一年内医保报销+封顶线
封面新闻记者 边雪
3月30日，国家医保局、财政部、国家卫健委、国家疾控局发布《关于进一步做好新冠患者医疗费用保障工作的通知》（以下简称《通知》），将符合条件的诊疗方案内的医保目录外新冠治疗药品临时性纳入医保支付范围。
自1月8日起，新冠病毒感染“乙类乙管”以来，国家医保局会同财政部、国家卫生健康委、国家疾控局联合印发《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》，制定了新冠患者医疗费用临时特殊保障政策：一是扩大医保支付的药品范围，二是对住院费用实施全额保障，三是对基层门诊费用实行专项保障，参保患者在基层医保定点医疗机构发生的与新冠病毒感染救治有关的门急诊费用，原则上不设起付线和封顶线，报销比例不低于70%。
值得注意的是，对新冠诊疗方案内尚未正式纳入医保目录的药品，如符合有关条件，可临时性纳入医保支付范围。
为了降低社会负担，引导医疗机构使用质量可靠、价格适宜的药品，也为了进一步丰富临床用药选择，提升新冠治疗药品的可及性，《通知》明确，国家新冠诊疗方案内且被列入“疗程治疗费用与医保目录内同类药差异较小”类别的新冠治疗药品，可临时性纳入医保基金支付范围。
近日，部分药品生产企业积极响应国家医保局前期出台的新冠治疗药品价格分类管理政策，发布了有关药品的价格公告。目前，氢溴酸氘瑞米德韦片（民得维）、先诺特韦片/利托那韦片（先诺欣）的最新价格，以及来瑞特韦片（乐睿灵）的首发报价，均不高于医保目录内小分子新冠药最大疗程治疗费用的1.8倍（即630元/疗程），符合“疗程治疗费用与医保目录内同类药品差异较小”等条件，将临时性纳入医保支付范围。后续，其他新冠治疗药品的价格如果符合条件，医保也将按规定临时支付。
同日，首个国产3CL抗新冠创新药先诺欣上线了“新冠用药便民三件套”：公众通过网站、微信小程序等多种方式，可快速找到身边可处方的医疗机构，并可一键查询先诺欣药物相互作用信息，方便患者安全合理用药。封面新闻记者了解到，上述三件套包括，先诺欣便民找药地图、药师服务热线以及先诺欣药物相互作用查询微信小程序。
据先声药业工作人员透露，截至3月30日，先诺欣已完成全国31个省份的医保挂网，覆盖全国各地主要医疗机构超过2000家。
此外，为避免个别患者因病情较重、费用较高而产生沉重的经济负担，《通知》专门提出各地要加强对新冠患者医疗的费用监测，对符合救助条件、个人负担较重的患者按规定及时给予医疗救助。
《通知》自2023年4月1日起执行，以患者入院或就诊时间计算，《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》同步停止执行，相关政策视疫情发展形势再行调整。
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牛泪永995住院用了6000元,医保大概报多少钱啊? -
盛鹏君19699328354 ______ 住院用了6000元,现在医保一般都能报60%到70%,所以医保大概能报3600到4200元左右.虽然现在的医保报销比例是60%至70%之间,但也要分异地和本地,异地是报销不了这么高的,而且也不是报销总费用的百分之60%或70%,而且合格费用的,异地只有30%左右.
牛泪永995医保报销封顶是指票面还是实际钱数 -
盛鹏君19699328354 ______ 医保报销封顶是指,比如在北京门诊一年最高累积2万元,超过部分自己付,住院、大病最高30万元,超过部分自己付.这2万元、30万元就是封顶线.
牛泪永995医保支付限额什么意思 -
盛鹏君19699328354 ______ 统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”,是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额,超过最高支付限额的医疗费用,不属于统筹基金支付范围.武汉市统筹基金最高支付限额按上年度全市职工年平均工资的4倍左右确定(2000年限额标准为3万元,现在已经是4.5万了).在武汉,基本医疗超限额部分,就进入大额医疗保险范围,最高报销30万. 扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些＂坑＂
牛泪永995医保报销封顶费.假设封顶费一万元,那么一万元是指总的医疗费用一万以上不报,还是报销最多一万? -
盛鹏君19699328354 ______ 封顶就是指你这报销费用最多就是一万的意思,超出部分不予报销.
牛泪永995医保甲类全部报销是不用钱吗? -
盛鹏君19699328354 ______ 医保甲类可以全额纳入报销范围,但是并不意味着能全部报销不需要自己花钱了.这里的报销指的是规定内的药品是免费的 有些医疗辅助设备的使用还是需要花钱.规定中,甲类药品和诊疗项目是不需要自己承担一定比例的,但是大部分地区的...
牛泪永995你好请问摔伤治疗费用?你好请问摔伤治疗费用,农村医保一年最高报销
盛鹏君19699328354 ______ (1)门诊: 门诊不设起付线,门诊报销比例不高于25%.设封顶线为150元. (2)住院: 住院设起付线,乡镇卫生院起付线不低于100元,报销比例不低于50%; 县级定点医...
牛泪永995新农合 - ----市级医院医疗报销比例以及报销范围-- -
盛鹏君19699328354 ______ 农民医疗费的报销上限提高、住院起付线下调、报销比例上升、就诊实行“一证通”.让农民就医,有了更有力的保障,而其中多项措施,在全国都是首创.封顶线增至3万元 参加新型农村合作医疗的农民一年报销的医疗费用封顶线,从原来的...
牛泪永995大病医保报销多少钱?
盛鹏君19699328354 ______ 记者从昆山市政府获悉,从明年1月1日起,该市将取消大病补充医疗保险基金20万元的年度封顶线,参保人员超过20万元以上符合结付规定的医疗费用,继续由大病补充...
牛泪永995广东职工互助保障能报销多少
盛鹏君19699328354 ______ 报销范围:1、门诊医疗费用:在基本医疗保险支付范围内(指起付线至封顶线最高支付额度以内),由职工承担的“自付一”部分的费用,扣除1800元起付线后按20%(...
牛泪永995有社保看病付费情况是怎样的?
盛鹏君19699328354 ______ 一直以来,大家都觉得有了社保就不用愁了,治病政府全包.老斯基只能说,这种想... 没有上限. 我们生病所产生的医疗费用=起付线以下A+医保报销部分+封顶线以上B+...