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mpn怎么治疗

来源:baiyundou.net   日期:2024-09-25


“再多做一些检查吧。”


拿着血常规结果就医的张爸爸(化名)听到这句话,内心产生了很不好的预感。


事实也的确如此:医生发现他的血常规中血小板指数极高,超过正常值的两倍。在随后的检查中,张爸爸被确诊为“原发性血小板增多症”(ET),属于经典骨髓增殖性肿瘤(MPN)中的一种常见类型。



“我是家里的顶梁柱,得了这样的病应该怎么办?”


面对这样的结果,张爸爸一时无法接受。在了解到这个疾病可以长期存活后,他选择口服药物控制,尽量配合治疗、稳定病情。然而,事情并没有结束...



01、骨髓增殖肿瘤性肿瘤(MPN)是什么

骨髓增殖性肿瘤(MPN)曾被称为骨髓增殖性疾病,它是在造血干细胞水平上通过肿瘤性转化发展而来的一组疾病,以髓系细胞明显增生为主,主要包括慢性粒细胞白血病、慢性中性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症、慢性嗜酸粒细胞白血病和其他不能分类的MPN。


发病前期,患者可能会出现乏力、腹胀、不思饮食、腹部包块、酒醉样貌(面红耳赤)等,在血常规检查中出现明显的白细胞、血红蛋白、血小板升高。为进一步确诊,出现血常规异常者可以进行包括骨活检、骨髓细胞形态、免疫分型、染色体等在内的进一步检查。



该疾病多发于50-70岁的中老年人群,患者病程发展缓慢,常伴有肝脾肿大、易并发血栓,终末期常因骨髓纤维化、全身衰竭或转化为急性白血病等原因死亡。


02、骨髓增殖性肿瘤(MPN)能不能治?

像张爸爸一样的患者大有人在,他们往往根据医生的建议服药、进行医疗辅助,目的是将细胞控制在相对安全水平,防止并发症的发生。


然而,在患病14年后,张爸爸和女儿最担心的事情还是发生了:在随诊检查中,张爸爸被诊断出骨髓增殖性肿瘤加速期最典型的症状,脾脏迅速增大,骨髓活检示纤维组织分级为3级,他进入了继发性骨髓纤维化时期


彼时,摆在张爸爸面前的只有骨髓移植一条路,但他的兄弟姐妹年纪已经很大,而女儿的身体状况也不好,张爸爸不想连累家人。



遗憾的是,骨髓库也没有合适的供者。随着病程的不断加重,张爸爸的身体每况愈下,张家只能选择更好且价格更高的靶向药控制疾病。而得了这种病,大多数患者再也无法自在地生活,他们需要密切关注血压、避免受伤出血,不能做重活,还要小心血栓“找上门”


03、脐带血,成为张爸爸生命中的光

2023年,张爸爸被多次提示血小板、血红蛋白进行性下降。医生为他做了骨穿检验,发现其骨髓中原始细胞增多,疾病已进入加速期。雪上加霜的是,张爸爸还是染色体“TP53突变”核型,不仅化疗效果差,且病程不可逆。


后来,张爸爸辗转联系到杭州市一家医院,向“脐带血移植”求助。饱受病痛折磨十多年,张爸爸已经消瘦、憔悴,禁不起更多等待。医生为其制定了接受低剂量全身放疗+脐带血移植的计划。



2023年7月,张爸爸接受了脐带血造血干细胞移植手术。二十多天后,脐带血中造血干细胞已经助力张爸爸重建身体造血系统,骨髓里的原始细胞消失了,他的一切指标在恢复正常。


相较其他病患者,张爸爸无疑是幸运的,正如张爸爸的主治医生施鹏飞所言:异基因造血干细胞移植是很多恶性血液病的唯一治疗方法。但由于许多人没有亲缘相合干细胞,只能从国家设立的七家脐血库中进行配型,但其相较于骨髓移植,已经具备了“检索简单”“HLA相合度要求低”“移植物传播感染潜在风险低”等显著优势。


罹患骨髓增殖性肿瘤一定是不幸的,但随着医疗的进步,这些罹患恶性血液病的患者也迎来了新的希望——脐带血移植。打破疾病的桎梏,实现对生命的守护,脐带血从不发声,却用实力展现着对生命的承诺,也希望越来越多的骨髓增殖性肿瘤患者能了解到这一疗愈手段,看到漫长疗程的尽头,找到重归健康路的出口。


图片来源于网络,侵删

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(编辑:自媒体)
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