为什么不建议抽积液

本文转自：人民网-科普中国

在门诊经常有女性患者前来咨询，她们的妇科B超单写有“盆腔积液”，自己通过网上查询怀疑是患上盆腔炎。可明明没有什么症状，怎么就得了盆腔炎？是否需要用抗生素，用多久？是否能治愈，会复发吗？

其实，盆腔炎和盆腔积液并不相同，但由于大众对此缺乏正确的认识，容易造成了恐慌。

盆腔积液可分为生理性和病理性。生理性盆腔积液多发生在女性排卵后、月经期或孕早期，一般无需治疗。盆腔是腹腔在全身最低的地方，当有渗出液或是漏出液时都会引流到盆腔，形成盆腔积液。例如：部分女性在排卵期，卵泡破裂后，卵泡液流到盆腔可导致盆腔积液；月经期时，少量逆流的经血会积聚于盆腔；孕早期，激素变化或排卵期残留的卵泡液可能出现少量盆腔积液；便秘患者由于肠蠕动的不正常，可引起少量肠液渗出，从而形成盆腔积液。

病理性盆腔积液大多数是炎症引起，少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起，极少数由结核引起。患者需到医院进行详细检查，明确原因，对症治疗。

怎样辨别自己得了盆腔炎？

盆腔炎有急慢性之分，其主要症状都是腹痛。但由于严重程度不同，个体差异较大，有的轻微易被忽视，有的严重会影响人们生活和工作。

急性发作时感觉小腹疼痛剧烈，可伴有发烧、心率快、白带增多甚至呈脓性等症状，也可伴有恶心、腹胀、呕吐、腹泻、尿频、尿痛等症状。慢性盆腔炎会出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，亦可有乏力，失眠等症状，常在劳累、性生活后及月经前后加剧。

慢性盆腔炎多由于急性盆腔炎未彻底治疗，病程迁延所致。往往经久不愈，反复发作，甚至导致不孕、宫外孕、痛经、性生活疼痛，严重影响妇女的身心健康。也有的慢性盆腔炎并没有急性炎症的病史，一开始就是慢性，而当病情较顽固、劳累等致抵抗力下降，或是感染新的病原体，也可急性发作。

盆腔炎诊断并不难，一般情况下，通过症状描述再结合妇科检查、B超、血常规、宫颈分泌物检测等就可以确诊，必要时也可进行如腹腔镜、宫腔镜、子宫内膜活检等检查。

导致盆腔炎的原因有哪些？

盆腔炎的产生主要是由于病原体从女性的阴道或子宫颈向上移行到生殖器官。许多不同的微生物可以造成盆腔炎，如淋病奈瑟球菌、衣原体、支原体、多种需氧菌及厌氧菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、阴道加德纳菌等。

频繁且不洁的性生活会大大增加患盆腔炎的风险。经期性生活、经期盆浴、使用不洁卫生巾护垫等也易使病菌入侵。不合理使用护理洗液冲洗阴道也会增加盆腔炎的发生率。有过宫腔手术操作的，如人流术、诊刮术、输卵管造影、宫腔镜等，由于手术导致生殖道黏膜破损、出血、坏死，导致病原体上行感染。

此外，邻近器官的炎症如阑尾炎、腹膜炎等也可直接蔓延至盆腔。或是曾有过盆腔炎病史，若存在盆腔粘连、输卵管损伤、输卵管防御能力下降，容易造成再次感染，导致急性发作。

该如何治疗盆腔炎？

急性盆腔炎发病急，病情重，需立即至医院就诊。这个阶段若能及时干预和治疗，足量、完整疗程地使用抗生素，加以配合清热利湿、活血化瘀中药，就有望彻底治愈。可遗憾的是部分妇女在急性发作时病没有明显的症状，加上女性对疼痛的耐受性较强，等就医时已转化成慢性炎症，病势迁延。

慢性盆腔炎的治疗较棘手，不建议使用抗生素。大量使用抗生素，反而容易导致体内菌群失调，产生耐药。此时建议采用中西医结合的综合治疗模式：

1、一般疗法：解除思想顾虑、增强治疗自信心，积极锻炼身体，提高机体抵抗力，避免劳累、熬夜等不良生活习惯，注意劳逸结合。

2、药物疗法：口服中药、中药直肠灌药、外敷中药等治疗手段既可以控制盆腔炎病情，以防止其恶化，也可作为常规治疗方法周期性地使用。临床上首选口服用药，大多采用活血化瘀、清热解毒、温阳利湿等法辩证治疗。常用的中成药有妇科千金片、金刚藤胶囊、红花片、康妇炎胶囊、妇炎消胶囊、桂枝茯苓丸等。中药直肠灌药因操作复杂不便、注药有不适感等并一定能为每一位患者接受。采用清热解毒、活血化瘀中草药外敷也有不俗的效果。

3、物理治疗：在服药的同时，还可同时运用中医针灸、理疗、热疗、离子透入法等物理治疗，以促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状态，提高新陈代谢，利于盆腔局部炎症的吸收和消退。

4、运动疗法：盆腔操运动可以帮助提高盆底肌肉的弹性，改善血液循环、提高骨盆底部的支持力，利于盆腔炎的治疗与预防。且其动作简单易学，不受场地限制，在家即可锻炼。

如何远离盆腔炎的困扰？

可以从日常生活的方方面面来预防盆腔炎，远离盆腔炎的困扰：

1、注重个人卫生清洁，月经期间禁止性生活，经期要勤换卫生巾及护垫，可用清水清洗外阴，少阴道冲洗。

2、注意劳逸结合，发作时休息为主，避免重体力劳动和剧烈运动。病情缓解时适量增加运动，提高自身抵抗力。

3、及时治疗阴道炎，同时重视对淋球菌及衣原体的筛查及治疗。

4、日常饮食要清淡，可适当补充鱼类、肉类、蛋奶类等高蛋白饮食，多食新鲜蔬菜和水果，忌食生冷和辛辣刺激之品。

5、一旦盆腔炎发作，及时规范治疗，防止后遗症发生。

6、需重视性伴侣的检查和治疗。

7、解除思想顾虑，增强治疗信心。

本文由上海市第一妇婴保健院中西医结合科主治医师吴胜男进行科学性把关

“达医晓护”供稿

杭飞竖3198盆腔积液抽取有什么危害 -
常潘友13692825567 ______ 盆腔积液抽取有什么危害,手术疗法抽取是通过穿刺针取出盆腔积液,但这种手段不应该普及应用,因为单纯的抽取积液有时还有可能导致盆腔积液量增多,只能对于积液量较多的患者作为紧急治疗的手段,想要彻底治疗还是需要从根源内调恢复盆腔的各项功能. 对于盆腔积液患者,尤其是慢性盆腔炎症患者,使用中医配方内调治疗是比较全面彻底的,像这种配方是常用的治疗用药,可以针对治疗盆腔方面的炎症.炎性的盆腔积液很难自愈,机体难以消化吸收,必须借助药物消炎杀菌,消肿利湿,促进积液的吸收和炎症的消失.

杭飞竖3198抽取盆腔积液有什么危害 -
常潘友13692825567 ______ 盆腔积液若没有得到合适治疗,其危害性是较大的,容易导致盆腔粘连、输卵管堵塞等,导致不孕.如平时有下腹疼痛、腰骶酸痛、白带增多,妇检下腹压痛、条索状增粗等,考虑慢性盆腔炎,需要积极治疗. 抽取盆腔积液是检查或对症治疗手段,不应常作.因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液,还会使积液增多. 通常用药治疗比较安全保守,链球菌、葡萄球菌和大肠杆菌等是盆腔方面炎症的注意治病菌,口服可以对症杀菌消炎治疗,消除盆腔炎症,另外深入修复受损的盆腔组织,避免炎症问题总是复发也是患者在治疗中必须注意到的,而中医配方恰好做到这一点.

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常潘友13692825567 ______ 你好,如果是你说的这个情况是属于早泄,而且非常严重,个人建议最好泌尿外科去检查一下.然后根据检查结果对症治疗. 如果是有前列腺炎的话,需要积极消炎治疗,平时一定要注意养成良好的卫生习惯,避免手淫等.不要吸烟饮酒,不要熬夜.

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常潘友13692825567 ______ 病情分析:盆腔积液与病理性盆腔炎症,炎症组织粘连等因素有关意见建议:可以做盆腔介入手术抽取积液,注射地塞米松磷酸钠注射液,服用妇炎康片进行治疗.平时注意避免不洁性生活

杭飞竖3198肺癌晚期现在发展到胸腔积水胸闷有什么帮法可以解决肺癌晚期现在发展
常潘友13692825567 ______ 这是个很难回答的问题.抽取积液可以让病人暂时缓解,但是积液会很快生长并且消耗大量的营养,让病人的营养大量流失.但是不抽取积液,病人呼吸困难,不能好好休息,也会耗费病人的体力.建议保守一点,不要轻易抽液,在积液很严重的情况下也要考虑抽一下.具体分寸,请让主治医生掌握,毕竟病人的情况应该是医生最了解.(唉,其实也未必,现在的医生啊……)