹无压痛,无肌卫反跳痛,Murphy征(+/-),肝肾区无叩击痛,双下肢不肿,NS(-). 初步诊断:急性胆囊炎,胆囊多发性结石

杜非轰4973我要一份完整的外科护理病历范本 -
关欧乳19619651525 ______ 运用护理程序护理病人,要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录,包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价,构成护理病历.书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语. ...

杜非轰4973哪位有评审细则里的临床用药具体评价方法? -
关欧乳19619651525 ______ 一、由药剂科负责组织用药合理性评价工作,参加评价人员不少于3人,其中主管以上不少于2人. 二、每季度对门诊处方用药和住院病历医嘱用药进行合理性评价. 三、每月随机抽取门诊处方2天量(节假日除外)和各临床科室5%的现住院病历和5%的已出院病历; 四、评价结果应公正、公开,必要时可组织专家进行复评. 五、评价后作出用药合理性评价简报,通报相关科室.评价结果纳入医院质控管理. 六、对临床用药明显不合理,或不合理用药比例较高的科室、医生,要仔细查找原因,采取相应措施,及时加以纠正. 七、对因用药不合理出现的不良后果,科室、医务人员本人应承担相应责任.

杜非轰4973入院不足24小时死亡的病历记录要怎样写?
关欧乳19619651525 ______ 3月1日实施的《病历书写基本规范》第二十一条 患者入院不足24小时死亡的,可以书写24小时内入院死亡记录.内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、死亡时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过(抢救经过)、死亡原因、死亡诊断,医师签名等.

杜非轰4973病房怎样又快又好完成病历我是住院医生,看病还好,病历吃不消我们
关欧乳19619651525 ______ 在所轮转的科室,提前做好各种常见病的病例模板.临时医嘱及长期医嘱,常见病,多发病等用药的常见方案.需要时,稍加修改就可以了.另外,病程中,出院证及出院记录都可以使用粘贴,复制啊.我的病人基本是出院当时就把出院的一切都弄好了,上个月我出了65份病历,还要上手术,而且基本不用加班,我的原则就是不要加班.