4-5椎间盘突出能自愈吗

本病的病因可有以下几点：

​（1）腰椎间盘的退行性改变：

髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

（2）外力的作用：

长期反复的外力造成的轻微损害，日积月累地作用于腰椎间盘，加重了退变的程度。

（3）椎间盘自身解剖因素的弱点：

①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，从而造成髓核突出。

腰椎间盘突出症诱发因素可以有：

①突然的负重或闪腰，是形成纤维环破裂的主要原因。

②腰部外伤使已退变的髓核突出。

③姿势不当诱发髓核突出。

④腹压增高时也可发生髓核突出。

⑤受寒与受湿。寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，也可能造成退变的椎间盘担裂。外在因素为负重过大或快速弯腰、侧屈、旋转形成纤维环破裂，或腰部外伤，日常生活工作姿势不当，也可发生腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出症好发人群：

（1）从年龄上讲：腰椎间盘突出症好发于青壮年。

（2）从性别上讲：腰椎间盘突出症多见于男性，男性的发病率高于女性，一般认为男性与女性之比为4～12∶1。

（3）从体型上讲：一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。

（4）从职业上讲：以劳动强度较大的产业工人多见。但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。

（5）从姿势上讲：工作姿势不良。排伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。

（6）从生活和工作环境上讲：经常处于寒冷或潮湿的环境，都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。

（7）从女性的不同时期讲：产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。

（8）先天性腰椎发育不良或畸形的人，甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛，吸烟的人可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高，使其易于发生退行性改变有关。

腰椎间盘突出症容易与哪些疾病混淆？本病需与下面的几个疾病进行鉴别诊断：

（一）腰椎后关节紊乱

相邻椎体的上下关节突构成腰椎后关节，为滑膜关节，有神经分布。当后关节上、下关节突的关系不正常时，急性期可因滑膜嵌顿产生疼痛，慢性病例可产生后关节创伤性关节炎，出现腰痛。

此种疼痛多发生于棘突旁1.5厘米处，可有向同侧臀部或大腿后的放射痛，易与腰椎间盘突出症相混。

该病的放射痛一般不超过膝关节，且不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征。对鉴别困难的病例，可在病变的小关节突附近注射2%普鲁卡因5毫升，如症状消失，则可排除腰椎间盘突出症。

（二）腰椎管狭窄症

间歇性跛行是最突出的症状，患者自诉步行一段距离后，下肢酸困、麻木、无力，必须蹲下休息后方能继续行走。骑自行车可无症状。患者主诉多而体征少，也是重要特点。少数患者有根性神经损伤的表现。严重的中央型狭窄可出现大小便失禁，脊髓碘油造影和CT扫描等特殊检查可进一步确诊。

（三）腰椎结核

早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根，造成腰痛及下肢放射痛。腰椎结核有结核病的全身反应，腰痛较剧，X线片上可见椎体或椎弓根的破坏。CT扫描对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。

（四）椎体转移瘤

疼痛加剧，夜间加重，患者体质衰弱，可查到原发肿瘤。X线平片可见椎体溶骨性破坏。

（五）脊膜瘤及马尾神经瘤

为慢性进行性疾患，无间歇好转或自愈现象，常有大小便失禁。脑脊液蛋白增高，奎氏试验显示梗阻。脊髓造影检查可明确诊断。

伏许磊743腰椎间盘突出4一5椎 - 寻医问药网 - xywy.com
阙健叔19877943773 ______ 腰间盘突出注意平时的站姿,坐姿,劳动的姿势以及睡姿的合理性,纠正不良姿势和习惯,加强锻炼,增强体质,尤其加强腰背肌的功能锻炼,因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环,促进新陈代谢,增加肌肉的反应性和强度,松解软组织的粘连,纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,提高腰椎的稳定性,灵活性和耐久性,从而达到良好的治疗及预防作用,.建议你在寒冷潮湿的季节应注意保暖,防止本病的复发.

伏许磊743S1椎间盘突出能治愈吗我才24?L3/4、L4/5、L5/S1椎
阙健叔19877943773 ______ 如果突出物不是很大的话,建议行介入微创治疗.如果腰椎有序列紊乱,腰椎侧弯,可以术后做康复性治疗.

伏许磊743腰第四,五节,腰突.怎么办.. - 寻医问药网 - xywy.com
阙健叔19877943773 ______ 腰间盘突出没有什么好的治疗方法,可以手术,风险太大,建议理疗,针灸按摩等,平时可以做做牵引,可以缓解症状.生活和工作中注意劳动姿势,避免久坐、弯腰、闪挫、受凉,注意腰部保暖 ,睡硬板床.这也是腰椎间盘突出的日常注意点.

伏许磊743拍CT说有四到五节腰椎间盘突出,已经压迫到神经了,要怎么办? -
阙健叔19877943773 ______ 腰椎间盘突出,是由于两骨头之间的软组织(椎间盘)破裂,中间的髓核突出压迫神经,造成神经的疼痛.压迫神经的髓核组织含水量占80%,就如果冻一样的胶状物质. 针对椎间盘的髓核,医学界有如下几种解决办法:切除、溶解、萎缩. 切除:是手术、微创手术等方法可以解决;溶解:介入胶原酶术等消融髓核;萎缩:“姚氏”通络活血胶囊口服、臭氧注射等方法.

伏许磊743突然发现自己L4/5椎间盘突出,怎么办??怎么做? -
阙健叔19877943773 ______ 建议先进行一段时间的保守治疗,比如多卧床休息,牵引,加强腰背肌功能等,如果症状缓解那么就可以继续治疗.如果没有好转反而加重,影响到了日常生活,那么就可以考虑手术治疗.

伏许磊743我今年25岁了得了腰椎间盘突出,突出4一5节,一年多了去了很多医院都说动手术可是风险太大了 -
阙健叔19877943773 ______ 25岁就得了腰间盘突出?那是你平常太不注意了,一定要纠正不良习惯啊.腰间盘是内突还是外突啊?像你这么年轻得这个的话,最好不要做手术,手术可能或多或少留下些后遗症,你可以通过理疗推拿来慢慢牵引,毕竟你年纪还不是很大,有希望治好的.

伏许磊743我去年5月突发腰背疼痛,经核磁共振检查为腰椎4,5轻度彭出,腰5骶1轻度突出,经针灸,火罐,膏药,吃药等效果不明显,现在虽比以前有所好转,但早上症状较轻,傍晚加重,至今以有17个月余,能否治好?谢谢! -
阙健叔19877943773 ______ 如果单纯腰椎间盘突出症可以治愈,但需要通过手术治疗,保守治疗如腰椎牵引,配合针灸等可以缓解症状.一般保守治疗2周无效可以考虑手术治疗.