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升主动脉增宽怎么治疗

来源:baiyundou.net   日期:2024-07-30

 冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性冠心病的一种常用的方法。冠状动脉走行在心脏表面,环绕心脏分布,立体形态类似树状,有许多大小不同的分支,但个体差异大,行走方向各异。正常冠状动脉主要有两大分支,即左冠状动脉和右冠状动脉,左冠状动脉主干(LM)起源于升主动脉左后方的左冠窦,行至前室间沟时分为前降支(LAD)和左回旋支(LCX),也可能在两者之间发出中间支。前降支通常供应部分左室、右室前壁及室间隔前2/3的血液,其分支分别向三个方向发出,即对角支(D)、右室前支、室间隔支。左回旋支主要供应左心房壁、左心室外侧壁、左心室前后壁的一部分。主要分支有钝缘支(OM)。右冠状动脉(RCA)开口于升主动脉右前方的右冠窦,供应右心房、右心室前壁与心脏膈面的大部分心肌。(冠心病该如何治疗?)


  冠状动脉以治疗冠心病为目的,冠状动脉造影可进一步明确冠状动脉病变的范围、程度,选择治疗方案。虽然做了冠状动脉造影,但是术后会有常见的并发症:


  ⒈假性动脉瘤:指血液自股动脉穿刺的破口流出并被邻近的组织局限性包裹而形成的血肿,血液可经此破口在股动脉和瘤体之间来回流动。假性动脉瘤与真性动脉瘤的区别在于瘤壁由血栓和周围组织构成,而无正常血管壁的组织结构。其常见症状为局部疼痛,有时较剧烈,瘤体过大时也可产生周围神经血管压迫症状。


  2.股动静脉瘘:指股动脉穿刺造成股动、静脉之间有异常通道形成,可导致静脉扩张、曲张,或患者自身存在严重的股动脉远端血管狭窄,股动静脉瘘导致“窃血”现象,使下肢缺血加重。(孔氏圣德堂)


  ⒊腹膜后出血:指血流经股动脉穿刺口、通常沿腰大肌边缘流入腹膜后腔隙。由于腹膜后腔隙具有更大的空间,可储留大量血液;腹膜后血肿起病隐匿,当有明显症状出现时,如低血压,常提示已有严重出血,如诊断处理不及时,会导致患者死亡,是与股动脉径路相关的最凶险的并发症。


  ⒋前臂血肿和前臂骨筋膜室综合征:前臂血肿是由于在桡动脉远离穿刺点的部位有破裂出血所致,常见的原因主要是超滑引导钢丝推送中极易进入桡动脉分支或桡侧返动脉致其破裂穿孔;或由于桡动脉痉挛,指引导管推送遇阻力时用力不慎、过大,致其破裂所致。


  ⒌颈部及纵隔血肿:是经桡动脉介入治疗的特有并发症,主要原因为导丝误入颈胸部动脉小分支致其远端破裂,出血常导致颈部肿大、纵隔增宽和胸腔积血等。(孔氏圣德堂)


  ⒍血管迷走反应及处理:常发生于冠状动脉造影术中、术后,拔除血管鞘管、压迫止血(股动脉)或穿刺点剧烈疼痛时。主要表现为面色苍白、大汗淋漓、头晕或神志改变,严重者可以意识丧失。部分患者可感气促、心悸、极度乏力。而最重要的表现为窦性心动过缓和低血压状态。


  ⒎冠状动脉穿孔和心包填塞:偶尔在有阻力情况下用力推进钢丝引起血管穿孔破裂而导致心包填塞。常表现为:精神焦虑不安、多需坐位、呼吸困难、以浅快多见,皮肤湿冷、脉压减少、血压下降、心率增快等。


  遇到各种各样的并发症,冠脉造影还对人体的危害,包括以下几个方面:


  第一、肾脏疾病,最常见到的就是造影剂肾病,尤其是在一些基础肾功能比较差、年龄比较大、体型比较小、体重低的老人当中,造影之后有可能在未来的24-48小时内血肌酐升高


  第二、过敏反应,有些患者本身就是过敏体质,但是又必须要做造影,有可能会出现造影剂过敏的反应。


  第三、穿刺部位损伤,穿刺部位的并发症,比如桡动脉穿刺处的皮下血肿或者是桡动脉的损伤,严重的还会有桡动脉的闭塞。


  第四、心脏并发症,术中出现心脏方面的并发症,比如冠脉的病变、钙化比较厉害或者是已经慢性闭塞,在去做介入治疗时可能会存在并发症,比如出现了严重、恶性的心律失常等,或室性心律失常、室颤、室速或者是再发的心梗,或者是心包的填塞、冠脉破裂或夹层等。(孔氏圣德堂)


  冠心病不是小病,对健康的危害很大,好发于中老年人,不过随着各种生活压力、工作压力的增大,近年来,冠心病也越来越多的发生在青壮年人中。


 

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步水悦1593心脏升主动脉增宽需注意什么? - 久久问医
太虏尤18789893414 ______ 你好,对于老人心脏升主动脉增宽要及时的查明具体原发疾病,这多是心脏疾病引起的,要及时的治疗,同时日常要注意合理的饮食,尽量低脂低盐饮食,少吃高脂肪、高胆固醇以及油腻的食物,注意饮食清淡一些,日常更是要注意休息,避免熬夜,日常要注意稳定情绪,避免情绪过激,这样更利于控制病情.

步水悦1593升主动脉异常增宽并局部夹层动脉瘤形成,请问医生怎样治疗?
太虏尤18789893414 ______ 你好,主动脉甲层动脉瘤最危险的是血管破裂引起大出血,那时候几乎没有抢救和手术的时间和机会,一旦确诊要马上手术,建议你尽快手术治疗.

步水悦1593主动脉增宽如何治?主动脉增宽如何治疗
太虏尤18789893414 ______ 你好,从描述看会慢慢好的,但时间较久!建议控制血压在140/90mmHg以下,另外控制血脂,必要时服用他丁类降脂药!如果有什么需要进一步咨询的话,最好是运用本网站专用聊天工具eq联系我,我会耐心解答你的咨询.

步水悦1593此种心脏病为何种心脏病?如何医治?超声诊断: 升主动脉增宽,主动
太虏尤18789893414 ______ 心脏超声分析: 1、升主动脉增宽,主动脉瓣有退行性改变,这是高血压或动脉硬化所致的心脏病改变.由于高血压或动脉粥样硬化,使主动脉瓣膜或瓣环发生肥厚、硬化...

步水悦1593升主动脉增宽最大内径36.7 - 内科 - 复禾健康问答
太虏尤18789893414 ______ 升主动脉增宽应该注意控制血压. (动脉增宽至41,一年半前为38),不需要手术,建议每年复查一次.希望以上答复对你有所帮助.

(编辑:自媒体)
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