口服降糖药的六大类
大部分糖尿病病友都需要服用口服降糖药物治疗。
以下两个问题，你是否清楚：
- 你正在用的口服降糖药物，有哪些不良反应？
- 出现哪些情况，口服药就不能用了？
如果你对以上两个问题不是很清楚，这篇文章会告诉你答案。
1.双胍类
代表药物：二甲双胍、二甲双胍缓释片。
降糖原理：减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周胰岛素抵抗。
主要不良反应:胃肠道反应。
严重不良反应:乳酸性酸中毒。
出现以下情况不能使用二甲双胍：
- 肾功能不全[血肌酐水平男性 >132.6 μmol/L，女 性>123.8 μmol/L或估算的肾小球滤过率 (eGFR)<45 ml·min-1·1.73m-2]；
- 肝功能不全；
- 糖尿病急性并发症；
- 严重感染；
- 缺氧；
- 接受大手术；
- 酗酒者。
注：造影检查时，如果使用碘化对比剂时，应暂时停用二甲双胍，且多饮水，在检查完至少 48 小时，且复查肾功能无恶化后，可继续用药。
2. 胰岛素促泌剂
包括磺脲类和格列奈类药物。
代表药物：格列美脲、格列齐特、格列齐特缓释片、格列喹酮、格列吡嗪、格列吡嗪控释片、格列本脲、瑞格列奈、那格列奈、米格列奈钙片。
降糖原理：促进胰岛 β 细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平。
主要不良反应:低血糖和体重增加。
出现以下情况，不能再使用胰岛素促泌剂：
2型糖尿病伴酮症酸中毒/糖尿病高渗状态、感染、外伤、重大手术等应激情况，严重肝肾功能不全、对该类药物过敏或有严重不良反应者等。
3. α‐糖苷酶抑制剂
代表药物：阿卡波糖、米格列醇、伏格列波糖
降糖原理:延缓碳水化合物在小肠上部的吸收。
主要不良反应:胃肠道反应如腹胀、排气增多（放屁多）等。
出现以下情况，不能再使用α‐糖苷酶抑制剂：
有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者、患有由于肠胀气可能恶化的疾患（如严重疝气、肠梗阻和肠溃疡）者、糖尿病伴酮症酸中毒/糖尿病高渗状态、严重肝肾功能不全、对该类药物过敏者等。
4. 噻唑烷二酮类
代表药物：罗格列酮、吡格列酮。
降糖原理:增加机体对胰岛素作用的敏感性，提高胰岛素的工作效率。
主要不良反应:体重增加和水肿;增加骨折和心力衰竭发生的风险。
出现以下情况，不能再使用噻唑烷二酮类:
- 心脏病患者的体力活动轻度受限制，休息时无自觉症状，一般体力活动可引起心 悸、气喘、呼吸困难等心力衰竭症状者；
- 活动性肝病或转氨酶升高超过正常上限 2.5 倍；
- 严重骨质疏松和有骨折病史的患者。
5. DPP‐4抑制剂
代表药物：西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀。
降糖原理:通过抑制二肽基肽酶IV(DPP‐4)减 少 胰 高 糖 素 样 肽 ‐ 1( G L P ‐ 1 )在 体 内 失 活 ，使 内 源 性 GLP‐1 水平升高。GLP‐1 以葡萄糖浓度依赖的方式增加胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌。
不良反应:总体不良反应发生率低。可能出现超敏反应、头痛、上呼吸道感染等。
禁用人群:对该类药物过敏者。
6. SGLT‐2抑制剂
代表药物：恩格列净、卡格列净、达格列净、艾托格列净、脯氨酸恒格列净。
降糖原理:抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，降低肾糖阈，从而促进尿糖的排出。
主要不良反应:泌尿系统和生殖系统感染及与血容量不足相关的不良反应；
罕见不良反应：酮症酸中毒等。
出现以下情况，不能再使用SGLT-2抑制剂:
对该类药物有严重过敏反应者;
重度肾功能损害、终末期肾病或需要透析的患者等。
关于常见的六大类口服降糖药物，你是否有了更深入的认识呢？欢迎留言交流。
","gnid":"935c84c8bb8c4e039","img_data":[{"flag":2,"img":[{"desc":"","height":"801","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01a10e6cbeebf906bf.jpg","width":"1200"}]}],"original":0,"pat":"art_src_3,disu_label,fts0,sts0","powerby":"hbase","pub_time":1681637400000,"pure":"","rawurl":"http://zm.news.so.com/086ef48474f41b0fb2857e94e31ec1ca","redirect":0,"rptid":"7c4951b3ad52bb43","rss_ext":[],"s":"t","src":"糖尿病之友","tag":[{"clk":"khealth_1:胰岛素","k":"胰岛素","u":""},{"clk":"khealth_1:二甲双胍","k":"二甲双胍","u":""},{"clk":"khealth_1:糖尿病","k":"糖尿病","u":""},{"clk":"khealth_1:口服降糖药","k":"口服降糖药","u":""}],"title":"除了肠胃不舒服、体重增加，口服降糖药还可能有哪些不良反应，帮你汇总好了
蓬绿柏4783降血糖的药分为哪几类,每类又分为哪几种? -
蓟承怡17555276123 ______ 口服降糖药分为以下哪几类 1.胰岛素分泌促进剂 2.胰岛素增敏剂 3.α-葡萄糖苷酶抑制剂
蓬绿柏4783降血糖的药有哪些?
蓟承怡17555276123 ______ 目前常用的降糖药物按作用的机理共分为八种,主要有胰岛素及其类似物、磺脲酰类促泌剂、二甲双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类衍生物促敏剂、苯茴酸类衍生物促泌剂、GLP-1受体激动剂、DDP-4酶抑制剂和中成药九大类多个品...
蓬绿柏4783制糖尿病肾病患者血糖的口服降糖药物有哪些?
蓟承怡17555276123 ______ 严格控制血糖降糖措施除饮食治疗外,包括药物治疗和胰岛素治疗两大类.常用的口服降 糖药物如下. (1)磺脲类:如格列美脲、格列苯脲、格列吡嗉、格列齐特、格列喹...
蓬绿柏4783即将上市的口服降糖药物有哪些?
蓟承怡17555276123 ______ 新型DPP-4抑制剂利格列汀、阿格列汀已相继上市.目前正处 在临床研究阶段或在国外已上市的口服降糖药主要有以下几种: (1) G蛋白偶联受体40 (GPR40)激动剂:此类药物也可以调节 胰岛素分泌,且只在血糖浓度高时起作用,因而低血糖风险低.同 时,这类药物还能增加胰岛素敏感性,改善胰岛功能. (2) 钠-葡萄糖同向转运体-2 (SGLT-2)抑制剂:该类药物通过 抑制葡萄糖在肾脏的重吸收,使体内多余的葡萄糖可以从尿中排出, 从而降低血糖.
蓬绿柏4783目前用于治疗2型糖尿病的口服降糖药物有哪些?
蓟承怡17555276123 ______ 目前用于治疗2型糖尿病的口服降糖药物有:磺脲类降糖药物、双胍类降糖药物、餐时血糖调节剂——诺和龙、胰岛素增敏剂和葡萄糖昔酶抑制剂.
蓬绿柏4783口服降糖药都有什么副作用 -
蓟承怡17555276123 ______ 原发布者:舒文天下 口服降糖药的注意事项一、口服降糖药的注意事项二、口服降糖药的种类三、口服降糖药的药物作用口服降糖药的注意事项1、口服降糖药的注意事项有严禁肥胖二甲双胍是肥胖超重糖尿病患者的首选用药,它除了降糖,可...
蓬绿柏4783目前口服降糖药有哪些类型?分别有什么特点?
蓟承怡17555276123 ______ 它 们的作用机制与特点各不相同,可以联合使 用.原则上讲,任何一类口服降糖药中的一 种均可与另一类口服降糖药中的一种合用, 而且“一种药加倍,不如两种药搭配”.此 外,任何一类口服降糖药也均可与胰岛素合 用,包括刺激胰岛素分泌的磺脲药也可与胰 岛素联合使用.当然,同类口服降糖药不宜 合用,否则增加的主要是副作用,而不是降糖 效果.