估算的方法总结
你的糖尿病，或许还有机会缓解，不用药，血糖也能保持正常。
今天，我们就一起聊聊，糖尿病缓解的那些事，文末有缓解的方法哦！
1.什么是2型糖尿病缓解状态？
很多人都知道，目前糖尿病是无法治愈的，但有些情况下，可以实现缓解。
2型糖尿病的缓解状态是指不使用任何降糖药物治疗的情况下，血糖仍可处于达标或正常状态。
2.血糖控制到多少，糖尿病就缓解了？
- 糖化血红蛋白小于6.5%。
- 在不适合用糖化血红蛋白作为血糖水平评价指标时，空腹血糖小于7.0 mmol/L 或通过动态血糖监测系统估算的糖化血红蛋白小于6.5%。
3.哪些2型糖尿病患者有望实现缓解？
2型糖尿病病程在5年内的患者缓解几率较高，但需排除特殊类型糖尿病、自身免疫性糖尿病和病程较长、并发症较重、胰岛功能较差的患者（胰岛功能差的患者是指血糖达标时，空腹 C 肽＜1. 0 ng/ml）。
4.3个检查告诉你，是否可以实现糖尿病缓解
除了5年内病程的2型糖尿病患者缓解率较高，还需评估下述条件：
（1）检测糖尿病相关抗体：谷氨酸脱羧酶抗体及其他胰岛相关抗体阴性，表示患者无自身胰岛破坏的免疫反应。
（2）测体质指数：患者体质指数≥25 千克/平方米（或腰围男性＞90厘米、女性＞85厘米）。
（3）评估胰岛功能：空腹 C 肽≥1.1ng/ml、餐后2小时C 肽≥2.5ng/ml 时，表明尚存一定的胰岛功能，有2型糖尿病缓解的基础。
5.缓解2型糖尿病的方法有哪些
缓解2型糖尿病的方法其实都是对因治疗。
把能分泌胰岛素的胰岛细胞从休眠状态恢复到能正常分泌胰岛素的状态；
把胰岛素降血糖的效率提高而改善胰岛素抵抗，减少脂质在肝脏、骨骼肌和胰腺等重要器官中沉积，是 2型糖尿病缓解的重要因素。
方法1.减重
对合并肥胖的2型糖尿病患者，在配合限制能量摄入的情况下，需在充分评估并发症和心肺功能的情况下，根据专业医生建议选择适合自己的运动。
有研究指出：糖尿病患者减重≥10%的情况下，缓解率可增加一倍，目前减重药物推荐奥利司他。
方法2.非胰岛素降糖药物
对于糖化血红蛋白不达标且强化生活方式干预措施未有效落实的2型糖尿病患者，短期（8～12 周）辅助应用具有显著改善体重的非胰岛素药物联合治疗，有助于缓解 2型糖尿病，如艾塞那肽、司美格鲁肽、二甲双胍、达格列净等。
方法3.胰岛素
对于糖化血红蛋白≥10%、空腹血糖≥11.1 mmol/L的 2型糖尿病患者，辅助应用短期早期胰岛素强化治疗，有助于缓解2型糖尿病。
方法4.代谢手术
推荐对于体重指数≥32.5 千克/平方米 的2型糖尿病患者，如药物等治疗措施不能显著改善体重和代谢紊乱，可考虑采用代谢手术缓解2型糖尿病。
如果你有缓解2型糖尿病的条件，建议在专业医生指导下能尽早达到缓解状态；需强调的是，2型糖尿病“缓解”后，即使继续保持导致缓解或其他替代的措施，部分患者血糖水平仍会再次升高至需要采用药物控制的水平，需要持续监测血糖。
如果你没有缓解2型糖尿病的条件，也不要灰心丧气，每天控制好血糖，延缓糖尿病病情进展，远离并发症，是当下最重要的事！
参考文献：缓解2型糖尿病中国专家共识[J]. 邹大进,张征,纪立农. 中国全科医学. 2021(32)
作者：沐欣欣
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