升主动脉瘤手术标准

医学上直径大于2.5厘米的脑动脉瘤属巨大动脉瘤，被称为神经系统的“重磅炸弹”，手术治疗风险极大，技术要求非常高。近日，昌乐县人民医院神经介入科王乐园团队勇于挑战，通过介入手术成功栓塞一患者大脑内直径达3厘米的罕见巨大脑动脉瘤。

12月10日16时，由外院紧急转诊一位特殊病人，张某某，男，43岁，患尿毒症长年透析，近日血压突然升高，发现左侧眼皮下垂严重。外院造影示左侧后交通巨大动脉瘤，直径大约3厘米。据了解，由于张某某前期因尿毒症透析，目前动脉瘤随时都可能破裂，须紧急手术治疗，尽快排除这颗“重磅炸弹”。摆在面前的有三种手术方案：密网支架、开放手术、支架辅助动脉瘤栓塞。本着经济、安全等多方面考虑及家属意见，最终选择了支架辅助动脉瘤栓塞。

面对这位“特殊”的病人，神经介入科主任王乐园决定“把风险留给自己，把希望留给患者”。经过充分沟通，患者家属同意手术治疗。王乐园主任团队立即启动了应急预案，组织多学科会诊。12月14日，神经介入科、重症监护室、透析室、麻醉科、介入手术室等同时做好术前、术中及术后预案。

术前不间断透析；术中，王乐园团队为患者实施介入手术，将巨大的动脉瘤栓塞满意，经过3个小时的“鏖战”，凭着丰富的经验和精湛的技术，终于将位于大脑中直径达3厘米的罕见巨大动脉瘤成功栓塞，术后立即启动透析及血滤，减少造影剂脑病的影响。

12月24日，患者术后恢复非常理想，无后遗症，出院之际，张某某家属为表感激之情，精心赶制了7面锦旗，分别送给参与救治的各科室医护人员代表手中。

冉看使1229新生儿黄疸值升高需要治疗吗? - 久久问医
蒲齐泳17585435227 ______ 你好,正常的新生在出生24小时之内是会出现黄疸,如果出现明显性升高的话,很有发生病理性黄疸,但是超过24小时以后出现升高的话大多数是生理性黄疸.不需要特殊的押物治疗.一般情况下黄疸的数值如果超过12,是需要进行药物治疗和照蓝光治疗.观察孩子的状况,适当的多喝水,注意母乳和奶粉喂养的次数,严重的话需要住院观察治疗,遵医嘱来用药.

冉看使1229请问发现升主动脉瘤需要马上手术吗? 手术危险系数多大? -
蒲齐泳17585435227 ______ 要是开刀作手术就需要置换主动脉弓,难度非常大,技术含量很高,能作的医院不多,危险性也相对比较大,如果用微创手术的方式用支架直接放置在动脉瘤里封闭动脉瘤的难度就不算很大,危险性也不高,只是费用会高一些,恐怕需要8-14万,前者是国产支架的价钱,后者是进口支架的价钱.

冉看使122924周+4做的胎儿心脏彩超主动脉内径3.4mm,升动脉内径5.9mm;主肺...
蒲齐泳17585435227 ______ 多数胸主动脉瘤可经胸部X线发现,表现为纵隔影增宽、主动脉结增大或气管移位.然而,有些动脉瘤较小,尤其是囊性动脉瘤,在胸片上未被发现就已破裂,此时,X线片不能排除动脉瘤的诊断.动脉造影仍然是作为胸主动脉瘤选择手术疗法时术前评价和准确确定动脉瘤的解剖结构及其大小的较好方法.注射造影剂的增强CT扫描可确定并测量升主动脉和降主动脉的动脉瘤.经胸壁超声心动图对胸主动脉瘤,尤其是胸降主动脉瘤的诊断不及CT扫描准确,而经食管超声心动图 (TEE)观察升主动脉瘤和降主动脉瘤,图像清晰可靠,手术符合率高.MRI用于确定升主动脉和升、降主动脉瘤的解剖结构比CT扫描更为可靠,并可发现病人原有的动脉病变.

冉看使1229有哪些诊断依据可以确诊为胸主动脉瘤?
蒲齐泳17585435227 ______ 1.X线表现:(l)纵隔阴影增宽或形成局限性块影,至少在某一个体位上,与胸主动脉某部相连而不能分开.一般升主动脉瘤位于纵隔的右前方,弓降部和降主动脉动脉瘤...