esd手术费用多少钱

大众网·海报新闻记者 张尊 通讯员 李曼 枣庄报道

近日，枣庄市妇幼保健院内镜中心首次成功开展一例直肠早癌内镜下黏膜剥离术（ESD），此项新技术填补了医院内镜黏膜下病变治疗的技术空白，标志着医院消化道早癌诊治技术再上新台阶。

患者是一位70多岁的老大爷，在健康体检中肠镜检查提示结肠多发息肉，直肠距肛3厘米处见一侧向发育型肿物，大小约1.5cmX2.0cm，病理结果显示：管状绒毛状腺瘤伴低级别上皮内瘤变，局部高级别上皮内瘤变不能排除。在与患者充分沟通病情后，患者首选内镜黏膜下剥离术（ESD）。

内镜黏膜下剥离术是内镜四级手术，操作技术相对复杂、步骤繁琐。因该例手术是医院开展的首例内镜黏膜下剥离术，为确保手术顺利，副院长赵小兵、医科主任孙启永带领手术团队进行充分的术前研究讨论，在全力确保患者安全的前提下，副院长赵小兵批准实施这项新技术。

3月26日下午，内镜中心主任李曼在与内科、麻醉科等相关科室专家进行充分沟通制定了严密手术方案后，为患者实施了内镜黏膜下剥离术。在医护人员的密切配合下，熟练完成标记、注射、剥离、止血夹夹闭创面等操作，历时40分钟，手术顺利完成，术中、术后患者生命体征平稳，未出现不良并发症，成功为患者保住肛门，同时也为他筑起了另一道生命安全线。

医院内镜黏膜下剥离术（下称ESD）的开展，使得消化道早期癌和黏膜下肿瘤等得到及时有效的治疗，并且患者创伤小、住院时间短、住院费用低、患者耐受性好、治疗效果理想，生活质量明显提高。ESD极大地提高了消化道早期癌和黏膜下肿瘤的发现率及内镜治疗水平，目前已成为一种发展趋势。在院领导的大力支持下，在麻醉科、内科、病理科等兄弟科室的协助下，内镜中心将会以更加饱满的精神和孜孜不倦的态度，不断努力，提高业务水平及诊疗能力，精益求精，秉承“捍胃健康，肠享幸福”的理念，更好地服务患者，提高群众看病就医满意度，为广大市民的健康保驾护航！

内镜中心咨询热线：0632-3599526

内镜黏膜下剥离术（ESD）介绍

什么是ESD手术？ESD是将内镜顺着消化道直达病变位置，然后用特殊的高频电刀将病变所在黏膜剥离，在切除病灶时能非常准确，不会切除非病灶部分，从而达到治愈，ESD主要用于治疗早期消化道癌、癌前病变及其他良性肿瘤。能一次性完整切除早期消化道癌及癌前病变，免去了开腹手术的痛苦和器官的切除。ESD手术过程内镜下粘膜剥离术( ESD)，即在内镜下，经粘膜下注射基础上，利用几种特殊的高频电刀，将病变所在粘膜进行逐步、完整的剥离，从而达到治疗目的。

ESD手术适应症主要适用于EMR不能整片切除的超过2cm的癌前病变或淋巴结转移的早期癌，以及超过2cm的平坦型病变。

一、食管病变：

1.Barrett食管。

2.早期食管癌：局限在粘膜层和没有淋巴结转移的粘膜下层早期食管癌。

3.食管癌前病变：直径＜2cm的病灶采用EMR，直径＞2cm的病灶推荐ESD治疗。

4.食管良性肿瘤：包括息肉、平滑肌瘤、食管乳头状瘤等。

二、胃病变：

1.早期胃癌

①肿瘤直径≤2cm，无合并存在溃疡的未分化型粘膜内癌；

②不论病灶大小，无合并存在溃疡的分化型粘膜内癌；

③肿瘤直径≤3cm，合并存在溃疡的分化型粘膜内癌；

④肿瘤直径≤3cm，无合并溃疡的分化型粘膜下层癌。

2.癌前病变直径＜2cm的病灶采用EMR，直径＞2cm的病灶推荐ESD治疗。

3.良性肿瘤 如胃息肉、胃间质瘤、异位胰腺、脂肪瘤等，包括部分来源于有肌层的肿瘤。

三、大肠病变：

1.巨大平坦息肉 直径＜2cm的息肉采用EMR，直径＞2cm的平坦息肉建议采用ESD治疗，可一次性完整切除病灶，降低复发率。

2.粘膜下肿瘤 来源于粘膜肌层或位于粘膜下层的肿瘤，通过ESD可以完整剥离，来源于固有基层的肿瘤，不主张勉强剥离。

3.类癌尚未累及肌层的直径＜2cm类癌可以通过ESD完整切除，位于直肠的类癌一般可以切除。

ESD手术优势

1.与传统手术方法相比，内镜具有侵袭小的优点，充分体现微创治疗的优越性；病人无需剖腹手术，住院天数少，手术费用较传统手术低。

2.内镜切除术具有获得完整病理标本的优点，有利于明确肿瘤浸润度，分化程度，血管和淋巴浸润情况，评估患者预后，并决定是否需要追加外科手术。内镜下切除病变的基本要求是完整切除，没有病变残留。

3.个体化治疗，针对性强。ESD治疗可以根据病灶的部位、大小、形状和组织类型制定合理的个体化治疗方案，既能保证肿瘤的彻底切除，又能最大限度地保留正常组织及其功能。

4.同一患者可接受多次ESD治疗，同时一次也可以进行多部位治疗。

5.与传统的内镜下黏膜切除术（EMR）相比，ESD通过注射、黏膜下剥离的方法进行切除，可以对直径大于2cm的病灶进行整块切除，避免分片切除，进而避免局部复发。

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钮阙于17643926493 ______ 你好,这个情况的话的确是用胃黏膜剥离手术(ESD)来进行治疗效果是比较好的.一般来说这个是配套需要用一些比如说注射造影的费用还有材料的费用以及手术费用的.大概是配合住院的话在4000-6000左右的.

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