升主动脉瘤的最佳治疗方法

74岁的孙先生因患有巨大动脉瘤且有破裂的可能就诊于湖北省第三人民医院（湖北省中山医院）阳逻院区，病情危重，转院风险巨大。该院硚口主院与阳逻院区医生接力抢救，成功为患者施行微创手术。日前，老人康复出院。

4月2日，家住新洲区阳逻街的孙先生在家晕倒，并未引起其重视。4月3日早晨，家属发现老人精神极度萎靡不振，急忙拨打120送往湖北省第三人民医院阳逻院区急诊科。

急诊科监测发现孙先生呈休克状态，紧急输液后请重症医学科会诊，并启动绿色通道，检查发现老人右侧髂内巨大动脉瘤并破裂可能，病情危重，转院风险巨大。

该院两院区启动院区间远程会诊，胸外科（血管外科）皮勇主任叮嘱阳逻院区重症医学科肖志英主任：维持好病人的生命体征，他的团队马上赶到阳逻院区。

老人紧急入住阳逻院区重症医学科，但病情发展迅速，他的意识越来越差，呼吸困难。肖志英主任立即带领重症医学团队给予其呼吸机辅助、输血及抗休克治疗，为手术赢取时间。

一个半小时后，皮勇主任出现在重症医学科病区门口，当即与家属沟通手术方案和手术风险。在重症医学科、麻醉科监护下，老人被送入介入室。

皮勇主任团队紧急为孙先生行经皮介入手术——腹主动脉、髂动脉一体化覆膜支架植入。一小时后他安全返回重症医学科继续支持治疗，生命体征明显好转。

但因失血时间较长，加上老人基础疾病复杂，术后第一天出现急性肝功能衰竭。该院阳逻院区重症医学科团队连续两天为他行人工肝治疗。

老人还患有慢阻肺、肺大泡，肺功能极差，难以脱离呼吸机。重症医学科制定了有创呼吸机辅助到无创呼吸机的序贯治疗方案，加上抗感染及营养支持、胸腔闭式引流等抢救手段，其脏器功能及精神状态明显好转。

4月10日，老人住院一周后好转，带着全科医护人员的祝福出院。

【来源：长江日报-长江网】

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欧景洋19651783040 ______ 你好、胸主动脉瘤和胸-腹主动脉、腹主动脉瘤都一样、由于自然经过险恶、手术疗效良好、故一经诊察、在无全身其他器官的手术禁忌证时、即应进行相应的手术治疗但应注意其合并的各种伴随病变如伴冠心病、瓣膜病、头颈动脉阻塞病变、应伴随进行相应的手术处理、以取得更为良好的手术效果