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双相障碍最快恢复方法

来源:baiyundou.net   日期:2024-09-29

小丽(化名)走进诊室,头发一丝不乱,戴着精美的耳坠,精致明艳的妆容显得和上次的随意完全不同。

上次就诊时,她郁郁寡欢,诉说自己做任何事都毫无兴趣,不想上班,生无可恋。然而这次她却开心地讲述最近的状况,喜欢饮酒,即使不饮酒,也感觉被“微醺”的氛围萦绕,有一种飘飘然的欢喜。

“最近我每天觉得都非常开心,工作毫无压力,无论多大事都能轻松化解。也不需要睡觉,睡眠就是在浪费生命,我要把所有时间用来做家务、养宠物、帮我先生做事儿。”小丽说,这是崭新的生活,身边的一切都太美好了,终于不再抑郁,这才是她想要的生活。

然而,小丽丈夫却并不看好这个“崭新的生活”,他表示最近小丽对所有的事情都表现出不耐烦,时常发脾气,情绪不仅在一天内波动明显,而且每天都不同,因此带她来就诊。

事实上,小丽正在经历另一重自己毫无察觉的情感障碍。最初是全面的情绪低落、乏力、不想做事、精神运动迟滞,当前则转变为兴奋、愉悦、冲动和精力旺盛等,这便是双相情感障碍。

双相情感障碍是一种既有躁狂症发作,又有抑郁症发作(典型特征)的常见精神障碍,首次发病可见于任何年龄。患者无论处于抑郁症状期,还是躁狂症状期,都会对社会功能产生影响。

今天是世界双相情感障碍日,之所以定在这个日子,因为这天正是著名画家梵高的生日,而他生前就是一位双相情感障碍患者,他的艺术作品灵感不少就来自两种情感障碍交织的痛苦。

在既往诊治的双相情感障碍者中,也不乏通过画笔来描绘自己的精神世界,从心理学的角度试着对这些作品进行解读,进而能更好地了解他们,并给予帮助。

这幅画作中,在一片阴郁的背景下里面有一小颗药物,以及鲜红的“自由”。患者似乎在询问:“什么时候可以不吃药?什么时候可以自由掌控自己的情绪?”

关于用药——

双相情感障碍有高复发率,并且每次复发,无论躁狂的急性发作还是抑郁的重度发作,都会对大脑功能有影响,因此规范的治疗非常重要。

药物治疗是双相情感障碍治疗中很重要的一部分,应覆盖全病程,分为急性期、巩固期及维持期治疗。医生会遵循安全、共同参与、综合治疗、联合用药等原则,给予患者药物治疗,主要有心境稳定剂、抗精神病药、抗抑郁药,需根据患者情况进行选择及调整。

药物长时间维持治疗很重要,这样可以减少疾病发作次数。比如,碳酸锂的心境稳定剂治疗,可以增加皮质的厚度,更好地改善大脑功能,长期情感稳定剂治疗对长期预后具有长远价值。

这幅画中出现了一个身影,患者似乎在表达:“我是否总是与众不同,我是不是很孤单?”

关于孤独——

很多患者会觉得自己非常孤独,不被理解,尤其在抑郁阶段,情绪低落、孤独感、绝望感比较强烈。因此更需要他人的支持。

其实在治疗的道路中,患者并不孤独,有医生、心理治疗师、亲人,还有病友,一起携手走向康复。

家庭成员的支持与关心在这个过程中往往更重要,双相情感障碍者情绪波动性强,对应激事件敏感性增高,因此需要家庭成员给予更多的心理支持。研究表明家庭成员对疾病知识了解得越充分,提供更多理解和关爱,共同面对负性压力并及时进行心理调适,给予患者更多的家庭支持和及时监管,有利于长期预后恢复,减少病情的反复发作。

这幅破碎的笑脸,患者似乎在问:“得了这个病,我是否就无法回归社会了?”

关于回归社会——

很多双相情感障碍者在持续治疗、坚持服药的过程中,即便也有抑郁或躁狂情绪来袭,导致阶段性社会功能下降的时刻,但是依然能够收获学业,收获工作,收获知识,并且还可以帮助他人。所以患者在稳定的治疗中,可以回归社会,很多事情都可以做得很好,实现自己的人生价值。

当心轻躁狂的表现

当然,在这里也要提醒患者与亲属,在双相情感障碍的治疗过程中,要特别学会识别“轻躁狂”的现象,切勿当作疾病在好转。此阶段,患者可能会像小丽一样表现出:

(1)思维敏捷,注意力增强,执行功能提升,工作效能大幅度。这个阶段很多在读学生或工作职员都会深刻感受到这些功能提高,自己感觉神清气爽,获得工作成就也会非常容易。然而另一方面,则对周围环境非常挑剔,甚至出现激惹、攻击的行为。后者会让患者的社会功能受损。

(2)自我感觉良好,洋洋得意。一方面把自己收拾得精致美丽,但也会因为对自己过高的评价,把自己推向危险行为的边缘,尝试一些新奇的东西,比如大量饮酒,追求刺激;也可能过度透支经济和盲目投资,让自己处在危险境地。

(3)愉悦开心,成为大家的开心果。一方面自我愉悦,另一方面成为大家的中心,不断制造一些愉悦的氛围,比如创作一首诗、一首歌,大声朗诵或吟唱一段自己的作品,让大家为之开心。然而,转瞬之间,又会为别人一个不恰当的回应而发脾气,甚至做出无法挽回的冲动行为。

总之,当躁狂的症状逐渐发展,慢慢出现进一步的情绪不稳定或攻击行为,要及时觉察,充分识别在兴奋症状背后可能的不良风险因素,早期识别和干预。



  作者:从恩朝 马晶晶(上海市第十人民医院精神科)

  编辑:李晨琰

责任编辑:樊丽萍

图片来源:双相情感障碍患者提供,转载请标注来源,未经授权不得用于商业用途


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贡例支4525诚心求教一个治疗双相情感障碍的方案,主要是抑郁太痛苦了 -
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秋鸿左18963325725 ______ 双相障碍是一种周期性发作的慢性疾病.双相障碍的治疗常分为 3 个阶段.即急性治疗期、巩固治疗期、维持治疗期.维持治疗并不能完全防止双相障碍病情复发.因此应教育患者和家属了解复发的早期表现,以便他们自行监控,及时复诊.导致复发的诱因可能是:躯体情况,明显的社会心理因素,服药依从性不良或药物剂量不足.因此在维持治疗期间应密切监测血药浓度并嘱患者定期复诊观察.复发的早期表现可能为出现睡眠障碍或情绪波动,此时可及时给予相应处理,如短期应用苯二氮卓类药物或其他药物,以避免发展成完全发作.如病情复发,则应及时调整原维持治疗药物的种类和剂量,尽快控制发作.

贡例支4525什么是双向情感障碍?严重吗? - 久久问医
秋鸿左18963325725 ______ 您好,双向情感障碍是一种精神心理障碍疾病,严重的话会有伤人伤己的情况.主要表现是有时抑郁发作,自责自罪,认为自己无用,无能,无助,情绪低落,兴趣减退,有自残的倾向,有时出现躁狂现象,脾气大,还有伤人现象,需要到精神科进行治疗. 一旦确诊为双向情感障碍,一定要及时去治疗,必要时看心理医生进行调节,一般都需要药物比如碳酸锂,和心理治疗.家人平时一定要注意病人的护理,多沟通交流,这样有助于恢复.

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(编辑:自媒体)
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