升主动脉瘤可以治愈吗

近日，心脉医疗的Hector胸主多分支支架在瑞士成功完成首例临床应用，这也是其在海外的首例临床应用

Hector胸主多分支支架是在心脉医疗Castor分支型支架的基础上研制，能够腔内重建主动脉弓上三分支

近日，上海微创心脉医疗科技（集团）股份有限公司（以下简称“心脉医疗”）的Hector胸主动脉多分支覆膜支架系统（以下简称“Hector胸主多分支支架”）在瑞士成功完成首例临床应用，这也是Hector胸主多分支支架在海外的首例临床应用。

Hector胸主多分支支架是心脉医疗在其研发的Castor分支型主动脉覆膜支架及输送系统（以下简称“Castor分支型支架”）的基础上研制，能够腔内重建主动脉弓上三分支。该产品继承了Castor分支型支架特有的一体化分支结构设计，单分支用于重建无名动脉，左颈总动脉（以下简称“LCCA”）和左锁骨下动脉（以下简称“LSA”）则采用主体内嵌通道配合分体覆膜支架重建。Hector胸主多分支支架采用了LSA预置导管、下沉区半释放等多项专利技术，手术操作简便。Castor分支型支架作为单分支支架，用于累及左锁骨下动脉夹层病变的腔内治疗，是全球首款获批上市的涉及主动脉弓部病变的微创伤介入医疗器械，解决了世界性的难题，率先将胸主动脉腔内治疗从降主动脉扩展到主动脉弓，产品技术达到国际先进水平，2017年于国内上市以来，已在全球15个国家成功救治超20000名患者，受到国内外临床专家的肯定。

瑞士苏黎世大学医院（University Hospital Zurich）Alexander Zimmermann教授及其团队于近日成功应用心脉医疗Hector胸主多分支支架治愈一例主动脉弓部病变患者，完成了该产品海外首例临床应用。患者为女性，数年前曾接受升主动脉人工血管替换手术，且降主动脉植入直管型覆膜支架。随访发现人工血管远端吻合口处形成假性动脉瘤（如图a），动脉瘤开口大，约33.6mm，存在破裂风险，可能危及患者生命。由于患者身体条件较差，行开放手术二次开胸风险较高，且其主动脉破口靠近升主动脉和无名动脉交界处，无法通过已上市主动脉支架进行腔内治疗；由于病变位置特殊，如使用烟囱支架或开窗支架等技术，极易产生内漏。综合以上临床诊断分析，Zimmermann教授向心脉医疗提出了使用Hector胸主多分支支架治疗该患者的需求。

该病例面临两项挑战，首先其升主动脉吻合口破口巨大且位于升主动脉小弯侧，升主动脉锚定区仅2cm；再者该患者为III型弓，LSA血管重建较为困难。Hector胸主多分支支架具有独特的后释放设计和分支导丝牵拉定位，使得支架定位准确，成功隔绝了吻合口的巨大破口。另外，Hector胸主多分支支架特有的预置导管能够轻松完成LSA血管超选。整个手术过程顺畅，相较于其他产品的主动脉弓部病变腔内治疗，Hector胸主多分支支架的植入相对简单，且手术时长较短。术后造影显示各分支血管血流通畅，瘤体隔绝良好，无内漏，无支架移位，手术圆满成功（如图b）。目前患者已顺利出院。

▲图a：患者术前CTA

▲图b：患者术后DSA

Zimmermann教授表示：“Hector胸主多分支支架的一体化分支支架设计，使得三分支重建只需要切开单侧颈动脉，预置导管使得LSA超选更为简便，下沉区半束径设计使LCCA通道超选也非常容易，整体产品操作简便，手术时间短，有望降低此类手术的脑梗发生率。”

主动脉弓部病变的腔内治疗一直是行业内的热点问题，全主动脉弓三分支重建至今尚无商业化产品上市。继Castor分支型支架率先解决单分支重建的难题后，Hector胸主多分支支架有望解决更为复杂的三分支重建问题，这体现了心脉医疗在主动脉器械领域的深厚底蕴和持续创新，将为临床医生治疗主动脉弓部病变提供丰富的治疗手段。

本次Hector胸主多分支支架在海外成功完成首例临床植入，也标志着心脉医疗开创了在研产品在海外开展临床应用的新模式，开启了心脉医疗与海外临床专家深度合作的新篇章。未来，心脉医疗将继续加强与国内外临床专家的合作，持续将更多优质、创新的高端医疗器械产品推向国内外市场，惠及全球更多的血液循环疾病患者。

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专家介绍

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Alexander Zimmermann 教授

医学博士，苏黎世大学医院血管外科临床主任，在主动脉疾病、颈动脉开放手术、搭桥手术领域经验丰富的外科专家；自2008年起，担任德国慕尼黑工业大学血管和血管内外科高级顾问；自2015年起，担任慕尼黑工业大学血管和血管内外科高级主管顾问，随后担任副主任。自2019年起，担任苏黎世大学血管外科主任和苏黎世大学医院血管外科临床主任。

(心脉医疗)

边底清1653升主动脉瘤动手术能痊愈吗?患者目前没有任何症状,通过别的检查出来
轩帜龚18937019295 ______ 你好,这种情况,一般检查完以后.主治大夫会安排好的.

边底清1653升主动脉瘤样扩张 -
轩帜龚18937019295 ______ 你好,升主动脉瘤是主动脉壁中层囊性变性所致,常常可伴有主动脉关闭不全的表现,一般如果症状不是很严重可以暂时不用治疗,如果有较明显的不适需要及时手术切除治疗,具体请结合下患者的临床表现和心脏超声病变来综合考虑治疗,平时注意避免劳累,良好的生活习惯,病情变化注意随访.

边底清1653心脏升主动脉瘤形成请问,这个病人现在的病情严重吗?应该咋样治疗,?
轩帜龚18937019295 ______ 您好,根据您所描述的症状和体征,考虑多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引起的.主要引起的症状为剧烈疼痛等症状,治疗上应主要通过手术治疗,您现在的情况考虑心脏功能还算不错,主要是建议您去手术治疗. 平素患者应注意饮食调节,低盐低脂饮食,禁食辛辣食物,禁烟酒,保持情志舒畅,适度运动,避免劳累,希望我的回答可以帮到你,谢谢.

边底清1653胸腹主动脉动脉瘤能治好吗病情描述及疑问:奶奶之前的时候就感觉到身
轩帜龚18937019295 ______ 建议:了解你是否在动脉瘤的危险期,并采用适当的措施防止动脉瘤形成.特别是如果你有中风或心脏病家族史.改变你的饮食习惯和生活方式,以改善你的总体健康状态.有规律的锻炼,注意你的饮食,如果吸烟请戒掉.

边底清1653升动脉夹层动脉瘤能否治好我有先天性心脏病,去医院检查医生说是升动
轩帜龚18937019295 ______ 问题分析:病因至今未明.大部分主动脉夹层的患者有高血压,不少患者有囊性中层坏死.意见建议:对近端主动脉夹层、已破裂或濒临破裂的主动脉夹层,伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗.